曲美布丁联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良的临床疗效观察

吴东岩

（辽宁省盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124000）

功能性消化不良是消化系统中一种比较常见的疾病，临床表现主要为上腹部饱胀、上腹部疼痛、恶心、呕吐、烧心、暖气、早饱等，对患者的生活质量构成严重影响[1]。在生活方式与饮食结构不断发生改变的过程中，功能性消化不良的发生率不断提高。如不能及时治疗，会对患者的身心健康产生影响。治疗功能性消化不良，并无特殊治疗方法，多通过促胃肠动力、抗焦虑与抑酸等对症治疗措施[2]。本文研究观察曲美布丁联合阿嗪米特治疗功能性消化不良的临床效果。

表1 两组患者治疗前后症状积分对比（±s，分）

表1 两组患者治疗前后症状积分对比（±s，分）

组别 例数 时间 上腹痛 上腹灼烧 餐后饱胀 暖气对照组 43 治疗前 3.12±0.16 3.48±0.15 3.11±0.32 3.42±0.14治疗后 1.23±0.21 1.14±0.18 0.99±0.12 0.98±0.13观察组 43 治疗前 3.15±0.17 3.52±0.22 2.99±0.23 3.34±0.13治疗后 0.45±0.06 0.41±0.11 0.25±0.03 0.41±0.21

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机抽取我院2016年9月至2017年9月接收的功能性消化不良患者86例。男46例，女40例，患者年龄为22～68岁，平均年龄为（37.8±4.8）岁。病程1～9个月，平均病程为（4.5±1.6）个月。通过随机抛硬币的方式将患者均分对照组和观察组。对照组和观察组患者的一般性资料并无实质性差异，具有可对比性。

1.2 方法：对照组患者单独使用复方阿嗪米特（扬州一洋制药有限公司，国药准字H20000232）治疗，患者每次口服5 g，每天3次，餐前服用。观察组患者应用曲美布丁（天津田边制药有限公司，国药准字H20030290）联合复方阿嗪米特治疗。患者于饭后服用，每天3次，每次0.1 g。所有患者均连续治疗4周。

1.3 观察指标与疗效判断：统计分析两组患者临床治疗效率，并观察治疗前后两组患者症状积分，包括上腹疼痛、上腹灼烧、餐后饱胀以及暖气。0分表明没有任何症状；1分表明症状轻微，不会影响日常生活和工作；2分说明临床症状严重，时有发生，但可忍受；3分临床症状较为严重，发作频繁，影响日常生活和工作。显效：相对比治疗前，患者临床症状积分下降超过75%；有效：治疗后患者症状积分在25%～75%；无效：症状积分下降不足25%。

2 结 果

对照组治疗有效率为74.4%，对照组患者治疗显效15例（34.9%），有效17例（39.5%），无效11例（25.6%）；观察组治疗有效率为93.0%，观察组患者治疗显效28例（65.1%），有效12例（27.9%），无效3例（7.0%），对照组和观察组治疗有效率差异显著（P＜0.05）；治疗前所有患者症状积分并无明显差异（P＞0.05），治疗后均显著改善，且观察组患者改善效果显著于对照组（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

功能性消化不良多表现为上腹胀、上腹痛、暖气、食欲不振等多种现象，但并无实质性的器官病变。关于功能性消化不良的产生机制与发病原因，至今仍无明确定论，可能与多种因素相关[3]。通常情况下，胃肠动力障碍是造成功能性消化不良的主要病理生理学基础。大部分患者的近端胃与胃窦运动存在异常，胃固体排空出现延缓，幽门十二指肠运动失常，消化间期胃肠运动异常等多种表现。最近几年，人体内脏感受受到重视，患者的为感觉出现过敏，脑水平被放大，出现较强的反应，由此造成胃排空出现异常。患者接受胃镜检查，发现大部分存在幽门螺杆菌与由此产生的慢性胃炎[4]。但患者的幽门螺杆菌获得有效治疗后，病情并未有所改善。

功能性消化不良病程相对比较长症状具有持续性与反复发作性，增加治疗难度。临床上并无特殊的治疗方法。临床治疗该种药物主要有抑制胃酸分泌药、黏膜保护剂、促胃肠动力等[5]。复方阿嗪特是一种新型的复方消化酶制剂，具有非常强的抗酸性，可释放于消化道不同部位，且不含有胃酶，不会对胃黏膜产生损害。复方阿嗪米特的主要成分有胰酶、阿嗪米特与二甲硅油。胰酶中含有蛋白酶、脂肪酶与淀粉酶，对改善碳水化合物、蛋白质与脂肪的消化和吸收具有辅助性的效果，有利于恢复机体的正常消化功能[6]。此种药物不同于其他酶制剂。除去消化酶，加入了相应的有效成分，即具有较强促进胆汁分泌的药物，可消化纤维、改善肠道菌丛纤维素酶，在降低胃肠内液体表面张力具有显著效果，同时还有二甲硅油，能够清楚胃肠内气体。对改善碳水化合物、蛋白质、消化和吸收脂肪具有显著的效果。而曲美布丁属于受体激动剂抑制药物，可直接作用胃肠平滑细胞膜的钾钙离子通道，以此能够抑制胆碱能神经和胃肠运动，具有选择性的阻滞钾离子外流或钙离子内流，对胃肠运动产生双向的调节作用。与此同时，还能够改善胃排空功能，调节食管下端括约肌压力，促进消化道系统的推进性运动[7]。

在此次研究活动开展的过程中，随机抽取我院2016年9月至2017年9月接收的功能性消化不良患者86例。通过随机抛硬币的方式将患者均分对照组和观察组。对照组患者单独使用复方阿嗪米特治疗，观察组患者应用曲美布丁联合复方阿嗪米特治疗。对照组治疗有效率为74.4%，观察组治疗有效率为93.0%，对照组和观察组治疗有效率差异显著（P＜0.05）；治疗前所有患者症状积分并无明显差异（P＞0.05），治疗后均显著改善，且观察组患者改善效果显著于对照组（P＜0.05）。由此可见，曲美布丁与复方阿嗪米特联合使用，能够全面、快速、有效的提高临床效率，可在临床上推广联合使用。而患者在接受药物治疗的同时，还应保持良好的生活习惯与饮食习惯，以便更好的控制病情。因此，功能性消化不良患者应重视综合治理，长期调理[8]。

综上所述，治疗功能性消化不良，相对比单纯的复方阿嗪米特治疗，患者联合曲美布丁效果更显著，可明显改善临床症状，提高治疗效率，具有推广应用的价值。