不同护理模式在老年骨质疏松性股骨骨折患者中的应用效果比较经验分析

马宏玲

（辽宁省大连市第五人民医院，辽宁 大连 116021）

骨质疏松在老龄化趋势凸显的当下有明显递增表现，成为骨科常见性病症代表。骨质疏松导致患者明显肢体功能障碍，严重影响肢体活动，更是股骨骨折的主因[1]。针对此类骨折，一般以手术治疗为主，基于老年骨折患者的特点以及身体功能恢复考虑，围术期配合护理干预尤为重要。有资料指出，针对骨折不同护理模式临床效果也有差异表现[2]。基于此，本文就我院2015年～2016年收治的老年骨质疏松性股骨骨折患者为例，进行不同护理模式对比，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：实验对象选自2015年8月至2016年3月，总计30例，均符合诊断标准。按照1∶1分配比例，将30例患者分为两组，患者、家属知晓此次实验，排除合并精神、严重脏器疾病等患者。综合护理组：15例，男性7例，女性8例；年龄最小患者60岁、最大年龄患者82岁，年龄均值（72.30±5.60）岁。常规护理组：15例，男性9例，女性6例；年龄最小患者60岁、最大年龄患者85岁，年龄均值（72.50±5.70）岁。综合护理组、常规护理组老年患者一般资料差异不明显，P＞0.05。

1.2 方法。常规护理组：骨科常规护理。包括饮食、用药、休息、病房环境等基础护理。综合护理组：骨科常规护理+综合护理。①心理护理：相对于其他年龄段人群，老年人的孤独感情况更为明显，且心理更加脆弱，加上受伤因素的影响，导致明显负性心理情绪。护理人员需要主动和患者建立有效沟通关系，建立患者对自身的信任感。同时，向患者及家属普及疾病健康教育知识，并以成功治疗病例作为参考，向患者强调积极配合治疗、护理的重要性，建立患者正确疾病、治疗认知。②基础护理：骨折患者需要长期肢体制动，增加了压疮、褥疮等相关并发症的发生率，所以需要定期协助患者翻身，进行患者身体清洁工作，同时进行皮肤按摩以促进血液循环，预防并发症情况。③饮食护理：提前向患者说明少食多餐的积极意义，饮食上侧重低糖、脂肪以及高蛋白、热量等食物，包括新鲜果蔬以及鱼肉。④康复指导：综合患者实际情况制定康复计划，包括床上被动、主动训练以及下穿活动、渐进性负重训练等，以循序渐进的运动避免患者肌肉萎缩问题。

1.3 观察指标：记录并对比两组老年患者治疗优良率、护理满意度、并发症发生率、住院时间以及护理后生活质量评分、情绪评分。

1.4 评价标准

1.4.1 治疗效果评定：优：患者骨折完全恢复且愈合，关节能力恢复，无骨折线情况[3]。良：患者骨折基本愈合，关节能力改善，骨折线相对模糊。差：对比治疗前，患者关节能力、骨折线等均未发生变化。

1.4.2 生活质量评分：参考SF-36生活评分量表，总分100分，分数越高说明生活质量越佳[4]。

表1 两组患者并发症发生情况对比（%）

表2 实验对象组间情绪评分、生活质量评分以及住院时间对比

1.4.3 情绪评分：参考SAS、SDS自评量表完成患者焦虑以及抑郁情绪评分，总分100分，分数越高说明负性情绪越明显[5]。

1.5 统计学方法：使用SPSS19.0完成30例老年骨质疏松性股骨骨折患者实验数据计算。计数资料（治疗优良率、护理满意度以及并发症发生率）以例数、百分比（%）表示，采用χ2检验；计量资料（住院时间、生活质量评分、情绪评分）以（s）表示，采用t检验。P＜0.05的情况下，对比指标有统计学意义标准。

2 结 果

2.1 组间并发症对比：综合护理组、常规护理组老年患者并发症结果见表1。综合护理组并发症发生率7%（1/15）少于常规护理组40%（6/15），经统计学计算χ2=4.6584，P=0.0309。

2.2 组间情绪、生活质量评分以及住院时间对比：综合护理组、常规护理组老年患者情绪、生活质量评分、住院时间结果见表2。经统计学计算，综合护理组均优于常规护理组，P＜0.05。

3 讨 论

老年人是骨折多发群体，此年龄段人群骨量减少、骨韧性降低以及骨脆性升高情况明显，外力作用下易发生骨折问题，其中摔倒是主要因素。另外，基于老年人身体功能的影响，术后恢复较慢，需要长时间卧床，增加了褥疮、压疮、关节僵硬等并发症的发生率。综合护理以饮食护理、心理护理、基础护理等多方面为手术治疗、治疗预后奠定基础，整体上提高治疗效果。

本文就两组患者进行综合护理组非常满意12例，基本满意3例，不满意0例，护理满意度100%（15/15）；常规护理组非常满意6例，基本满意4例，不满意5例，护理满意度67%（10/15），综合护理组明显优于常规护理组，差异具有统计学意义，经统计学计算χ2=6.0000，P=0.0143。还有治疗效果中综合护理组治疗优11例，良3例，差1例，优良率93%（14/15）；常规护理组治疗优4例，良5例，差6例，优良率为60%（9/15），综合护理组明显优于常规护理组，差异具有统计学意义，经统计学计算χ2=4.6584，P=0.0309。生活质量评分、情绪评分以及住院情况等相关指标对比，综合护理组均优于常规护理组，P＜0.05。综合护理利于老年骨质疏松性股骨骨折患者的治疗预后，整体上提高患者生活质量，具有实施价值。