综合性护理干预应用于病毒性脑炎患儿的效果观察

孙启芬

【摘要】目的 探讨病毒性脑炎患儿实施综合性护理干预的治疗效果。方法 选取2017年2月～2018年2月在我院医治的病毒性脑炎患儿100例作为研究对象，将其随机分为对照组（常规护理）和观察组（综合性护理干预），各50例，对比治疗效果。结果 经过两种护理方式治疗后，实施综合性护理干预观察组患儿的症状缓解时间（2.81±1.43）d、住院时间（7.41±2.13）d和并发症发生率2.00%相比于实施常规护理的对照组患兒的症状缓解时间（5.22±1.54）d、住院时间（11.65±2.81）d和并发症发生率16.00%这三个指标都有明显的降低，差异有统计学意义（P<0.05）;两组患儿的脑脊液S-100β蛋白、NSE这两个指标在经过治疗及护理后两组数据均有降低，两组患儿比较，观察组患儿这两项指标降低更显著，差异有统计学意义（P<0.05）;比较总有效率，观察组为100%，显著高于对照组的74%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 病毒性脑炎患儿采用综合性护理干预的方式治疗效果更显著，可提高治愈效果，缩短患儿住院的时间，临床实践应用价值很高，值得推广。

【关键词】病毒性脑炎;干预护理;治疗效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.2..02

病毒性脑炎大多发病在学龄前的儿童，且在临床上具有较高的发病几率[1]。多种病毒感染是导致病毒性脑炎发生的根本原因，属于中枢神经系统感染性疾病的一种[2]。临床表现以精神和意识障碍为突出表现，会伴随头痛、发热、惊厥、意识障碍等症状，严重者会出现抽搐[3]。抽搐时表现为意识丧失、眼球固定，双眼上翻、面部及四肢肌肉呈强直性或阵挛性收缩等症状，严重影响了患儿的身心健康。大多数患儿可完全治愈，少数会有精神异常等后遗症[4]。合理并及时的诊治病毒性脑炎可降低病死率，能减轻患儿病痛和提高患儿的生活质量[5]。近些年来有相关研究尝试采用科学的综合性护理干预方法，可减缓患儿的症状，对有效诊治病毒性脑炎具有一定的临床意义[6]。选取我院医治的病毒性脑炎患儿（100例）作为研究对象，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2018年2月在我院医治的病毒性脑炎患儿100例作为研究对象，将其随机分为对照组（常规护理）和观察组（综合性护理干预），各50例，对比治疗效果。其中，观察组男29例，女21例，年龄1～13岁，平均年龄（3.25±3.04）岁，发病到住院时间（2.9±1.4）d，合并呼吸道疾病38例、手足口病8例、腹泻6例;对照组男27例，女23例，年龄1～12岁，平均年龄（3.32±3.07）岁，发病到住院时间（3.1±1.8）d，合并呼吸道疾病39例、手足口病7例、腹泻4例。两组在性别、年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准[7]：①家属愿意配合治疗;②所有患儿的病症都满足卫生部关于病毒性脑炎症状的标准。

排除标准[8]：①患儿自身带有精神疾病;②水痘，流行性乙型脑炎等传染病的患儿;③不配合研究项目的患儿;④不可同时参与病毒性脑炎病研究项目;⑤严重心脏疾病患儿。

1.2 方法

常规护理（对照组）：患儿入院后对患儿身体状况进行检查，掌握基本病情，包括体温、呼吸、脉搏、血压等。若患儿有烦躁不安、恶心、呕吐、体温过高者要及时上报，根据具体情况分析，给予治疗及处理，并保持病房安静，内环境清洁，及时通风换气。

综合护理干预（观察组）：每个环节都是促进患儿康复的关键因素，是一种配合严谨有效的护理措施，包括多个护理环节，如心理护理、高热、惊厥护理以及饮食和静脉通路护理等。

1.2.1 心理护理：患儿住院时由于年龄、病情及个人的特点不同，因而对住院有不同的心理反应，医护人员掌握患儿的心里特点并加以针对性的护理干预，使患儿的痛苦和家长的负担减轻，缓解家属的焦虑，令患儿的身心健康发展。患儿若出现烦躁不安、呕吐等症状，要及时安抚、鼓励患儿，并开导患儿及家属，讲解疾病的相关知识，消除恐惧心理，提高患儿和家属的自信心。

