循证手术室护理在手术室急诊患者护理中的应用效果观察

吕 芳

（湖北省监利县中医院手术室，湖北 荆州 433300）

在追求证据的实际过程中所体现出来的价值示循证护理服务最大的特点，循证依据要和实际问题相结合，为改进临床护理工作奠定基础。一般进入手术室治疗的患者都具备病情严重、病情发展速度快等特点，所以必须及时对病人做守护才能换回患者的生命，为患者提供的护理方案需要根据病人的愿望、价值以及病人的实际病情来进行个性化全面制定，不断改善病人的护理质量，这样就可以将更优质的个性化护理提供给患者。为了对手术急诊患者使用循证护理模式的护理工作的具体应用过程进行着重分析，将2012年3月份到2014年3月份期间，在我院急诊科进行手术治疗的160名患者作为研究对象，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院急诊收治的160名接受手术治疗的病人作为本次研究对象，将160名病人通过抽签的方式组成对照组和观察组，其中对照组和观察组同样都是80名病人。全体患者中有89名男士和71名女士，年龄在23-71岁之间，通过对比并没有发现两组病人的一般资料进行比较明显的差异，所以两组患者具有可比性P>0.05。

1.2 方法

常规护理方式针对80名对照组病人使用，循证护理模式针对80名观察组病人采用，具体内容有：首先要根据患者综合身体状况进行分析，然后对疾病、心理以及病房条件等进行综合评估，为患者手术做好全方面的评估准备，循证科学需要通过对护理过程中出现的风险来查询文献进行论证，严格控制手术过程中的环境温度和湿度，在手术期间还有完成手术后对于患者的身体四肢要进行保温工作，尽量缩短病人进行手术的时间，缩短病人肢体暴露在外的时间。在患者完成手术以后的吃饭、保持卫生等进行观察和生命体征记录过程中需要注意的手术事项一定要提前告诉病人。并对病人出现的发烧情况、发热以及出血等突发情况进行详细记录。

1.3 观察指标

在对患者进行为其1个月的治疗和护理之后评估患者的恢复情况，康复：病人身体各项病状状况和体征完全消失，身体功能以得到充分恢复；有效：改善了病人的病情和体征情况，病人身体功能和原来相比得到了提高；无效：患者在经过治疗和护理之后各项病理症状和体征没有出现变化，各项身体功能没有得到好转。

2 结 果

给观察组的病人做完手术之后，手术后的住院治疗时间以及不良反应发生率和循证护理服务在满意程度方面存在的差异，每项数据的显示全部明显要比对照组低，存在的对比差异相对来说比较明显，具有统计学意义P＜0.05，具体数据见表1.

表1 对两组患者手术后的满意程度进行对比

3 讨 论

循证医学需要很多的办法学来为其提供保障。临床试验的设计、执行和控制质量方面都需要方法学来提供帮助，以此来保证设计出来的试验是科学的、真实的并且符合临床实际应用。在全世界，关于循证医学的所有临床研究全部需要通过方法学来进行收集，在患者给出评价之后在对整体评价结果的质量进行评价，如果不能对其进行统计学分析，就需要给出一份描述性结论。新证据会不断随着时间的推移浮现出来对这些结果进行及时更新和补充，让他们和护理效果的真实性越来越接近。不可否认的是这种高级别的证据目前越来越多的临床决策对此产生了依赖。综合分析，循证医学是不断经过改变疾病谱和治疗方式以及不断产生的这些新证据中的现实问题而造成的。通过对循证医学从开始到现在的发展来看，刚开始只有个别人使用，后来就形成了一种前瞻性的探索过程，最后总结出一些现实经验并且将其中的方法提炼出来，然后将其上升为学科研究，而现在正在向学科群方向进行发展。“三要素拍板”在医生对病人进行实践循证医学过程中必须要符合：

（1）对目前能找到的所有临床研究证据进行参考；

（2）医生根据自己在临床治疗过程中得到的经验以及在给病人提供检查的过程中得到的第一份临床材料，因为临床医学需要具备丰富的临床经验，所以在任何时候医生的实践经验和专业技术都是不可缺少的；

（3）将病人的医院提到非常高的程度上，对病人的实际选择要充分尊重，例如癌症病人要对其家庭经济情况和个人治病意愿进行充分考虑，对于岁数比较小的病人要对其性生活能力进行充分考虑。如果“三要素拍板”脱离了治疗过程那这种就不属于循证医学。

另外，对于循证医学需要的证据要对其进行“与时俱进”是循证医学的两大核心内容。循证医学所提出的要求就是将临床研究的证据进行分级别管理。

综合上述，在患者接受急诊手术护理时，患者进行手术的时间也可以通过使用循证护理模式来缩短时间，加快手术后的康复时间，不良反应的突发概率可以得到一定程度的减少，经过对循证医学的综合价值进行分析，值得推广临床使用。