慢性支气管炎合并糖尿病患者的临床护理研究

施荣泽

[摘要] 目的 探讨慢性与气管合并糖尿病的临床护理措施。方法 选取该院在2016年1月—2018年6月期间内收治的80例慢性支气管炎合并糖尿病患者作为该次研究的研究对象，并随机分为常规组与研究组，常规组应用常规护理方法进行护理，而且研究组则在常规护理方法的基础上融入综合护理干预措施进行护理，从而对两组进行比较研究。结果 把常规组患者和研究组患者的呼吸功能各项指标和血糖指标在护理后的情况相比较，两组患者的实验指标显示病情均有所改善（P<0.05），但研究组患者的实验指标改善程度要优于常规组（P<0.05）。 结论 慢性支气管炎合并糖尿病临床综合护理方式对于提升慢性支气管炎合并糖尿病患者的血糖控制具有较好的效果，且对患者的具体生活质量有积极的作用。

[关键词] 慢性支气管炎合并糖尿病;综合干预性护理;效果

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）01（b）-0114-02

慢性支气管炎是一种常见的临床疾病，与颗粒、有害气体、病毒、细菌有关，是一种慢性非特异性炎症，发作时间每年约持续≥3个月，其主要是由感冒以及气温变化导致，慢性支气管炎是有关于气管及其周围组织的一种慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状。缓慢起病，病程长。糖尿病也是临床常见慢性疾病之一，多数情况下需进行终身治疗，因其病情的缓慢进行性[1]。针对慢性支气管炎合并糖尿病患者的对症治疗，有效的護理干预措施并行也有利于病情好转。该文选取该院2016年1月—2018年6月收治的80例慢性支气管炎合并糖尿病进行研究探讨，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的80例慢性支气管炎合并糖尿病，并将这80个病例进行随机分为常规组与研究组，选入标准：①符合慢性支气管炎合并糖尿病的相关临床诊断标准[2-3];②客观检查依据保存完整，记录清晰。以排除标准：①肝肾功能疾病、喘息症状的其他疾病;②内分泌功能异常者;③客观检查依据不完整，记录不清晰。按照随机法分为常规组和研究组，每组40例。常规组男22例，女18例，研究组男 23例，女 17例。见表1。

常规组与研究组间差异无统计学意义（P>0.05），符合资料统计对比原则。

1.2  诊断方法

依据1979版全国慢性支气管炎临床专业会议修订的慢性支气管炎诊断标准，该次研究病例选用标准为：患者患有慢性咳嗽、吐痰，同时伴有喘息的发病特征;发病时间达到3个月及以上且连续两年或两年以上的发病周期的患者。

患者任意时间的血糖超过11.1 mmol/L;空腹血糖值超过7.0 mmol/L，出现三加一症状，即可被确诊为糖尿病。以1999版WHO制定的糖尿病诊断标准[4]为糖尿病诊断参照标准。