1.2.2 高热护理：病毒性脑炎主要常见症状为持续性的高热，高热会加重患儿的病情甚至会诱发患儿出现惊厥的症状。护理时指导家属，患儿需要多饮水和注意休息。高热时应进行物理降温，无效时药物降温，出汗后及时更换衣物。

1.2.3 惊厥护理：惊厥发作时就地抢救，立即将患儿平卧后头侧向一边，在头下放柔软的物品，松解衣服，清除口鼻腔分泌物等，确保患儿呼吸道通畅，避免患儿发生窒息。

1.2.4 饮食护理：患儿会伴有高热等症状，会严重影响患儿的食欲，给予患儿高蛋白和高纤维以及含有大量维生素C的食物，清淡、易消化的流质或半流质饮食，少食多餐，营养丰富，禁止食用刺激性食物。

1.2.5 静脉留置针的护理：采用体表留置针静脉输液。留置针穿刺成功后可降低患儿重复穿刺静脉所带来的痛苦。在输液过程中要加强巡视，观察患儿输液部位是否出现肿胀、疼痛等现象，防止留置针脱落和局部感染，如有异常应及时报告处理。

1.3 观察指标[9]

①临床疗效评估包括症状缓解时间、患儿住院时间和并发症发生情况。②检测两组护理方式患儿治疗前后的脑脊液S-100β蛋白、NSE的含量变化。③对比两组护理方式的治疗效果。

1.4 疗效判定标准

无效：患儿治疗3天后体温依然没有降低，症状未改善甚至加重;痊愈：治疗2 d后体温恢复正常，临床症状有显著改善;好转：治疗2 d后体温恢复正常，临床症状有所改善。治疗总有效率=痊愈+好转之和。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患儿疗效

根据两组数据显示，相比于常规护理对照组的患儿，观察组患儿症状缓解时间、住院时间和并发症发生情况明显较低，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 对比两组患儿干预前后脑脊液S-100β蛋白、NSE的含量变化

护理前患儿脑脊液S-100β蛋白和NSE这两项指标相比，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，两组的脑脊液S-100β蛋白和NSE这两项指标相比护理前均有降低;这两项指标观察组与对照组相比，观察组患儿指标降低更显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 对比两组患儿治疗效果

观察组患儿总治疗效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

病毒性脑炎是一种中枢神经系统感染性疾病，因此需要及时的治疗和干预以减轻患儿的症状，降低并发症的发生率，改善患儿的身心感受。在临床上综合性干预近年来得到了广泛的研究，可促进患儿康复，涵盖心理干预、饮食干预、康复治疗等护理，深受医生们的广泛肯定[10-11]。

本研究显示，经过治疗后观察组实施综合性护理干预组患儿的症状缓解时间、住院时间以及并发症发生率优于实施常规护理的对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组患儿护理后的脑脊液S-100β蛋白和NSE指标与之前比较均降低;且观察组的降低幅度显著大于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）;实施综合性护理干预的患儿总治疗效率高于实施常规护理，差异有统计学意义（P<0.05）。从实验研究结果来看，综合性护理干预可从心理上消除患儿和家长紧张等负面情绪，搭建良好的沟通桥梁，积极交流，及时解答疾病相关疑惑，使患儿和家长可以更好的配合治疗，为以后的治疗方案提供首要的条件，有助于患儿康复 [12]。在饮食上通过加强机体营养等提高患儿免疫力，因此患儿痊愈有了坚强的后盾[13]。时刻关注患儿身体、情绪和病症上的变化，避免病情恶化导致不可恢复和治愈的情况[14]。综合性护理干预的每个环节都是促进患儿康复的关键因素，是一种配合严谨有效的护理措施，可有效遏制病情，使患儿快速痊愈[15]。

综上所述，采用综合性护理干预方式护理病毒性脑炎有较好的治疗效果，有较高的临床应用价值。

参考文献

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本文编辑：刘欣悦