个体化护理干预对结核潜伏感染及活动性结核患者的影响价值分析

魏晓霞

（辽宁省丹东市结核病防治所护理部，辽宁 丹东118002）

近年来，许多地区的结核病疫情爆发，导致患结核病的人数开始增长，严重危害人们的生活质量和身心健康，该病情的发展会随着时间逐渐的加重，具有较高的致残率。已成为人们关注的疾病之一，它不仅会给社会带来影响也会造成患者家庭的负担[1]。目前，结核病的治疗与患者服药的不正确性有关，患者不规则服药会导致病情的复发，甚至会导致耐药性菌株的出现，造成严重的后果。随着人们生活水平的不断提高，人们对医院护理人员的护理水平也有了较高的要求[2]。本研究以我院2016年1月至2017年1月收治的患有结核潜伏感染及活动性结核的80例患者为研究对象，随机分为两组，给予不同的护理方法，根据患者的生活质量评分、10 min肺功能指标以及6个月之后再入院的记录，探究个体化护理干预对结核潜伏感染及活动性结核患者的影响价值分析。

1 资料与方法

1.1 基础资料：本研究以我院2016年1月至2017年1月收治的患有结核潜伏感染及活动性结核的80例患者为研究对象，将80例患者随机分为对照组和观察组两组。对照组30例，男性23例，女性7例，年龄20～70岁，平均年龄（55.41±10.46）岁，观察组50例，男性38例，女性12例，年龄21～65岁，平均年龄（51.10±8.46）岁，其中结核潜伏感染35例，活动性结核45例。将这两组患者的基础资料进行对比，差异不明显，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 一般方法：对照组30例患者给予常规的护理方法，观察药物的不良反应，保持房间的空气新鲜，随时观察患者病情的变化，提醒患者要注意饮食，并且按期复查。

观察组50例患者给予个体化护理干预的护理方法，方法如下：①健康教育：对患者进行疾病的讲座，让患者很深层次的了解结核潜伏感染以及活动性结核的发生和防御，了解用药期间的不良反应以及注意事项，让患者注意服药期间的饮食，低糖、低脂进行搭配；②行为干预：护理人员一对一患者进行护理干预，对出院复查的患者给予个别指导，进行监控，保证患者掌握锻炼的要点，让患者养成良好的习惯，进行定期的复查；③心理护理：由于治疗结核病需要一个较长的时间，许多患者会中途出现烦躁、放弃的情绪，此时护理人员应与患者进行及时的沟通，消除患者的负面情绪，给予患者自信，与患者进行密切的交流与沟通，提高患者的心理承受度。

1.3 观察指标：①对患者进行生活质量评分以及10 min肺功能指标，生活质量评分以100分为满分。肺功能指标：让患者吸入沙丁胺醇400 μg，记录1 s用力呼气容积占预测值FEV1%pred、1 s用力呼气容积FEV1。②统计患者6个月之后发作再入院的情况。

1.4 统计学分析：采用SPSS 22.0软件对数据进行统计，加以对比和分析，进行t或卡方检验，P＜0.05，差异较明显，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对两组患者进行不同的护理方法后1个月，对患者进行生活质量评分以及10 min肺功能指标，可明显发现采用个体化护理干预的观察组明显优于采用常规护理方法的对照组，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者肺功能指标比较对比

表1 两组患者肺功能指标比较对比

分组 例数 FEV1%pred(%) FEV1(L) 生活质量评分(分)对照组 30 44.34±2.82 1.32±0.52 31.41±5.41观察组 50 48.34±7.82 1.39±0.84 41.26±6.41

2.2 统计患者6个月之后发作再入院的情况，可明显发现，观察组明显低于对照组，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。见表2。

表2 两组患者再入院情况对比

3 讨 论

目前临床上针对结核病的治疗，主要以药物治疗为主，在整个治疗期间，患者的不规则用药是导致病情的变化和加剧的主要因素之一[3]。由于患者缺乏对结核病的认知，对不定期复查、不规则用药无明确的认识，不知道其重要性，缺乏长期服药的习惯和自我管理意识，造成最终的病情加重等情况[4]。因此，临床上对于结核病患者的用药情况高度重视，护理人员根据患者的自身情况，制定不同的计划，确保患者用药安全，指导患者正确用药，向患者讲解用药的目的以及不规则用药会出现的不良反应，增强患者的用药意识[5]。

随着对疾病的认知，患者对护理人员的满意度能够反映医疗质量，采用个体化干预的护理方法，让护理人员一对一患者制定护理的计划，提高服务质量，为患者提供高效、满意、放心的医疗服务。让患者明白，所有的医者均以患者为主，患者是首位的原则，让患者信任医者和护理人员，加强了与患者之间的关系，不仅可以及时让患者反馈自己的情况，也能够提高护理的服务质量[6]。

结核潜伏感染可根据患者的肺功能指标进行检测，通过1 s用力呼气容积来反馈患者的病情。本研究以我院2016年1月至2017年1月收治的患有结核潜伏感染及活动性结核的80例患者为研究对象，随机分为两组，给予不同的护理方法，根据患者的生活质量评分、10 min肺功能指标以及6个月之后再入院的记录，可明显发现，采用个体化护理干预的观察组患者，无论是在生活质量评分、10 min肺功能指标还是6个月后再入院记录情况，均明显优于采用常规护理的对照组，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。

综上所述，针对患有结核潜伏感染及活动性结核的患者，采用药物进行治疗的同时，采用个体化护理干预的护理方法，能够有效的提高患者的生活质量，提高肺功能，有效的改善了患者由于病情的急性发作再入院的情况，值得临床上广泛应用。