糖尿病合并消化性溃疡患者综合护理干预效果分析

宋秀萍 蒋艳萍 鞠延彩

[摘要] 目的 探究糖尿病合并消化性溃疡患者采用综合护理干预的效果。方法 选择该院从2016年2月—2018年2月期间入院的82例糖尿病合并消化性溃疡患者作为研究对象，按随机分配法将其分为干预组（42例）和对比组（42例）。给予对比组患者进行常规护理治疗，干预组患者在对比组的常规护理基础上运用综合护理干预治疗，观察比较两组间的护理效果。结果 对比组护理干预后的SAS、SDS均高于干预组，而干预组的总有效率明显高于对比组，且护理质量评分也高于对比组（P<0.05）。结论 对糖尿病合并消化性溃疡患者采用综合护理干预，能缓解患者负面情緒，提高患者治疗效果，临床价值高。

[关键词] 糖尿病合并消化性溃疡;综合护理干预;效果

[中图分类号] R473.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）01（b）-0126-02

由于糖尿病患者在服药降糖时需同时服用两种以上降糖药物，长期如此导致胃肠道粘膜受损，从而引发消化性溃疡疾病，严重影响患者的生活质量。而有研究认为，糖尿病合并症消化性溃疡患者是因其体内血糖代谢状态异常，且受到患者焦虑不安抑郁情绪的影响，致使病情反复难以控制。因此为了加强控制患者病情，促进患者恢复健康，应使用更为科学专业的护理方法帮助患者消除负面情绪。为此该院2016年2月—2018年2月间运用综合护理干预对糖尿病合并消化性溃疡患者进行治疗，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该院的82例糖尿病合并消化性溃疡患者作为研究对象，按随机分配法将其分为干预组（42例）和对比组（42例）。干预组中有男性患者22例，女性患者20例，年龄为30～65岁，平均年龄为（40.47±3.87）岁;病程为1～7年，平均病程为（4.51±2.01）年。对比组中有男性患者21例，女性患者21例，年龄为32～66岁，平均年龄为（40.64±3.77）岁;病程为1～7年，平均病程为（4.56±2.10）年。比较两组间的（病程、年龄、性别等）临床资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  护理方法

给予对比组患者进行常规护理治疗，内容包括观察记录患者临床情况，讲解基础糖尿病知识及药物服用的方式等。

干预组患者在对比组的常规护理基础上运用综合护理干预治疗，具体内容为：①组织设立综合护理干预小组。组织主管医师、护士长、实习护士及护士等人员成立专门的护理干预小组，在专业主管医师指导学习、护士长监督下加强专业护理知识与职业护理技能，按时对综合护理小组组员进行考核。护理考核内容基本包含如何预防和治疗糖尿病的相关知识、糖尿病并发症的危害性知识及如何注射胰岛素等。②健康教育知识。为患者发放糖尿病健康教育知识的宣教手册，并定期播放相关影视记载资料给患者观看，对患者进行一对一的专业知识讲解，耐心解答患者提出的疑问，并于患者的情况上提出与相关病情患者针对性护理干预方案，相互交流加强患者在护理人员实施方案时的配合。③心理辅导。因糖尿病、消化性溃疡疾病均为身体疾病与心理疾病的范畴，而同时发生两种疾病的患者易产生明显负性情绪 ， 对外界抱有消极的态度，如焦虑、烦躁不安、压抑等心理情绪，导致原本正常的神经活动受到异常干扰，加快疾病生长发展。因此，对糖尿病合并消化性溃疡患者给予科学专业、全面有效的心理疏导护理干预，在精神、心理、生活等方面给予关护和帮助。加强医患交流，以我院治疗成功的病例来激励患者，让其保持良好积极的精神状态，同时引导患者家属亲友配合护理人员参与到对患者心理疏导护理中。④饮食调控。根据患者病情需求制定相应营养膳食食谱，以高蛋白、低糖分、高纤维的食物为主，实施多餐少食、营养均衡、易消化的搭配方案，避免加重患者血糖和溃疡病情。⑤运动指导。因患者接受透析治疗后身体免疫机能、消化机能都会受到影响，因此在患者身体情况允许护理人员陪同的情况下，支持患者进行适当运动如散步、打太极，练八段锦等活动，坚持良好的运动习惯，保持生活作息时间规律，具有充分休息时间。⑥按时用药。按照主治医师所开具药物的用法用量叮嘱患者服药，要求保证患者按药物剂量进服，不可随意增加或减少，且护理人员需密切监测患者服药后有无不良反应发生，若患者有血糖、血压明显升高情况发生，及时通知医师立即处理。定期排查患者消化道出血情况，减少出血几率。⑦自我血糖监测指导。现场指导患者如何正确的使用血糖仪进行血糖监测，在患者出院后严格叮嘱患者进行定期自我血糖检测，控制血糖稳定情况。

