护理干预对乳腺癌放疗患者癌因性疲乏及自我效能感的影响

王世慧

（辽宁省丹东市第一医院，辽宁 丹东 118000）

乳腺癌是一种常见恶性肿瘤，放疗虽然有一定效果，但长时间放疗，容易产生负面情绪，出现癌因性疲劳感，全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势，中国不是乳腺癌的高发国家，严重威胁女性身心健康[1-2]。当前，全球乳腺癌病死率呈现出下降趋势；一方面是乳腺癌进行早期筛查，另一方面对患者进行综合治疗。对此，需采取科学的护理干预，提高患者的自我效能，获取理想预后。我院对乳腺癌放疗患者采取护理干预，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对辽宁省丹东市第一医院在近2年诊治的乳腺癌放疗患者80例进行分析，将其随机分为护理干预组（40例）和常规护理组（40例），两组资料见表1。经比较，两组无差异（P＞0.05），可进行研究分析。

1.2 方法：常规护理组行一般性护理，护理干预组在此基础上，行护理干预。

1.2.1 健康教育：责任护士需主动关心患者，综合评估患者的疲乏感，建立良好的护患关系，和患者及家属积极沟通，使得患者充分认识癌因性疲乏的原因、影响及护理方法，掌握不同患者产生疲乏感原因，针对掌握情况，实施针对性健康教育，促使患者正确面对疾病。

1.2.2 动态跟踪护理：安排专职护理人员，认真填写患者的疲乏日记，同时实施科学评估。针对评估结果，制定护理干预方案，结合患者及家属的心理状况，适当调整患者的心理状态。

1.2.3 综合护理：在放疗期间，对患者开展综合性护理干预，包括饮食、心理、环境、康复等方面，针对患者的喜好，为患者播放舒缓音乐，分散患者注意力，消除患者的无助感，让患者以轻松心态接受放疗。

1.3 评价标准：分别测评患者入院时、出院时癌因性疲乏感和自我效能[3]。癌因性疲乏感：采取癌因性疲乏量表，分值高低与癌因性疲乏感强烈程度成正比；自我效能：采取我院自制自我效能测量表，分值高低与自我效能成正比。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0分析，研究结果采用平均数±标准差或%表示，采用t或χ2检验，以P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 两组患者干预前后癌因性疲乏评分对比：干预前，两组的癌因性疲乏评分比较无统计学差异（P＞0.05），干预前，两组的癌因性疲乏评分均改善，且干预组评分优于常规护理组（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者一般资料对比

表2 两组癌因性疲乏评分对比（±s，分）

表2 两组癌因性疲乏评分对比（±s，分）

组别 例数 干预前 干预后护理干预组 40 76.87±9.87 12.76±3.19常规护理组 40 77.03±9.47 39.24±10.37 P-＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者自我效能评分对比：干预前，两组自我效能评分无差异（P＞0.05），干预前后，两组自我效能评分均改善，且护理干预组的评分改善好于常规护理组（P＜0.05），见表3。

表3 两组自我效能评分对比（±s，分）

表3 两组自我效能评分对比（±s，分）

组别 例数 干预前 干预后护理干预组 40 27.94±7.42 53.87±12.35常规护理组 40 27.89±7.50 33.18±11.46 P-＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

乳腺癌是的妇科常见病，近年来其的发病率逐渐上升。目前，临床上对于此种多采取手术和放疗相结合方式，但是，由于手术所带来的创伤，再加上放疗所引发的不良反应，给患者带来一定痛苦，严重影响患者的生活质量。癌因性疲乏感是一种不良情绪，其反应了患者压迫感、无助感、无力感，影响疾病治疗及康复[4]。对此，消除癌因性疲乏感是乳腺癌患者的重要护理内容。自我效能是一种心理概念，其对控制、消除负面情绪具有积极作用。如果患者自我效能越强，则越能形成积极、乐观的心理，正确对待疾病，以获取更优的治疗结局。常规护理虽然可在一定程度改善自我效能，但是难以达到预期目标，需寻找一种有效的护理方案[5]。

当下，随着医学模式的改变，医学模式对护理工作的要求不仅仅停留在对疼痛的消除上，还重视患者的心理健康，保持患者的良好心态，促使患者早日回归社会。从本次研究数据上看，本组入选患者在干预前均伴有不同程度疲乏感，患者在对抗放疗的时候，会产生不同程度疲乏感，影响治疗效果。护理干预对乳腺癌患者的癌因性疲乏以及自我效能具有重要作用。从本研究结果显示，护理干预组患者的癌因性疲乏及自我效能均比常规护理组更好（P＜0.05）。由此提示，护理干预可有效改善患者的自我效能，消除患者的癌因性疲乏感，可获得更好的治疗效果。总而言之，护理干预可帮助乳腺癌患者提升自我效能感，消除癌因性疲乏感所引发的诸多负面情绪，减轻患者的疲乏感，提升患者的生活质量，具有重要的临床应用价值。