护理干预对老年心力衰竭患者疗效的作用探讨

王 冰

（辽宁省盘锦市中心医院心内三科，辽宁 盘锦 124010）

随着社会的发展，竞争意识的加强和人口的老龄化发展，饮食结构变化等，导致心力衰竭的发病率和病死率不断增加，带来的各种问题将严重影响患者的生活质量，给家庭和社会造成沉重的负担。由于老年性心力衰竭的病情复杂，病因难以纠正，复发率高，它通常需要很长时间，因此，做好患者护理工作非常重要。本研究分析了护理干预对老年心力衰竭患者疗效的作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2016年3月至2018年3月90例老年心力衰竭患者随机数字表法分组，实验组男28例，女17例；年龄62～86岁；病程11个月～10年；其中高血压18例,冠心病20例,风湿性心脏病3例,心肌病4例；心功能Ⅲ级15例,心功能Ⅳ级30例；对照组男28例，女17例；年龄61～86岁；病程11个月～10.2年；其中高血压18例,冠心病21例,风湿性心脏病2例,心肌病4例；心功能Ⅲ级14例,心功能Ⅳ级31例；两组一般资料相似。

1.2 方法：对照组施行常规化护理干预，实验组应用系统化护理干预。其中包括：①饮食健康：根据患者的身体状况和症状特点，临床患者合理进食，养成良好的饮食习惯，多吃蛋白质，维生素类和清淡易消化的食物，预防便秘等的发生。②教育指导：忽视借助易于理解的语言来解释和解释疾病的相关知识，帮助患者了解用药特点以及实施综合护理干预的必要性。督促患者正确和定期地服用药物，强调遵医嘱用药重要性，以确保患者的身心健康。③心理疏导：老年患者多担忧病情和担心医疗费用，很多都存在抑郁，焦虑等情绪，通过有效沟通，为患者争取医疗报销等，减轻其心理负担。④康复训练：建议患者戒烟饮酒，进行规律作息，多休息，保证充足睡眠，适当运动，以保持病情稳定，促进康复[1-2]。

1.3 观察指标：比较两组老年心力衰竭患者对护理服务满意度；疾病的认知、治疗的依从性评分（0～100分，得分越高则疾病的认知、治疗的依从性越高）、水肿持续时间、呼吸困难持续时间；护理前后患者焦虑心理状态（20～80分，得分越高则焦虑程度越严重）、自我护理能力（0～100分，得分越高则护理能力越高）、心功能；家属投诉发生率。

1.4 统计学方法：SPSS20.0统计，计量资料施行t检验，计数资料开展χ2检验，P＜0.05显示差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组老年心力衰竭患者对护理服务满意度比较：实验组老年心力衰竭患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组老年心力衰竭患者对护理服务满意度相比较

2.2 护理前后焦虑心理状态、自我护理能力、心功能比较：护理前两组焦虑心理状态、自我护理能力、心功能相近，P＞0.05；护理后实验组焦虑心理状态、自我护理能力、心功能优于对照组，P＜0.05。见表2。

2.3 两组疾病的认知、治疗的依从性评分、水肿持续时间、呼吸困难持续时间比较：实验组疾病的认知、治疗的依从性评分、水肿持续时间、呼吸困难持续时间（96.42±2.17）分、（93.41±3.21）分、（4.41±1.02）d、（1.41±0.21）d优于对照组（85.41±2.17）分、（81.41±3.01）分、（5.41±2.17）d、（2.41±0.57）d，P＜0.05。

表2 护理前后焦虑心理状态、自我护理能力、心功能相比较（±s）

表2 护理前后焦虑心理状态、自我护理能力、心功能相比较（±s）

组别 例数 时期 焦虑SAS评分 自我护理能力 心功能实验组 45 护理前 65.13±0.25 52.21±0.03 3.31±0.21护理后 26.74±0.32 94.71±0.12 2.11±0.17对照组 45 护理前 65.02±0.21 52.24±0.01 3.25±0.26护理后 44.24±0.69 86.21±0.14 3.01±0.21

2.4 两组家属投诉发生率比较：实验组家属投诉发生率2例（4.44%）低于对照组9例（20.00%），P＜0.05。

3 讨 论

心力衰竭老年患者与正常体质老年人相比，心输出血量未能满足人体的新陈代谢和心血管运输功能需求，导致临床上常见的各种综合征的发生。多数老年人机体免疫力下降，器官功能功能降低，更容易发生心力衰竭[3-4]。临床上对该病的治疗，主要在于缓解心力衰竭症状，减少并发症的产生和增加心肌功能，但不可忽视对患者的身心护理。对心力衰竭患者进行全方位的护理干预和综合治疗，可提高患者疾病认知和治疗的依从性，从而大大提高治愈率和延长生存时间[5-7]。

本研究中，对照组施行常规化护理干预，实验组应用系统化护理干预。结果显示，实验组老年心力衰竭患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组疾病的认知、治疗的依从性评分、水肿持续时间、呼吸困难持续时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组焦虑心理状态、自我护理能力、心功能相近，P＞0.05；护理后实验组焦虑心理状态、自我护理能力、心功能优于对照组，P＜0.05。实验组家属投诉发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，系统化护理干预在老年心力衰竭护理中的应用效果确切，可缓解焦虑心理状态，提高自我护理能力，改善心功能，患者疾病认知好，依从性高，症状缓解快，满意度高，投诉少。