1.3  采用及排除标准

采用标准：①符合糖尿病的诊断标准;②符合慢性支气管炎的诊断标准;③积极配合研究而且临床资料完整。

排除标准：①内分泌功能失常，妊娠期哺乳期妇女，肝肾功能严重不全患者，具有喘息症状的其他呼吸疾病者;②临床资料及治疗依从性不高者。

1.4  治疗方法

常规组护理方法：护理人员根据患者的具体病情，遵照医嘱给予药物治疗，同时，进行常规随访等。

研究组护理方法：护理人员根据患者的具体病情在常规护理基础上融入综合性护理对患者进行护理干预。其常规护理与常规组保持一致，而综合护理干预措施包括：①基础护理。护理人员协助执行治疗方案，配合医疗诊治工作，观察了解病情变化的信息和治疗效果，密切监测患者的各项指标变化。②积极教育。护理人员结合患者的个人情况，讲解疾病相关知识和注意要点。③心理护理。护理人员积极主动地与患者及其家属进行交流，解答患者及家属的疑惑，缓解担忧，密切关注患者心理健康。④服药护理。遵照医嘱及护理流程，规范给予患者按时按量服用药物治疗，给予患者指导并确保病人在规定时间内正确服用药物。⑤感染防护护理。护理人员传授排痰方法，并叮嘱患者注意保暖，避免再次受到风寒感染，避免粉尘、空气污染等，以免加重病情。⑥应用胰岛素护理。对患者进行注射胰岛素时，需要对患者的身体体征进行监测，如果患者出现不良反应需要立即联系医生且积极配合医生对患者提供救治措施。⑦食品摄入护理。护理人员应注意患者的饮食选择，尽量清淡，忌辛辣，食富含粗纤维食物。⑧锻炼指导。护理人员结合患者的疾病实况，给予患者适合的运动意见，有助于提高其体质。

1.5  观察指标

对比分析观察组以及研究组护理前和护理后的具体呼吸功能指标、血糖指标[5]。

2  结果

2.1  护理前后呼吸功能各项指标对比

依据呼吸功能各项检测所得结果，将常规组患者和观察组患者所得指标在护理前后相比（P<0.05），两组治疗效果均得到良好改善，但从呼吸功能各项指标改善程度上观察出研究组的治疗效果大于常规组（P<0.05）。见表2。

表2 护理前后呼吸功能各项指标对比（x±s）

2.2  护理前后血糖控制情况对比

依据患者血糖检测所得结果，将常规组患者以及观察组患者的血糖进行比较分析，两组的治疗效果均有改善（P<0.05），但从血糖指标结果显示研究组在护理后的治疗效果大于常规组（P<0.05）。见表3。

3  讨论

治疗基本原则应为双病同治，因为慢性支气管炎和糖尿病会在患者体内相互影响，这不仅影响患者健康情况，损害患者生活质量，还加大治疗和护理的难度。综合性综合护理，能够增加临床治疗的效果，促进病情好转。综合护理相比于常规护理，其在疾病的护理的同时，还融入了人文护理。对慢性支气管炎、糖尿病分别采取专业化的护理措施，通过生理密切观察和心理健康教育，并对其用药和饮食、运动加以指导，可显著降低疾病发生率，促使患者病情好转，切实提高其生活质量。根据研究结果表明，对比两组情况，常规组患者和研究组患者的呼吸功能各项指标、血糖指标都有得到改善（P<0.05），但研究组患者在呼吸功能和血糖调节方面的治疗效果大于常规组（P<0.05），说明干预性综合护理能够显著有利于患者的呼吸功能提升，同时还有利于血糖自身调节;这主要是因为综合护理干预措施中的全方位观察护理，让患者以最佳心态对抗疾病，积极配合治疗。

综上所述，综合护理干预措施应用在慢性支气管炎合并糖尿病患者身上，对控制血糖具有较好的效果，同时，也可以有效的改善患者的呼吸情况以及身体素质，有助于患者生活质量的提高。

[参考文献]

[1]  贾静.2型糖尿病合并喘息型慢性支气管炎感染的护理[J].中外健康文摘，2014，11（23）：241-242.

[2]  孟雪.2型糖尿病合并喘息型慢性支气管炎感染的临床护理对策[J].糖尿病新世界，2014，35（18）：95.

[3]  李郁香.慢性支气管炎合并糖尿病75例临床护理[J].糖尿病新世界，2015，18（4）：166.

[4]  Corbridge S，Wilken L，Kapella MC，et al.An evidence-based approach to COPD：Part 1-A review of current guidelines on the diagnosis and management of chronic obstructive pulmonary disease.the first of a two-part article[J].American Journal of Nursing：Official Magazine of the American Nurses'Associstion，2012，112（3）：46-57.

[5]  孙群.慢性支气管炎合并糖尿病76例临床护理分析[J].糖尿病新世界，2017，20（12）：111-112.

（收稿日期：2018-10-22）