康复护理对腹部手术患者术后胃肠功能恢复的影响

徐 博

（辽宁省抚顺市第三医院，辽宁 抚顺 113006）

患者在进行腹部手术的过程当中需要较长时间的将脏器暴露在空气中，同时因为麻醉和手术刺激等因素的影响，会使患者的胃肠功能出现暂时性的抑制，这样容易导致患者的肠腔当中存在大量聚集的气体，容易使患者出现腹胀和不适等多种不良反应情况[1]。所以患者手术以后需要长期的卧床休息，容易导致患者的胃肠消化功能整体下降，如果患者胃肠功能不能及时的恢复，可能会导致患者出现肠粘连、肠梗阻等多种并发症。这些并发症都会对患者的康复产生影响，在很大程度上降低了患者的生活质量[2]。本研究基于此主要分析对于腹部手术的患者采用康复护理对患者术后胃肠功能恢复的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究的所有研究对象均来自我院在2016年3月至2017年5月收治的腹部手术患者，本研究选择84例患者作为研究对象，采用随机方法分为观察组和对照组，每组均为42例。本研究观察组患者中男性患者22例，女性患者20例，患者的年龄为23～62岁，患者的平均年龄为（42.5±11.4）岁；本研究对照组患者中男性患者21例，女性患者21例，患者的年龄为24～64岁，患者的平均年龄为（43.8±10.8）岁。本研究所有患者均为腹部手术患者，患者排除有手术禁忌证情况，排除妊娠期哺乳期和严重的心脑血管疾病的患者，本研究所有患者不存在有精神障碍，而且胃肠功能健全，具有较好的依从性。患者和患者家属对本研究知情，在知情同意书上签字，本研究所有患者通过我院伦理委员会的认可和批准。采用统计学软件对所有患者一般资料进行检验和比较，结果无差异，具有可比性。

1.2 方法：本研究的对照组患者全部选择采用常规的护理措施进行干预，具体的护理干预方式根据常规护理原则进行护理指导。本研究观察组患者选择采用康复护理进行干预指导，具体护理措施如下：①床上活动：患者手术以后生命体征稳定，为患者选择半卧位，对患者进行每天两次的呼吸运动指导工作，为患者进行上下肢体运动，并且指导患者进行。在进行上肢运动的时候，主要以拉力、握力、屈力和伸展为主，下肢主要进行相关的屈伸、蹬腿和伸展活动。同时需要协助患者进行体位交换，应该在床上进行一些翻身等各类活动[3]。②床下活动：使患者进行下床活动，使患者坐在床上，协助患者每天在床边站立几次，每次的时间大约为半个小时。待患者病情逐渐好转以后，可以适当的增加活动的时间和活动量。③腹部按摩：对患者实施腹部的摩擦，通过顺时针和逆时针交错方法为患者进行腹部的按摩，按摩的时间适量，按摩时需要采用轻重后换的方式进行[4]。④中药调理：还要做好对患者中药的护理工作，每日为患者口服中药，选择粘连缓解汤和复方大承气汤，每日为患者给药3次，每周为患者进行1个疗程的治疗。⑤促胃肠蠕动：以后每天坚持采用温度大约为38 ℃的水进行足部浸泡，每天进行2次或3次，每次时间大约为10 min。为了能够促进患者胃肠蠕动，并促进患者的相关胃肠功能恢复和肛门排气，手术后3日需对患者进行开塞露刺激肛门，并做好相关的护理工作[5]。⑥饮食指导：术后告诫患者饮食应该以流质食物为主，食物尽量清淡，保证在进食过程中遵循少食多餐的原则。

1.3 观察指标：对于本研究所有患者护理干预之后，患者的胃肠功能恢复情况进行比较，调查本研究两组患者肠鸣音的恢复时间，对患者的肛门排气时间和住院时间也进行综合比较，并且进行评价。

1.4 统计学分析：对本研究所有调查当中所涉及到的数据均采用统计学软件进行统计学分析，统计学软件版本选择IBM公司的SPSS23.0，对本研究所有涉及到的计量资料均选择采用t值检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

对本研究两组患者在手术以后肠鸣音的恢复时间、肛门排气时间以及住院时间进行比较，两组患者之间存在明显的差异性，而且观察组明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者的胃肠功能恢复比较（±s）

表1 两组患者的胃肠功能恢复比较（±s）

项目 例数 肠鸣音恢复时间(h) 肛门排气时间(h) 住院时间(d)观察组 42 48.22±16.21 89.72±20.02 6.56±1.48对照组 42 34.53±11.47 72.26±22.32 5.83±1.24 t - 26.0134 24.0163 23.9154 P - 0.0000＜0.05 0.0000＜0.05 0.0000＜0.05

3 讨 论

腹部手术患者手术以后常常会出现胃肠运动抑制等情况，患者一般情况下能够在术后3 d恢复胃肠蠕动。手术以后胃肠功能恢复开始成为临床上对于护理质量进行评价的一个重要指标，患者手术以后胃肠功能的恢复能够有效的改善患者的预后是患者能够正常的饮食，保证患者的术后康复。为患者进行术后康复护理可有效地促进患者手术以后胃肠功能的恢复，本研究基于此进行调查，从本研究结果当中能够看出，观察组患者的护理效果明显优于对照组，两组之间存在明显的差异。对此进行总结，本研究进行康复护理时能够重视患者的主观感受，将患者放在中心位置，为患者进行一系列的康复指导，它能够提升患者关于疾病的认识，也能缓解患者的焦虑和不安情绪，为患者进行相关的教育工作，指导患者树立战胜疾病的信心和决心。这种护理干预方式能够从全方面的角度出发对患者进行全方位的护理，护理过程当中能够综合各个方面可能导致患者出现粘连性肠梗阻的因素，为患者进行干预可以在干预过程当中，从患者的手术方面、对患者的饮食、对患者术后的恢复以及按摩等多种角度共同作用，有效地减少了粘连性肠梗阻的发生率，是一种有效的护理方法。

综上所述，临床上对于腹部手术患者在进行护理的时候选择采用康复护理进行干预和指导，可以有效地促进患者的胃肠功能的恢复，提高患者的恢复效果，值得推广应用。