螺内酯联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者肾功能的作用

王质玲

【摘要】目的 探讨螺内酯联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者肾功能的方法及效果。方法 选取2016年1月～2017年1月在我院进行治疗的早期糖尿病肾病患者60例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，分别进行联合用药和单一用药治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者在各项治疗指标的比较结果上较对照组显著更优，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对早期糖尿病肾病患者实施螺内酯联合缬沙坦治疗具有显著的临床效果，治疗后患者预后更好。

【关键词】螺内酯;缬沙坦;早期糖尿病肾病;肾功能;治疗方法;效果

【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.2..01

糖尿病肾病是糖尿病最为常见的一种并发症，患病后如不早期进行治疗，患者病情进展，极易出现肾功能衰竭，威胁生命安全。目前主要通过用药治疗疾病，治疗目的在于改善肾功，消除不良症状[1]。本文主要就螺内酯联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者肾功能的方法及临床效果进行了研究分析，现进行报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月在我院进行治疗的早期糖尿病肾病患者60例作为研究对象，将其随机分为两组，各30例。其中，观察组年龄20～76岁，平均年龄（48.9±6.4）岁，男女比例为6：4;对照组年龄28～78岁，平均年龄（49.2±7.4）岁，男女比例为7：3。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），全部患者确认无用药过敏，且所有被选患者均签署过知情同意书，并能配合本次研究[2]。

1.2 治疗方法

设定一个疗程的时间为3个月，全部患者在接受相同的糖尿病相关基础治疗的同时，对照组行单纯缬沙坦（国药准字H20040217）治疗，口服，80 mg/次，1次/d。观察组在上述基础上加以螺内酯（国药准字H32020077）治疗，口服，20 mg/次，1次/d。全部患者在治疗一个疗程后比较治疗效果。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理。

2 结 果

经过观察发现，治疗前两组患者各项指标无显著差异，治疗后观察组24 h尿微量清蛋白，血清肌酐及血清钾指标较对照组均显著更优，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

糖尿病肾病的发病原因主要是因为，长期的糖尿病导致机体血管内皮细胞损伤，激活肾素血管紧张素，导致肾小球囊内压升高，从而出现肾脏损伤。总而言之，是肾素血管紧张素系统异变，患者出现慢性高血糖，影响肾小球动力学，从而影响正常肾功能[3]。

缬沙坦属于非肽类药物，属于选择性血管紧张素受体拮抗剂，研究发现，该药物可以扩张球小动脉，降低肾小球囊内压及滤过压，从而减少尿蛋白的含量，保护患者肾功能。近年发现，长期应用该药物进行治疗，其对肾素血管紧张素醛固酮系统的抑制效果降低，长期疗效较差。螺内酯属于醛固酮受体拮抗剂，可有效抑制醛固酮，保护肾脏，该药物联合缬沙坦共同治疗疾病时，患者蛋白尿含量降低，腎功能得到保护，效果显著[4]。

综上所述，对早期糖尿病肾病患者实施螺内酯联合缬沙坦治疗具有显著的临床效果，治疗后患者预后更好。

参考文献

[1] 柯箫韵，喻格书，袁慧中，等.螺内酯联合缬沙坦在早期糖尿病肾病治疗中的作用[J].重庆医学，2013，（11）：1252-1253.

[2] 吴 斌，应 静.螺内酯与缬沙坦联合应用对早期糖尿病肾病患者肾功能的影响[J].中国生化药物杂志，2015，（12）：89-91.

[3] 蒋坚锋，陈 华，朱激扬.缬沙坦联合螺内酯治疗50例早期糖尿病肾病临床疗效评价[J].大家健康（中旬版），2016，（12）：189-190.

[4] 王德琴，施 辉.螺内酯与缬沙坦联合治疗对早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的影响[J].实用医学杂志，2009，（5）：790-791.

本文编辑：刘欣悦