产科护理中不安全因素与护理对策的分析

董 娟

（山东大学齐鲁医院产科，山东 济南 250012）

产科近几年随着国家二胎政策的全面开放，其工作量大大增加，这也对护理工作提出难题，如何保障护理工作的有效性的同时，提高护理的安全性也成为护理工作关注的重点[1]。因此本文主要研究分析产科护理中不安全因素，并提出相应的护理措施，筛选2016年1月份-2017年5月份，病例资料完整的2000例为本次研究对象，现将研究资料整理并作如下报道。

1 资料与方法

1.1 基本资料

筛选2016年1月份-2017年5月份，病例资料完整的2000例为本次研究对象，患者年龄22岁到45岁，平均 年龄（30.11±1.07）岁。

1.2 方法

对本次研究对象资料进行筛选，对发生不安全事件进行整理总结分析。

1.3 观察指标

对本次不安全事件发生按照护理因素，医院因素，患者自身因素及其他进行整理总结。

1.4 统计学方法

本次数据分析采用率（%）表示计数资料，x2检验；所有数据带入SPSS20.0统计学软件，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

2.1 不安全事件分析比较

本次筛选2000例病例，其中发生19例不安全事件，占0.95%。其中护理因素发展占总事件的42.11%，医院因素占31.58%，患者自身因素占21.05%，其他5.26%；其中护理因素造成的不安全事件较比其他因素的发生率有明显差异，P＜0.05，有统计学意义。见表1。

表1 不安全事件分析比较

3 讨 论

我国二胎政策的全面开放，产科的接诊量大大增加，这也造成护理人员工作量大，压力大等问题，这也对产科护理工作中不安全事件的发生埋下伏笔。本次研究结果显示，本次筛选2000例病例，其中发生19例不安全事件，占0.95%。其中护理因素占总

事件的42.11%，医院因素占31.58%，患者自身因素占21.05%，其他5.26%。针对以上情况进行深入的分析。

3.1 护理因素

护理因素引发的不安全事件包括护理人员责任心缺乏，产科护理需要护理人员严格认真，而缺乏责任心，工作疏忽，处理情况不当等都会引发不良事件；护理技能相对薄弱，对产妇的护理，新生儿的护理缺乏技巧和经验；法律意识薄弱，缺乏对法律规范的条例的束缚，在开展健康教育等方面言语表达有错误，漏洞；护理文书书写不规范，手术记录失真，记录书写草率，字迹不清晰，遗漏等情况都会造成护理差错[2]。

3.2 医院因素

医院的管理力度缺乏，产科的工作繁碎，工作量大，日常管理中缺乏对细节的管理，对日后不良事件的发生埋下隐患。护理排班不当，护理人员工作量大，压力大，有效的良好的休息才能缓解护理人员的疲劳，不良情绪等；医院管理对人员排班不当，休息不充分，或者护理人员排班造成空当，护理人员数量少都会对护理工作开展造成影响。医院的基础设施检查不到位，有故障不能及时清除。医院坏境如扶手固定不牢，地面湿滑等都容易造成不良事件。

3.3 患者自身因素

患者及家属对护理工作不了解，不能积极的配合；擅自离开病房医院，无法取得联系等；同时产妇自身心理因素不良，伴有明显的暴躁，焦虑等情况都对护理工作的开展造成影响。

3.4 护理措施

针对以上情况提出有效的护理措施，首先加强护理人员的培训，对护理文书的书写进行规范要求，强化法律意识，提高护理人员的的责任感等；护理工作中应重视患者的知情权，护理职责应在法律范围内，不能一味的关注患者的健康状况而忽略法律的束缚。护理文书的书写应规范，对患者的入院时间，分娩时间等情况详细按照规范进行记录，保证记录的真实性，一旦出现纠纷事件，护理文书饿规范书写是重要的参考。同时针对护理人员的专业技能应定期培训，进行考核，合格后方可上岗；同时定期开展紧急事件演习，做好紧急救治工作，避免事件发生而无有效的处理途径和手段[3]。

医院的管理因素也是造成不安全因素发生的主要情况，医院管理方面应较加强监管，监督等工作。产妇护理工作压力大，工作量大，长期处于精神紧绷状态，医院应合理安全护理人员的排班，保证其充足的休息；避免高强度的工作造成精神注意力不集中或者排班不合理发生护理人员数量不足而造成工作步无法有序的进行。医院的设施应定期维修，维护，保证正常的运行，数据的准确；同时产妇由于行动不便，应加固扶手，并在走廊，病房，楼梯等安装扶手；保持地面的干燥，避免发生跌倒事件[4]。

患者自身因素应在患者入院初期即对患者家属开展安全教育，尽量采用通俗易懂的语言进行有效的沟通，全面解答其疑问，告知积极配合的重要性；对于检查的目的性等进行告知，避免私自外出等情况发生。

综上所述，产科护理工作中对各种不安全因素的充分分析，提出相应的护理措施，应在日后的护理工作中对实施的情况全面监管，护理工作严格到位，积极做好良好的沟通，提高安全意识。