榆林学院大学生急救能力分析与对策研究
2019-03-22王智懿商铁林
王智懿，商铁林，张 娇
(榆林学院 能源工程学院，陕西 榆林 719000)
引言
近年来，校园暴力、交通意外、恶性疾病等意外事件在大学校园呈多发趋势。青少年人群意外频发已成为我国一个重要的社会问题。事故给伤者本人及所在家庭带来巨大伤害同时，也造成不良的社会影响。研究表明，许多事故中，第三者急救知识与技能的缺乏是导致人员死亡的重要原因。因此，有必要对大学生的应急救援能力进行分析[1-3]。
此外，急救水平一定程度上标志着医疗健康保障体系的完善程度。目前，我国急救医疗还不够完善，缺乏有效的管理及正规的应急救援培训机构，我国仅部分警察、消防官兵、司机等特殊人群接受过相关培训，大学生的急救知识与急救技能掌握十分有限，而且多数急救知识来源并非经过正规急救培训机构，而是通过电视及网络媒体等进行学习。对大学生急救知识与技能的培养值得全社会关注[4-6]。
1 急救能力实验
1.1 实验对象
榆林学院位于国家能源化工基地——陕西省榆林市，是一所以工科为主的省属本科院校，无医学或护理类专业。本次实验研究对象为榆林学院参加安全技能大赛的学生，来自榆林学院的12个专业。榆林学院安全技能大赛分为笔试，实操测试。笔试参与人员422人，进入复赛的人员50人，其中男生27人，女生23人。
1.2 实验过程
此次实验主要针对心肺复苏急救(Cardiopulmonary resuscitation；CPR)；对大学生的急救能力进行评价。使用的测试模型是电脑心肺复苏仿真人，该模型基于AHA标准开发，应用于急救能力培训及考核。
实验全过程为：首先应打开仿真人的气道，并注意全过程保持患者气道开放。然后进行按压。
按压部位：胸部正中两乳连接水平。
按压方法：双手掌根同向重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁，双臂伸直，上半身前倾，以髋关节为支点，垂直向下、用力、有节奏地按压30次。按压30次后，进行人工呼吸[7-10]。
人工呼吸方法：用拇指、食指捏紧伤仿真人的鼻翼，吸一口气，用双唇包严伤病员口唇，缓慢持续将气体吹入。吹气时，仿真人胸部隆起即可，吹气频率为12次/分钟。吹气2次后，再进行按压。如此交替，一共做五组。要求4min内完成。
评分标准及依据：操作时的规范性由老师做出直接评判。按压的力度、位置由仿真系统直接评判。如果出现错误，仿真系统视操作为无效并给出提示。如果在4min内完成150次的有效按压，以及10次人工呼吸，系统则判定为抢救成功。
2 实验结果与讨论
2.1 实验结果评价
培训前学生的CPR掌握情况实验评价结果见如表1，经教师演示后，学生CPR掌握情况见如表2，学生操作的整体规范性见如表3。
表1 榆林学院大学生CPR自主掌握情况
表2 榆林学院大学生CPR演示学习掌握情况
表3 榆林学院大学生CPR操作规范性
引入Pi表述某一掌握程度的比例，计算方法为公式(1)。
Pi=Mi/∑Mi(1)
式中：Mi表示某一种掌握程度的人数。
(1)榆林学院大学生CPR自主掌握情况：
P1=M1/(M1+M2+M3)=1/50=0.02;
P2=M2/(M1+M2+M3)=3/50=0.06;
P3=M3/(M1+M2+M3)=46/50=0.92;
男女同学，所占比例：
P1男=0/1=0；
P1女=1/1=1；
P2男=2/3=0.67；
P2女=1/3=0.33；
P3男=25/46=0.54;
P3女=21/46=0.46
式中：1表示完全掌握；
2表示部分掌握；
3表示未掌握。
(2)演示后，榆林学院大学生CPR掌握情况：
P1=M1/(M1+M2+M3+M4)=4/50=0.08;
P2=M2/(M1+M2+M3+M4)=12/50=0.24;
P3=M3/(M1+M2+M3+M4)=11/50=0.22;
P4=M4/(M1+M2+M3+M4)=0.46
男女同学，所占比例：
P1男=1/4=0.25;
P1女=3/4=0.75;
P2男=5/12=0.42；
P2女=7/12=0.58；
P3男=6/11=0.54
P3女=5/11=0.46
P4男=15/23=0.65
P4女=8/23=0.35
式中：1. 2min内成功救助；
2. 2～3min成功救助；
3. 3～4min成功救助；
4. 救助失败。
(3)榆林学院大学生CPR操作规范性：
P1=M1/(M1+M2+M3)=10/50=0.20;
P2=M2/(M1+M2+M3)=21/50=0.42;
P3=M3/(M1+M2+M3)=19/50=0.38;
男女同学，所占比例：
P1男=4/10=0.40；
P1女=6/10=0.60；
P2男=2/21=0.67；
P2女=1/21=0.33；
P3男=25/19=0.54;
P3女=21/19=0.46
式中：1表示操作规范；
2表示操作较规范；
3表示操作不规范。
2.2 结果分析
由实验结果得，培训前学生对于CPR的掌握率为仅为0.02；当培训后，学生对于CPR的掌握率为提高到0.54，依然不高，而且操作规范的同学仅占0.2。分析男女生掌握情况：抢救失败率男生占0.65，女生占0.35；操作不规范的同学男生占0.54，女生占0.46。总体上看，女生在CPR的掌握上，操作的规范性上都要胜于男生，这是因为女生较男生更加细致。
3 对策措施
针对在急救模拟过程中出现的问题。现提出相应的对策措施：
(1) 开展全校范围内的急救培训选修课
学校应考虑在全校所有专业中开设专业的急救培训课程，以解决目前学生对于急救知识的匮乏。
(2) 邀请医疗专家和医护工作人员讲座
学校应定期邀请医疗专家和医护工作人员在我校开展讲座，以提高学生急救操作的规范性与准确性。
(3) 应用新型媒介进行急救技能推广
应用新型媒介如微信公众号、我校官博等作为辅助传播手段，更快的将急救知识在我校大面积推广开来。
4 结论
提高大学生的急救能力对于减少大学安全事故，提高大学安全管理水平提升起着重要作用。目前我国对于大学生的急救能力的培训是薄弱的。通过实验可知，榆林学院大学生的安全急救水平还很低，绝大多数同学对于职业卫生防护知识的掌握几乎为0。这在一定程度上反应了我国大学生急救能力的真实水平。希望未来，全国高校能更重视对于学生急救能力的培养，形成完善的职业救护培养体系。建设安全的大学校园。
