乳铁蛋白联合幽门螺杆菌标准三联疗法对儿童H.pylori感染根除率的影响

申静

【摘要】目的 分析讨论对儿童幽门螺杆菌（H.pylori）感染患者使用乳铁蛋白和标准三联疗法的实际效果。方法 选取我院2015年1月～2017年1月幽门螺杆菌感染患儿56例，根据入院先后将其均分为两组，各28例，1组为对照组，使用标准三联疗法进行治疗;2组为观察组，在上述治疗前提下给予患儿乳铁蛋白。比较两组患儿幽门螺杆菌感染根除率。结果 观察组和对照组幽门螺杆菌根除率依次为96.43%和67.86%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对儿童幽门螺杆菌（H.pylori）感染患者使用乳铁蛋白和标准三联疗法可以提升幽门螺杆菌根除率，在临床上可进行推广使用。

【关键词】乳铁蛋白;幽门螺杆菌;标准三联疗法

【中图分类号】R725.7 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.2..02

幽门螺杆菌（H.pylori）被发现以来，经过多方专家学者研究，认为幽门螺杆菌感染与消化性溃疡和慢性胃炎等疾病有密切关系。我国儿童幽门螺杆菌感染发病率高于发达国家，而且发病率与年龄呈正相关[1]。临床上一般对儿童幽门螺杆菌感染使用标准三联疗法，整体根治率较高，但随着幽门螺杆菌耐药性上升，标准三联疗法治疗效果受限[2]。乳铁蛋白是铁结合性糖蛋白，具有广泛生物活性，可以参与炎症反应，调节人体免疫系统。我院对幽门螺杆菌感染患而使用乳铁蛋白和标准三联疗法，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年1月本院接受治疗幽门螺杆菌感染患儿56例为研究对象，根据入院先后将其均分为两组，各28例，1组为对照组，2组为观察组。其中，对照组男18例，女10例;年龄2～14岁，平均（8.6±1.3）岁;观察组男17例，女11例;年龄3～14岁，平均（8.8±1.3）岁，两组患者在基础信息上无差异;差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予患儿标准三联疗法，其中包括服用奥美拉唑胶囊（太极集团重庆涪陵制药厂有限公司，20 mg/粒，批号：国药准字H20093560），剂量为0.8 mg/（kg·d）;阿莫西林片（山西同达药业有限公司，0.25 g/片，批号：国药准字H20000493），剂量为50 mg/（kg·d）;克拉霉素片（济南利民制药有限责任公司，0.25 g/片，批号：国药准字H20083810），剂量为15 mg/（kg·d）。疗程为2周，之后停药1月，进行幽门螺杆菌检查。

1.2.2 观察组

在上述治疗前提下给予患儿乳铁蛋白（江苏四环生物股份有限公司生产，39 g/粒），每天2次，每次2粒，溶于牛奶中服用。疗程为2周，之后停药1月，进行幽门螺杆菌检查。

1.3 观察指标

比较两组患儿幽门螺杆菌感染根除率。幽门螺杆菌感染根除率[3]：疗程结束后停药1月，通过13C呼气实验阴性判断为幽门螺杆菌根除情况。

1.4 统计学方法

将SPSS 18.0统计软件对实验结果进行分析，计数资料使用x2检验，并用百分比表示，计量资料采用（x±s）表示，并用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组和对照组幽门螺杆菌根除率依次为96.43%和67.86%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

幽门螺杆菌是定植在人体胃黏膜上的一种革兰阴性菌，会导致儿童出现不同程度胃部疾病，而且随着病情发展，还会导致儿童成长受限[4]。而且在治療幽门螺杆菌感染时，根治后存在一定再感染率，与人体消化性溃疡的复发存在一定联系。当乳铁蛋白进入人体后，会抑制人体尿素酶活性，阻碍幽门螺杆菌在胃黏膜上进行定植，进而降低了幽门螺杆菌的再感染率。此外，乳铁蛋白与人体生物相容度高，无任何不良反应，易于对儿童使用，而且整体效果良好，还能提升三联疗法的治愈率。

幽门螺杆菌感染会使儿童出现反复腹痛，出现缺铁性贫血，造成生长障碍。据相关文献资料研究显示[5]，目前幽门螺杆菌感染已经具有多种治疗方式，其中，由奥拉美唑阿莫西林和克拉霉素组成的三联疗法成为儿童幽门螺杆菌感染治疗首选方案，但是由于抗菌药物的随意使用，幽门螺杆菌耐药性逐渐增强，三联疗法的根除率下降，有接近20%的患儿无法得到有效根治。乳铁蛋白对于菌株有良好杀菌效果，尤其是幽门螺杆菌，其本身需要铁，增强了结合性，提高幽门螺杆菌根除率。本文研究表明：观察组和对照组幽门螺杆菌根除率依次为96.43%和67.86%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），乳铁蛋白和标准三联疗法结合使用能通过生物结合方式根除幽门螺杆菌，并且提升抗生素药性，消除幽门螺杆菌带来的影响。与研究结果相符。

综上所述，对儿童幽门螺杆菌（H.pylori）感染患者使用乳铁蛋白和标准三联疗法可以提升幽门螺杆菌根除率，在临床上可进行推广使用。

参考文献

[1] 王 丹，王 放，唐彤宇，等.标准三联疗法联合清胃止痛微丸治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎的疗效[J].中华消化杂志，2013，33（11）：772-775.

[2] 刘 晗.标准三联疗法治疗老年幽门螺旋杆菌胃炎的疗效及其对血清白细胞介素及转化生长因子水平的影响[J].中国老年学杂志，2017，37（6）：1437-1438.

[3] 王淑君，王蔚虹，褚云香，等.不含铋剂四联疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的效果分析[J].中华医学杂志，2014，94（8）：576-579.

[4] 郭义茹，杨玉杰，李晓霞，等.益生菌、铋剂分别联合标准三联与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的效果比较[J].临床消化病杂志，2015，27（2）：90-93.

[5] 王艳丽，李春力，庄探月，等.乳铁蛋白联合标准疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染的疗效[J].临床儿科杂志，2014，32（4）：309-311.

本文编辑：赵小龙