FibroTouch检测肝脏硬度与血清肝纤维化指标的相关性研究

段红岩

（辽河油田总医院感染科，辽宁 盘锦 124010）

近几年来，随着医疗技术水平地不断发展与进步，无创瞬时肝脏弹性成像技术在医学界得到了广泛的应用，该技术是用于检测肝脏硬度并评估肝纤维化的程度，无创瞬时肝脏弹性成像技术使用范围比较广泛，儿童和孕妇都可以使用该技术，它可以准确客观地诊断出患者的慢性肝病患者肝纤维化及肝硬化的程度，并且具有无创、无痛、快速、客观等特点[1]。目前，FibroTouch是世界上最先进的瞬时弹性成像技术，并且是第一台影像引导的肝脏弹性和肝脏脂肪变性的集成检测系统，对于检查患者的肝脏硬度及肝纤维化指标具有较高的价值[2]。鉴于此，本文对FibroTouch检测肝脏硬度与血清肝纤维化指标的相关性进行了研究。

1 资料与方法

1.1 基本资料：将我院于2017年5月至2018年5月我院收治的260例慢性病毒性肝炎患者作为本次的研究对象，其中男180例，女80例，年龄在29～71岁，平均年龄（53.13±12.15）岁。排除标准：除慢性病毒性肝炎外，还患有其他疾病的患者；年龄超过80岁的患者；不愿参与本次研究的患者。

1.2 检验方法

1.2.1 肝脏硬度测定：260例患者入院后，应用FibroTouch对260例患者进行肝脏硬度检测，均由经过培训的医护人员进行操作。主要操作方法是在患者的右侧腋前线至腋中线的第7、8、9肋间检测区域内方针超声探头，在检查的过程中，医护人员要做好相关的检验标记，比如选择均匀和合适的肝组织以及没有囊肿和大血管的地方部位做好标记。做足准备工作后，医护人员把FibroTouch切换到弹性成像模式，等到图像稳定后就开始对患者进行检查。进行多次检查后，随机选取成功的10次做好记录，把这10次的中位数作为本次检测的结果，如果偏差值大于中位数的1/3则是无效的[3]。

1.2.2 肝纤维化指标检测：在应用FibroTouch进行检查之前，医护人员要叮嘱患者在检查的8 h前不要食用任何食物，保持空腹状态。在检测时医护人员在患者的静脉处，采集3 mL的血液，利用酶促化学发光免疫分析检测血清肝纤维化中的Ⅲ型胶原、透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原的四项指标。

1.3 观察指标：①观察分析FibroTouch检测结果的显示情况。②观察分析线性回归结果的显示情况。

1.4 数据分析处理：本研究所获的所有数据均通过统计学软件SPSS20.0统计处理，计数资料用“[例（%）] ”表示，用“χ2”检验；计量资料用“（”表示，用“t”检验，若P＜0.05，提示差异有统计学意义结果。

2 结 果

2.1 观察分析FibroTouch检测结果的显示情况：260例慢性病毒性肝炎患者的肝脏弹性值为3.30～80 kPa，平均值是（15.46±15.89）kPa；脂肪衰减值是160.28～343.15 db/m，平均值是（223.79±36.35）db/m；Ⅲ型胶原是（52.78±60.19）ng/mL，透明质酸是（153.35±255.98）ng/mL，层粘连蛋白是（35.18±18.56）ng/mL，Ⅳ型胶原是（52.97±61.13）ng/mL。

2.2 观察分析线性回归结果的显示情况：肝脏弹性值与肝纤维化的Ⅲ型胶原、透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原四项指标呈现出正相关的关系，其相关指数分别为相关0.70、0.49、0.35、0.77，但与脂肪衰减以及BMI的指数并没有关系。见表1。

表1 肝脏弹性值影响因素的线性回归分析结果

3 讨 论

肝脏受到各种因素的干扰后就会出现损伤，这种的损伤的修复愈合反应就是肝纤维化，肝纤维化也是一种中间环节，具体说来就是肝病向肝硬化发展的可逆阶段。很多慢性肝炎因为初期其临床特征不明显，所以容易被人们忽略[4]。但随着时间的推移，患者的肝脏就比较容易增加肝脏纤维组织，这会逐渐演变为肝脏局灶性结节增生，如果没有得到及时的治疗就会逐步发生质变形成肝硬化，最终发展为肝癌，这会使患者的肝脏功能发生退化，最终威胁到患者的生命健康安全。因此，对肝纤维化进行及时准确地诊断非常重要，可以使患者得到及时有效的治疗，这在一定程度上使患者的生命安全得到了保证。

目前，临床上对肝纤维化的诊断方法是采用肝穿刺组织学检查，这种诊断方法存在着很大的缺陷，比如依从性低及难以重复检查等，并且常常会出现漏诊的情况，其准确率也不高，因此这种检验方法在临床上没有被广泛应用[5]。无创瞬时肝脏弹性成像技术是一种先进的医疗技术，它可以准确客观地诊断出患者的慢性肝病患者肝纤维化及肝硬化的程度，并且具有无创、无痛、快速、客观的等特点。FibroTouch作为更先进的检验系统，其优点更是不胜枚举。本次研究应用FibroTouch与血清肝纤维化指标检测慢性病毒性肝炎患者的肝纤维化程度，其线性回归分析结果显示，FibroTouch测得的肝脏弹性值与Ⅲ型胶原、透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原四项指标均呈现出正相关的关系，其相关指数分别为相关0.70，0.49，0.35，0.77，但与脂肪衰减和BMI无相关性。

综上所述，FibroTouch是诊断肝纤维化的一种先进技术，该技术不仅操作简单、快速，而且具有较高的准确率，可以重复检测，在临床上受到很多患者的支持。除此之外，该技术最重要的作用的在于可以动态观察肝脏弹性值的变化，因此在临床上值得广泛推广和应用。