医院财务管理的有效内部控制分析

邱蕙

摘 要：随着我国医疗体制改革的不断推进，许多医院财务管理所存在的问题都将逐步解决，当然，缺少有效的内部控制体系是医院财务管理的大问题。不仅仅对医院整体运营有消极影响，更是对人民群众来院就诊有许多不良的影响。本文从医院财务管理内部控制的现状、医院财务管理内部控制的相应对策两个方面进行了简单的分析，以期对现如今医院财务管理内部控制贡献一份力量。

关键词：医院财务管理  内部控制  有效

随着人们的主要矛盾转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。越来越美好的生活，也使得越来越多的人民群众对医疗条件的高标准高要求，为了更好的适应医疗市场严酷的竞争环境，加强医院财务管理的有效内部控制就尤为重要。不光光是强化医院内部的财务管理情况，还是为了提升医院在整体医疗市场中的竞争力形成有力的财务支撑，保证医院在竞争中处于有利地位。因此，加强医院财务管理的内部控制，采取有效的方式增强整体的财务管理能力，实现高效化的财务管理内部控制是重要且必要的。

一、医院财务管理内部控制内容

医院财务管理内部控制内容主要可以划分为三个方面，即实物资产方面的内部控制、费用支出方面的内部控制以及投资活动方面的内部控制，具体如下：

（一）实物资产方面的内部控制

在医院中，实物资产主要包括多方面，例如医院的各种医疗设备、医疗材料以及医用物资等，这些物资对于医院医疗服务水平的稳定性起到了一定保障的作用。因此，建立一套科学、完善以及健全的财务资产计划体系，能够使得医院的各个机构对于物资进行规范化的管理，在对物资进行盘点时，也能够实现库存信息与账户登记信息之间的吻合。

（二）费用支出方面的内部控制

在医院众多的费用支出中，最为重要的当属药品支出，因此，需要对药品支出进行着重的控制。要求医院的各个科室与部门，如行政科室、门诊部门以及医技科室等，均要在财务方面做好控制管理工作，确保做出的财务成本预算是高质量的，以此来确保医疗的生产运营成本，达到内部控制的目标。

（三）投资活动方面的内部控制

在当今的环境下，大多数医院在进行投资行为活动中，存在一定的随意性，因此，需要着重将投资活动作为管理的对象。医院在进行投资活动前，财务工作人员需要对所投资的项目进行全面、科学的考察，并制定出相关文件报告。除外，对于投资活动的预算需加强编制与审核，确保活动项目的编制数据是准确、科学以及可靠的。

二、医院财务管理内部控制的问题

在当今的医院财务管理内部控制中存在诸多的问题，这些问题的出现严重影响了医院的发展，主要包括：财务管理内部控制意识缺乏、财务管理人才队伍建设不完善以及审计制度不完善，人员执行力弱等，详情内容如下：

（一）财务管理内部控制意识缺乏

就目前我国大多数医院财务管理内部控制现状来说，内部的主要原因就是医院自身财务管理内部控制意识缺乏，而对于这一现象起到决定作用的就是医院的管理层，从而造成医院财务管理内部控制低效化，财务管理乱象不止，极大程度上影响医院财务的正常运转，阻碍医院正常的发展和扩大，导致了在如今激烈的市场竞争中缺乏竞争力，渐渐从历史舞台上推出。

（二）财务管理人才队伍建设不完善

要想一个医院财务管理内部控制的好，必须要有相应的人才队伍来支撑，而现如今很多医院财务人才队伍建设极度不完善，出現财务人员自身对会计的基本职业技能以及政策法规不了解的现象，同时由于医院在财务人员队伍建设上的资源投入低，导致越多财务工作人员都是“走关系”进来的，导致人员之间的个体素质差距大，不利于人才队伍的整体发展，从而阻碍医院财务管理内部控制的高效化进程。

（三）审计制度不完善，人员执行力弱

对于财务工作来说，审计是不可缺少的部分，审计对于整个财务管理过程中所起到的监督作用是非常关键的。但是，现如今在这些医院中，财务管理的低效化非专业化，导致许多医院财务工作还是停留在简单的记录账单上，忽视了审计队伍财务管理内部控制的重要性。除开一些规模大的公立医院外，绝大部分医院因为缺乏完整的内部审计制度，而导致人员在财务管理工作中执行力弱，无法更好的进行内部控制。

三、医院财务管理内部控制的相应对策

面对医院财务管理内部控制所存在的问题，必须积极采取有效的措施进行解决，促使医院持续发展，针对以上问题，可采取以下对应措施，第一，树立财务管理内部控制意识;第二，倾斜资源加强人才队伍建设;第三，完善审计制度，强化人员执行力。详情如下：

（一）树立财务管理内部控制意识

财务管理内部控制不足，因而，我们应该加强对于医院领导意识的建设，使他们树立起财务管理内部控制的意识，同时要使得领导层人员认识到财务管理内部控制的重要性，之后，在全体财务人员中树立这种意识。由上而下的学习财务管理内部控制的重要性，通过相关的参观学习、实地培训、强化考核，让他们真正的意识到财务管理内部控制的积极意义。

（二）倾斜资源加强人才队伍建设

有了思想上的建设还不够，还需要人才队伍去执行。因此，在医院财务管理内部控制过程中，要多倾斜资源，从采取一次笔试、多次面试的形式社会上招聘更加专业更加优秀的相关人才，通过对其进行系统的入职培训，岗位实训等方式提升整体队伍的综合素质，建立“严进严出”的财务人员招录制度，杜绝无能力、走后门的现象。同时，加强人才队伍的团队建设，让他们能够在自己更加擅长的方面进行工作，提高整体人员的工作满意度，从而提高财务管理工作的效率和创新。

（三）完善审计制度，强化人员执行力

再有了思想上的建设，人才队伍上的齐整，之后，如果没有一个很好的审计制度，将权利放在制度的笼子，很容易造成工作上的懈怠，人员执行力不强。为此，应该加强完善审计制度，内部形成专门的审计小组，对财务管理过程进行审计督查，外部可以请第三方专业的审计团队对财务管理工作进行审计评估，借助内外结合的形式来提高整体财务人员的工作效率，强化人员的执行力，同时，将审计结果与其评奖评优挂钩，来形成一套完整的医院财务人员工作制度。

四、结束语

笔者认为，在现如今的医院财务管理中内部控制的效率低下，领导层意识低下，人才队伍建设不足，审计制度不完善三方面原因大大制约了医院财务管理内部控制有效发展。因此，笔者在今后的工作过程中，会继续围绕这三方面工作探索合适的工作方法，力争提高领导的内部控制意识，建设高素质的人才队伍，完善契合度高的审计制度，为医院财务管理内部控制发展添砖加瓦。

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