盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的效果分析

冯晓棠

（南京市青龙山精神病院 江苏 南京 211123）

老年痴呆作为常见疾病，主要是因大脑细胞萎缩退化所致，是一种不可逆转的器质性病变[1]。临床可见推理判断能力、抽象思维丧失、语言障碍、易遗忘、空间定向能力差等主要表现。本文主要分析老年痴呆使用盐酸多奈哌齐治疗的效果。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取2018年1月-2018年6月南京市佑安医院和南京市祖堂山精神病院收治的40例老年痴呆患者作为研究对象，数字表法分为两组，各20例，对照组男7例，女13例，平均年龄（69.23±6.77）岁；观察组男6例，女14例，平均年龄（71.12±4.24）岁。所有患者均与老年痴呆的诊断标准相符，已签署知情同意书，在年龄、性别、病程等一般资料上均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组使用盐酸多奈哌齐，睡前口服5mg，一天一次，连续使用3个月[2]。对照组予以茴拉西坦分散片，口服0.1g每次，一天三次，连续使用三个月。治疗期间加强生命体征监测，根据实际病情变化合理调整用药。

1.3 观察指标

观察两组用药效果，以简易精神状况检查表（MMSE）评分及日常生活能力量表（ADL）评分进行评判。MMSE量表评估用药后1～3个月的精神状况，得分越低表示情况越严重；ADL量表评估日常生活能力，分为优（＞60分）、良（40～60分）、差（40分以下）[3]。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 观察组MMSE评分改善程度优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组精神状况比较（±s，分）

表1 两组精神状况比较（±s，分）

组别 例数 1个月 2个月 3个月观察组 20 18.32±3.61 19.67±2.33 20.81±2.19对照组 20 14.56±2.79 15.38±2.15 16.41±2.08

2.2 观察组ADL优良率为90%，高于对照组的60%，其差异具有统计学意义（χ2=4.800，P＜0.05），见表2。

表2 两组ADL评价比较

3.讨论

老年痴呆起病隐匿，是一种常见的神经系统退行性疾病，病情表现为进展性。临床表现以记忆障碍、失语、视空间技能损害、人格和行为改变等为主，发病原因尚无统一定论。此疾病好发于70岁以上（男性平均73岁，女性为75岁）老人，且以女性更为常见，对患者身体健康及生活质量造成严重影响[4]。

盐酸多奈哌齐（donepezil HCl）是治疗老年痴呆的常用药物，属于长效制剂。老年痴呆的病因尚未明确，临床多认为此疾病是胆碱能神经元的进行性退变所致，盐酸多奈哌齐能够抑制乙酰胆酰水解（乙酰胆碱酯酶引起的），从而达到增加乙酰胆碱的目的，是第二代ChE抑制药物。此药物还可对神经递质受体、钙离子通道进行作用。相比对丁酰胆碱酯酶，此药物对AchE的选择亲和力明显更强，在抑制脑组织中的ChE方面意义显著，但不影响心脏或小肠[5]。

观察本研究中数据结果可以发现，老年痴呆采取盐酸多奈哌齐治疗，用药效果显著优于使用茴拉西坦分散片，各项结果差异均（P＜0.05），具有统计学意义。由此可见盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床效果显著，治疗效果较好。