米索前列醇在妇产科中的临床应用研究

2019-03-20孟照

中国医药指南 2019年1期

孟照

（辽宁省阜新市第二人民医院（妇产医院），辽宁阜新 123000)

在妇产科临床上，产后出血是一种常见的情况，也是导致产妇死亡的主要原因，因此需要采取有效的方法及时止血，以保护患者的生命健康安全，否则将会出现不可挽回的后果[1]。研究发现，米索前列醇对于产后出血具有显著的效果，可以快速止血，避免患者因失血过多而死亡[2]。为了进一步明确米索前列醇的临床应用价值，本文将我院在2015年6月至2016年5月诊治的86例产后出血患者作为研究对象进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2015年6月至2016年5月诊治的86例产后出血患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者平均分成对照组和观察组，对照组单纯采用缩宫素进行治疗，年龄21～35岁，平均（29.55±3.44）岁；观察组采用缩宫素联合米索前列醇进行治疗，年龄22～37岁，平均（29.74±3.24）岁。对两组患者的一般资料进行对比分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组单纯采用缩宫素进行治疗，静脉以及臀部肌内注射方式给药。观察组采用缩宫素联合米索前列醇进行治疗，首先在患者静脉以及臀部肌内注射缩宫素10 U，然后口服米索前列醇，剂量为400 μg，如果患者无法进行口服，则对患者进行直肠灌药。观察和对比两组患者治疗的临床效果。

1.3 观察指标：观察两组患者产后出血量、第三产程实践以及治疗前后血压变化情况。

1.4 统计学方法：采用SPSS18.0软件进行统计分析；计量资料用（-x±s）表示，采用t检验；P＜0.05则表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者产后出血量以及第三产程时间对比分析：观察组产后出血量明显少于对照组，第三产程时间明显短于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者产后出血量以及第三产程时间对比分析（±s）

组别例数产后出血量第三产程时间对照组 43 278.57±112.18 13.74±2.13观察组 43 168.65±92.16 7.79±2.32 t-28.0494 9.7474 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者治疗前后血压变化情况对比分析：治疗后两组患者血压都没有发生明显变化，两组对比差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

3 讨论

表2 两组患者治疗前后血压变化情况对比分析（±s）

组别例数收缩压舒张压治疗前治疗后治疗前治疗后对照组 43 115.75±9.17 115.73±8.13 76.77±8.16 72.74±6.12观察组 43 116.46±8.34 115.65±8.14 77.75±8.46 72.47±6.16 t-0.1896 0.1242 0.4274 0.1894 P-＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

产后出血出现的主要原因是胎盘从母体的子宫排出之后，导致子宫内壁出现血窦开放情况，进而导致出现大出血情况，对产妇的生命健康安全构成严重的威胁。对于产后出血，临床上主要是采用缩宫素进行治疗，但是治疗效果不理想，寻求更加有效的治疗手段至关重要[3]。临床研究发现，对于产后出血患者，在肌内注射缩宫素的基础上口服米索前列醇可以进一步提高治疗的整体效果，快速止血。米索前列醇属于合成前列素E1类似物，此药物在十二指肠损伤治疗上具有重要的应用，与同类药物相比具有价格低、适应性广、性质稳定以及容易保存等优点，近年来在临床上的应用范围不断扩大，成为妇产科临床上的常用药物，具有促进子宫收缩、软化子宫宫颈的效果，对于抑制产后出血具有突出作用，并且可以保护患者的子宫，从而减轻患者的痛苦[4]。

另外，在临床上，米索前列醇还广泛应用于早期流产、中期引

产、死胎引产等方面，都具有突出的效果，并且在宫颈手术、宫腔镜检查后出血、节育环取出等方面也具有重要的应用价值[5]，因此临床上需要提高对米索前列醇的重视程度，将其作为治疗产后出血的重要方案。

通过本文的研究发现，观察组产后出血量明显少于对照组，第三产程时间明显短于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组患者血压都没有发生明显变化，两组对比差异无统计学意义（P＞0.05）。研究结果提示，将米索前列醇用于产后出血患者的治疗当中具有显著效果，不仅治疗效果确切，并且不会对患者的血压造成不利影响，保持血压平稳，是临床上治疗产后出血的优良选择。

综上所述，对产后出血患者采用米索前列醇进行治疗，效果确切，可以明显降低产后出血量，缩短第三产程时间，减轻患者的痛苦，并且治疗的安全性也比较高，不会导致患者的血压发生异常变化或者较大的波动，保持患者生命体征稳定，具有重要的临床应用价值，值得临床推广和应用。