新生儿先天性十二指肠闭锁术后并发症实施优质护理的应用价值分析

刘 军

（大连市儿童医院 外科一病房，辽宁 大连 116012）

新生儿先天性十二指肠闭锁术是较为常见的疾病之一，属于消化道畸形，根据有关资料证实本病在胚胎时期因肠管空泡化不完全而引发，可能伴有其他畸形，本病临床症状为新生儿在出生以后出现呕吐现象，并且呕吐的量比较大、次数较多[1]。在临床治疗中，本病治疗方式为手术治疗，但术后容易出现并发症，对愈后产生直接的影响，因此对患儿进行有效的护理可降低术后并发症发生率，在临床护理中常用护理方式为常规护理，但护理效果不是十分理想[2]。因此我院在本次调查中采用了优质护理方式，并选取2015年5月至2018年1月我院收治新生儿先天性十二指肠闭锁患儿40例作为研究、调查对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年5月至2018年1月我院收治新生儿先天性十二指肠闭锁患儿40例，按随机数字表发分成对照组20例、实验组20例，实验组包含了男性患儿9例、女性患儿11例，天龄为1～20 d，平均（10.5±1.3）d，对照组包含了男性患儿10例、女性患儿10例，天龄为1～19 d，平均（10.5±1.3）d，实验组和对照组患儿年龄、性别等一般资料不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组进行常规护理，实验组实施术后优质护理，如下①实施优质病情护理：手术之前对患儿腹胀、腹痛等临床症状进行严密的观察；密切关注患儿血压、体温、呼吸、脉搏等变化情况，如有异常应立即通知主治医师进行处理；术后对患儿生命体征进行严格监护，并将患儿呕吐物颜色、呕吐物量详细的记录下来，如有患儿呕吐物异常，如呕吐物呈胆汁样，同时伴有肺部啰音、体温升高等现象，则表示患儿有发生术后并发症的可能，需要通知医师协同处理；②对患儿实施术后优质护理，为患儿营造舒服的就医环境，护理人员应按时、按需的开窗通风，保证室内空气的流通；呼吸道护理：由于术后患儿可能出现呕吐现象，因此护理人员要及时清理患儿呼吸道分泌物，降低因误吸而引发的肺部感染概率，同时护理人员应采取吸痰、叩背等方式，帮助患儿清除呼吸道痰液，并给予去枕平卧，头偏向一侧卧位；体温护理：由于患儿的中枢神经功能尚未发育完全，对体温的调节功能有限，而且患儿皮下脂肪与成人皮下脂肪有很大的差别，其中饱和脂肪酸占据了很大的比例，因此外界的温度对患儿有很大的影响，容易引发硬肿症，因此护理人员应做好保温工作，把所有的护理操作、处置集中在一起，降低患儿身体暴露时间，降低硬肿症发生概率；胃肠道护理：术后应对患儿实施胃肠减压护理，降低胃肠道的压力，以防吻合口瘘的发生，在减压的过程中，将引流液颜色以及液体量详细的记录，同时护理人员应指导患儿家属做好胃管看护工作，防止管路滑脱及阻塞造成的引流不畅。给予口腔护理，防止鹅口疮的发生。

1.3 疗效观察和评价

1.3.1 观察对照组和实验组护理效果：以问卷调查模式进行调查，采取自评方式，总分值为100分，高于90分为非常满意、高于70分为比较满意、低于70分为不满意[3]。

1.3.2 观察对照组和实验组患儿并发症恢复情况：显著为患儿临床症状消失、生命体征恢复；有效为患儿临床症状以及生命体征明显改善；无效为临床症状以及生命体征无改善或出现加重现象。

1.4 统计学方法：本次研究涉及到的40例患儿所有数据均行SPSS17.0软件处理，而两组之间的基本计量资料，如天龄等以均数±标准差（±s）形式进行表述，以t进行检验；体检者计数资料应%表示，以χ2进行检验，当对比两组之间数据，结果以P＜0.05差异表现时，说明具有统计学意义存在。

2 结 果

2.1 对照组和实验组护理效果对比：对照组护理满意率低于实验组，组间有明显差异，经对比存在对比价值，具有临床统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 实验组和对照组护理满意率对比

2.2 对照组和实验组患儿并发症恢复情况对比：对照组患儿并发症恢复情况差于实验组，组间有明显差异，经对比存在对比价值，具有临床统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对照组和实验组患儿并发症恢复情况对比

3 讨 论

新生儿先天性十二指肠闭锁术是临床常见疾病，属于消化道畸形，本病临床治疗方式为手术治疗，手术治疗能够改善患儿临床症状，且治疗效果显著，但术后容易出现并发症，对治疗效果产生直接的影响，因此对患儿进行有效的护理，可改善患儿愈后情况[4]。在临床护理中常用护理方式为常规护理，常规护理属于基础护理，这种护理方式存在一定的单一性和局限性，护理效果不是十分理想，为此我院在本次调查中采取了优质护理方式，这种护理模式改善了常规护理的不足之处，并保留常规护理的优势[5]。优质护理将“以患者为中心”护理理念贯穿到整体护理过程当中，通过术前实施病情护理，为患儿营造舒心的就医环境，提高患儿舒适度；严密观察患儿生命体征以及临床症状变化，当患儿发生术后并发症，立即进行有效的护理和治疗，可有效的提高并发症恢复情况，同时及时的清理呼吸道分泌物、做好体温防护措施以及胃肠道减压护理，可有效的降低并发症发生情况[6]。

在本次调查中发现，对照组并发症恢复有效率低于实验组，经对比存在对比价值，具有临床统计学意义（P＜0.05）；对照组护理满意率低于实验组，组间有明显差异，经对比存在对比价值，具有临床统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在新生儿先天性十二指肠闭锁术患儿护理中，可采取优质护理方式，护理效果显著，值得临床推广和应用。