1.3  观察指标

比较两组护理干预前后情绪表现、护理质量评分和治疗效果。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者进行评估，先由患者对自身进行评分，然后研究者将原始分换算成标准分，SAS评分范围：>50分为焦虑症状阳性，SDS评分范围：>53分为抑郁症状阳性。治疗效果：若患者呕血、反胃、黑便等临床症状在1～24 h内基本消失，粪便颜色在1～48 h内恢复正常则为显效;若在患者呕血、反胃、黑便等临床症状1～48 h内基本消失，粪便颜色在1～72 h内恢复正常则为有效;若患者呕血、反胃、黑便等临床症状无改变则为无效。总有效率=（显效+有效）/例数×100.00%。

1.4  统计方法

该次研究所得数据的分析处理均采用SPSS 20.0统计学软件进行，采用[n（%）]表示计数资料，行χ2检验;采用（x±s）表示计量资料，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较两组护理干预后SAS、SDS

2.2  比较两组治疗效果

2.3  比较两组护理质量评分

3  讨论

综合护理是以患者自身出发考虑，结合患者病情需求对其进行制定相关治疗方案的护理方法。采用专业的护理人员对患者的疾病健康教育知识的预防及治疗进行详细解答，加强患者对自身疾病的了解，降低其对疾病的恐惧增加患者配合治疗的依从性。加强与患者进行心理沟通辅导，消除因患病而带来的抑郁的负面情绪，列举正面的案例，增强其病愈的自信心。鼓励和支持患者在护理人员或家属的陪同下进行适当运动，可帮助患者尽快康复，提高自身机体免疫力和抵抗力。同时在饮食上结合患者情况喜好以营养科学美味让患者接受自身饮食结构变化，避免出现便秘或加重溃疡情况的发生。要求患者遵循医嘱按时按量服用药物，并对其服用药物后进行各项检测，避免发生不良反应，确保患者服用药物的安全有效性。在患者病情稳定后对其指导如何使用血糖仪进行血糖监测，确保患者后续病情保持稳定，减少复发几率，提高患者生活质量与幸福指数。从结果中得知，对比组护理干预后的SAS、SDS均高于干预组，而干预组的总有效率明显高于对比组，且护理质量评分也高于对比组（P<0.05）。

综上所述，对糖尿病合并消化性溃疡患者采用综合护理干预，能明显缓解患者消极情绪，提高患者治疗效果，临床价值高。

[参考文献]

[1]  姜冬梅.护理干预在糖尿病并发消化性溃疡患者治疗中的应用与效果研究[J].糖尿病新世界，2017，20（13）：106-107.

[2]  卜文红.糖尿病合并消化性溃疡患者综合护理干预效果观察[J].糖尿病新世界，2015，35（7）：230-231.

[3]  纪慧.糖尿病合并消化性溃疡患者应用综合护理干预的临床效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（14）：171-172.

[4]  陈云岚.糖尿病合并消化性溃疡患者综合护理干预效果观察[J].糖尿病新世界，2017，20（13）：132-133.

[5]  李英栋.护理干预在糖尿病并发消化性溃疡患者治疗中的应用[J].糖尿病新世界，2017，20（3）：114-115.

[6]  杨晓丹.护理干预在糖尿病并发消化性溃疡患者治疗中的应用与效果分析[J].糖尿病新世界，2015（10）：154-155.

[7]  王雨微.糖尿病合并消化性溃疡患者开展中西医結合的护理体会[J].当代医学，2016，22（19）：101-102.

（收稿日期：2018-10-25）