冠心病心律失常采用炙甘草汤加减治疗的临床疗效分析

王丽琛 滕国华 周慧君 林 楠 曲 燕

（大连市中心医院，辽宁 大连 116013）

在心脏疾病中，心律失常十分高发，冠心病心律失常发生的原因主要是因冠状动脉供血不足，患者会出现心悸不宁、头昏眼花、胸口沉闷以及机体乏力等多种不适症状[1]，严重影响日常生活状态，病情比较严重的患者会对生命安全造成威胁，需尽早予以有效药物开展治疗，随着医疗理念的更新改进，各种中药材逐渐应用在疾病的治疗当中，本文为了探讨分析炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常的效果，选取65例患者（属于2016年5月6日至2017年9月6日）作为对象展开研究，结果见正文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从本院收治的冠心病心律失常患者中抽取65例作为此次的研究对象，收治时间是2016年5月6日至2017年9月6日，65例患者未合并其他严重疾病，本次研究已通过医学伦理委员会的审核批准。采取电脑随机编码的方法将65例患者分成两组的形式。中药组：男女患者例数比为19∶14（共33例）；年龄52～81岁，年龄均值（62.31±7.10）岁。西药组：男女患者例数比为18∶14（共32例）；年龄51～80岁，年龄均值（62.16±7.22）岁。两组冠心病心律失常患者的各项资料数据差别不明显，P值＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：西药组：西药治疗。给予患者倍他乐克（1天2次，1次25 mg）、心律平（1天3次，1次100 mg）治疗，疗程为2周。中药组：炙甘草汤加减治疗。该药方的中药材包括以下几种：桂枝、麦冬、阿胶、生姜、人参各10 g，火麻仁、生地、炙甘草各15 g，此外，还包括10枚大枣，结合患者具体症状辩证加减治疗，痰湿重：加15 g茯苓和10 g远志、石菖蒲、半夏；失眠：加15 g龙骨和酸枣仁；气滞胸闷：加10 g川芎和枳壳、15 g丹参；心烦：加6 g苦参和10 g黄连。

1.3 观察指标、疗效判定标准[2]：采用症状积分法对患者的各种症状严重程度进行评估，结合症状发生情况评分，分为0分（无）、3分（偶尔）、6分（时有）、9分（经常）。得分越高，说明患者对应症状越严重。结合心律失常减少幅度判定疗效，减小幅度在90%及以上为显效（A），在50%～89%为有效（B），在49%及以下为无效（C），治疗总有效率=A的概率+B的概率。

2 结 果

2.1 各症状评分：见表1。两组患者在接受治疗前的各症状得分都较高，P值＞0.05，经过一段时间治疗后，中药组各症状得分与西药组相比更低，P值＜0.05。

表1 2组冠心病心律失常患者的各症状得分（±s，分）

表1 2组冠心病心律失常患者的各症状得分（±s，分）

注：治疗后数据组间相比（P＜0.05）

组别 例数 时间 机体乏力 胸闷气短 心悸中药组 33 治疗前 7.12±0.35 7.05±0.14 7.14±0.36治疗后 2.02±0.18 1.65±0.32 1.12±0.14西药组 32 治疗前 7.09±0.28 7.08±0.13 7.18±0.29治疗后 4.15±0.36 4.05±0.11 3.64±0.28 t - - 30.31 40.18 46.11 P - - 0.01 0.01 0.01

2.2 疗效：见表2。两组患者治疗总有效率相比，显然是中药组的更高，P值＜0.05。

3 讨 论

中医将心律失常纳入“心悸”等范畴[3]，认为此病由阴阳、气血亏虚所致，以心神不宁为主要表现，心律失常的致命风险较高，冠心病心律失常在临床中比较常见，起病急，病情进展迅速[4]，需要尽快展开治疗。此外，心律失常的复发风险也极高，根治难度较大，调查发现，心律失常每年的复发次数在2～8次，不但损害身体健康，还给心理、家庭经济造成巨大压力。

表2 2组冠心病心律失常患者的疗效[n（%）]

西药治疗冠心病心律失常见效慢且疗效欠佳，长期服用药物会给产生一定不良反应，患者可能出现耐药性，后期药效降低[5]，导致疾病反复发作，中药治疗疾病主张辨证施治，在根治疾病的同时，全方位调理机体。炙甘草汤由大枣、阿胶、桂枝、生地等多种中药材组成，益气温阳、滋阴养血、复脉定悸之效十分理想[6]，从西药学角度分析，该药方能够使患者的心肌收缩力增强，恢复动脉血液的正常供应，在实际应用时，结合患者具体症状加减药物，体现了治疗方案的针对性和灵活性[7]。除了药物治疗外，还需嘱咐患者保持平和的心态，切忌动怒、急躁，作息规律，在用药期间，要密切关注患者的各种反应，结合疗效和病情控制治疗周期，调整药物剂量，保证药效最大程度发挥，预防各种不良反应的出现。

本次结果部分数据显示，中药组33例患者接受治疗后的各种症状得分都比西药组32例患者低，P＜0.05，说明炙甘草汤在改善症状方面的效果十分可靠。表2数据显示，中药组治疗总有效率更高，P＜0.05，可见炙甘草汤的药效显著。

综上分析可知，应对冠心病心律失常，选用炙甘草汤加减治疗十分有效。