以实施新财会制度为契机构建医院财务管理平台

王昱

摘要：以全面预算管理作为医院财务管理主要内容的基础上，财务管理平台应主要包括：人的要件、制度要件和物的要件。通过对实施新财会制度的内在要求进行认识，构建医院财务管理平台的路径可围绕着：基于新财会制度强化目标管理、多层次培育部门资金节约习惯、专项采购中完善内部治理机制、将会计信息化系统与ERP对接等四个方面来构建。

关键词：新财会制度;医院;财务管理平台;构建

在政府会计制度改革背景下，公立医院在财务管理中将执行新财会制度。政府会计制度改革的核心内容便是，将传统的收付实现制转变为与国际接轨的权责发生制。这样一来，医院在执行预算管理时不仅需要关注资金的收付平衡问题，还需要重视资金在配置和使用中的效率与效益问题。与之相伴随的便是，需要提升医院财务管理平台的运行质量。那么，如何来认识医院财务管理平台的构件呢。笔者认为，以全面预算管理作为医院财务管理主要内容的基础上，财务管理平台应主要包括：人的要件、制度要件和物的要件。人的要件不仅涉及医院财务人员，还应将医院全体职工纳入到该要件中来。制度要件则指向了财务管理的运行机制。物的要件则体现为以会计信息化技术为代表的物理构件。基于以上所述，笔者将就文章主题展开讨论。

一、实施新财会制度的内在要求

结合笔者的体会，可以将这里“内在要求”归纳为以下两个方面：

（一）在价值层面追求预算资金使用的效益性

以权责发生制来替代收付实现制，新的政府会计制度将在2019年1月1日正式实施。随着新的财会制度的落地，医院在全面预算管理中则需要追求资金使用的效益性。预算资金使用的效益性，可以在“产出/投入”关系下来理解，即根据医院运营特点则要求在“产出”一定的情况下，实现资金“投入”的最小化。而实现资金投入的最小化不仅依赖于对预算资金节约使用的要求，还依赖于医院全体职工在本职岗位内遵循成本控制的原则。

（二）在实物层面强调固定资产配置的效率性

将医院体制机制改革纳入到本文的讨论视域下可知，医院在提升核心竞争力时需要采购关键性的医疗设施设备。由于这些固定资产具有专用性强的特点，所以在采购中往往处于卖方垄断市场结构中。该市场结构所造成的后果便是，医院方面在与供应商议价时处于明显的弱势地位，进而这些固定资产的造价普遍不菲。根据新财会制度的要求，医院科室则需要增强对这些固定资产的配置效率，进而通过价值创造来稀释掉这些资产的折旧。

二、构建医院财务管理平台的着力点

在以上内在要求驱动下，构建医院财务管理平台的着力点可概括如下：

（一）着力于培育资金节约使用的文化

在构建医院财务管理平台时，需要重视发挥人的主体功能。医院作为科层组织，其业务科室、行政部门、后勤保障部门都应成为预算管理的主体，而他们在实现执行预算管理职责时，又是以部门、岗位成本控制为主要手段。因此，为了适应新财会制度的要求，则需要在医院内部培育出节约资金使用的文化氛围。

（二）着力于完善专项采购的制度安排

笔者发现，在医院体制机制改革进程中，各大医院都热衷于引进高端医疗设施设备，试图以此作为支撑医院发展的物质基础。但需要引起重视的是，在医院在采购专用性资产时需要进行可行性论证，从而确保因逆向选择而带来的资金风险和资源浪费风险。为此，这里还需要完善专项采购的制度安排。

（三）着力于引入预算管理的信息技术

这里需要指出的是，医院财务管理平台的构建应以助力医院主营业务开展为价值取向。因此，面对医院各业务科室、行政部门、后勤保障部门的预算资金管理，则需要通过引入会计信息化技术来提升与上述各部门之间的信息对接，进而高效履行财务管理的职责。在履职过程中，需要兼容服务与规制这两项职责内容。

三、构建医院财务管理平台的路径

根据以上所述，构建医院财务管理平台的路径可从以下四个方面来展开：

（一）基于新财会制度强化目标管理

新财会制度的实施是一项重大的制度创新，也是国家对体制内单位财经管理理念的一次升跃。医院在执行新财会制度时，需要在财务人员队伍中进行全程培训，在此基础上对各职能部门的预算执行情况开展目标管理。这里的关键在于严格目标考核，即将预算资金的“产出/投入”比纳入到对各部门执行预算的绩效考核中来，而改变以往以收付平衡作为考核对象的不足。

（二）多层次培育部门资金节约习惯

医院财务平台的构建需要强调人的主体意识，所以医院主管部门还应在多层次来培养各职能部门的资金节约习惯。以文化氛围培育为主线，多层次主要包括物质文化培养、行为文化培育、制度文化培育和精神文化培育。当前，需要在部门预算执行情况的考核中，引入物质文化建设，即在薪酬分配中给予考核合格部门以奖金激励。再者，部门负责人需要落实主体责任，即需要强化他们节约资金使用的行为示范职能。

（三）专项采购中完善内部治理机制

对医院财务平台制度要件的构建中，其重点应放置在专项采购中的制度安排上。笔者认为，当前需要完善专项采购中的内部治理机制。即，在负责专项采购的人员结构上，需要将：财务人员、资产所需部门的负责人、医院主管领导、第三方咨询人员等纳入其中。这里提出了“第三方咨询人员”，意在于发挥第三方机构的信息优势来增强专项采购论证的科学性。同时，在制度设计上应放置人为因素的干扰。

（四）将会计信息化系统与ERP对接

作为医院财务管理平台的物理构建，需要将会计信息化系统与ERP进行对接。为此，医院方面可以寻求第三方信息技术供应商的帮助。将两大系统进行对接，可以将医院各部门的资金使用和实物资源配置等同步反馈到财务部门，进而财务部门可以对这些动态信息进行跟踪，并及时与各职能部门进行沟通。再者，财务部门在执行全面预算管理时，能够借助ERP系统所反映的信息动态调节各部门的预算额度，从而为医院主营业务的开展起到助推作用。

综上所述，以上便是笔者对文章主题的讨论。最后再次强调，我们应在多维度的视角下来认识医院财务管理平台的构件。

四、小结

在政府会计制度改革背景下，公立医院在财务管理中将执行新财会制度。政府会计制度改革的核心内容便是，将传统的收付实现制转变为与国际接轨的权责发生制。这样一来，医院在执行预算管理时不仅需要关注资金的收付平衡问题，还需要重视资金在配置和使用中的效率与效益問题。本文通过对实施新财会制度的内在要求进行归纳后认为，构建医院财务管理平台的路径可围绕着：基于新财会制度强化目标管理、多层次培育部门资金节约习惯、专项采购中完善内部治理机制、将会计信息化系统与ERP对接等四个方面来构建。

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