丹参多酚酸盐联合左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛的疗效及对CRP的影响

洪娅丽 魏武杰

【摘要】目的 探究丹参多酚酸盐联合左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛的疗效及对CRP的影响。方法 选取2015年4月～2016年2月在我院治疗心绞痛的不稳定型心绞痛患者70例作为研究对象，将其均分为两组，各35例，对照组常规给予硝酸脂类、β受体阻断剂，抗凝，抗血小板聚集等药物治疗。治疗组在常规治疗的基础上给予左卡尼汀注射液联合丹参多酚酸盐静脉滴注，每天1次，连用14 d为1个疗程。结果 心绞痛有效率为：97.14%，心電图的改善率为：94.29%，治疗后CPR水平明显降低。结论 丹参多酚酸盐联合左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛具有明显的疗效，效果显著。

【关键词】丹参多酚酸盐;不稳定型心绞痛;左卡尼汀;CRP

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.2..02

不稳定型心绞痛是一种冠心病的急性发作表现，发病率高，病情复杂多变，严重时可能恶化成急性心肌梗死[1]。不稳定型心绞痛是由于心肌缺血导致的疼痛，临床上大多使用抗血小板、抗心肌缺血类药物进行治疗，大部分患者病情改善不明显，疾病控制较慢，预后较差。临床上出现了很多药物辅助常规治疗进行临床治疗的方法，但是临床依据不明确。很多研究证实，在常规西医治疗方法的基础上使用丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛有很明显的疗效[2]。为探究更加有效的治疗方法，帮助不稳定型心绞痛快捷安全地获得优质治疗。本文旨在探究丹参多酚酸盐联合左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛的疗效及对CRP的影响，为临床治疗不稳定型心绞痛提供临床依据。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2016年2月在我院治疗心绞痛的不稳定型心绞痛患者70例作为研究对象，其中，男39例，女31例，年龄为43～74岁。将其均分为两组，各35例。其中，对照组男20例，女15例;实验组男19例，女16例。经过心电图和心肌酶检查均符合不稳定型心绞痛的诊断标准。两组患者一般资料和病情方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组常规给予硝酸脂类、β受体阻断剂，抗凝，抗血小板聚集等药物治疗。治疗组在常规治疗的基础上给予5%葡萄糖注射液100 mL+左卡尼汀注射液2 g（哈尔滨松鹤制药有限公司生产）及5%葡萄糖注射液250 mL+丹参多酚酸盐200 mg（上海绿谷制药有限公司生产）静脉滴注，每天1次，连用14 d为1个疗程。心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油片或者丹参滴丸，必要时使用镇静剂或止痛剂等。观察治疗前、后临床症状，每日心绞痛发作次数，持续时间，疼痛程度，心率、血压变化、心电图，观察血清C反应蛋白变化情况。心绞痛发作时随时做心电图，观察ST段变化，观察治疗期间并发症和药物不良反应情况。

2 结 果

实验组与对照组患者患者临床效果比较，实验组有效率高于对照组，有效率为：97.14%，实验组与对照组患者心电图改善情况比较，实验组有效率高于对照组，有效率为：94.29%，实验组和对照组CRP血清水平比较，治疗后血清CRP水平明显降低，实验组优于对照组。

3 讨 论

心绞痛多数是由于心脏缺血导致的疼痛，冠状动脉的阻塞常能引起心绞痛的发生。中医中的心脏疼痛的产生大多数因为血脉淤阻、心血不足所致，丹参可以化瘀止痛、养血清心可以治疗“心悸”和“胸痹”等内科疾病。临床常用硝酸制剂、β受体阻断剂、钙离子通道拮抗剂等来治疗缺血性心脏病。丹参多酚酸盐中的丹酚酸B镁具有活血通络的作用，具有抗氧化、抗炎等功能，可以保护冠状动脉血管，改善动脉血管的阻塞和动脉粥样硬化发生[3]。左卡尼汀作为脂肪酸转运体，可以帮助线粒体外的脂肪酸进入线粒体内，促使脂肪酸氧化产生能量供给心肌细胞，从而改善心肌代谢而改善心肌缺血症状从而治疗心绞痛[4]。

丹参多酚酸盐联合左卡尼汀治疗效果明显，临床效果和心电图改善效果都有所提升，血清CRP水平也有所下降。临床使用安全，无不良反应。使用丹参多酚酸盐联合左卡尼汀可以既保护冠状动脉血管又可以帮助心肌细胞增加更多的能量，从两方面治疗不稳定型心绞痛效果会更好[5]。选择更好的治疗方法，可以减轻病人的痛苦，让患者获得更加优质的治疗方法，促使医疗水平的提升，促使医务人员去探寻更加有效的临床治疗方法，促进医疗水平的提升。

丹参多酚酸盐联合左卡尼汀联合治疗不稳定型心绞痛治疗效果明显，临床可以选择联合治疗的方法，帮助患者更好地控制病情，摆脱痛苦。

参考文献

[1] 魏晓娟，常 荣，李 卫，苏晓灵，刘彦民，吴金春，白玉婷，李文强.丹参多酚酸盐联合地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的疗效及对血清基质蛋白酶-9和髓过氧化物酶水平的影响[J].中国临床保健杂志，2018，21（04）：442-445.

[2] 吴泽铭，骆昕宇，王素红.丹参多酚酸盐对不稳定性心绞痛的疗效及对CRP、NO、ET-1的影响[J].河南中医，2012，32（07）：864-865.

[3] 叶 明，艾 辉，曾玉杰.丹参多酚酸盐对急性心肌梗死PCI术后患者血管内皮和血小板活化功能的影响[J].安徽医药，2014，18（11）：2178-2181.

[4] 黄少伦.左卡尼汀治疗缺血性心肌病心力衰竭的效果及其对心肌细胞功能的影响[J].中华实用诊断与治疗杂志，2015，29（04）：404-405+408.

[5] 周 杰，张志清，张淑敏.丹参多酚酸盐联合阿司匹林治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及对血流动力学、血小板活性的影响[J].贵州医药，2018，42（05）：565-566.

本文编辑：刘欣悦