腹腔镜结直肠癌根治术患者的手术配合护理方式分析

崔晓峰 黄晶

[摘要] 目的 分析腹腔鏡结直肠癌根治术患者的手术配合护理方式。 方法 本次研究选择我院2016年8月～2017年11月收治的112例腹腔镜结直肠癌根治术患者，并在盲选方式下分为观察组和对照组，对照组实施常规的护理干预，观察组采用手术配合护理干预，对比两组患者的住院时间、手术时间、胃肠道恢复时间、不良反应以及满意度。 结果 观察组患者的手术时间为（311.23±11.52）min，明显短于对照组患者（402.38±13.05）min（P<0.05）。并且在住院时间以及不良反应发生率方面，观察组患者也少于对照组，同时观察组患者的肠道恢复时间明显短于对照组（P<0.05），最后在满意度方面，观察组满意率明显高于对照组（P<0.05）。 结论 对于腹腔镜结直肠癌根治术患者，采用手术配合护理的效果较为理想，能有效减少手术时间，降低并发症发生率，加速患者术后恢复时间，缩短其住院时间，保证患者的健康，具有非常重要的临床意义。

[关键词] 腹腔镜;结直肠癌根治术;手术配合护理;临床影响

[中图分类号] R473.73          [文献标识码] B          [文章编号] 1673-9701（2019）01-0143-03

Analysis of surgical nursing cooperation methods for patients undergoing laparoscopic radical resection of colorectal cancer

CUI Xiaofeng   HUANG Jing

Operating Room， Jingzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine in Hubei Province， Jingzhou   434000， China

[Abstract] Objective To analyze the surgical nursing cooperation methods for patients undergoing laparoscopic radical resection of colorectal cancer. Methods 112 patients who underwent laparoscopic radical resection of colorectal cancer surgery in our hospital from August 2016 to November 2017 were enrolled and were divided into observation group and control group in the blind selection mode. The control group underwent routine nursing intervention. The observation group was treated with surgical nursing cooperation intervention. The hospitalization time， operation time， gastrointestinal recovery time， adverse reactions and satisfaction of the two groups were compared. Results The operation time of the observation group was（311.23±11.52） min， which was significantly shorter than that of the control group（402.38±13.05） min（P<0.05）. The hospitalization time and the incidence of adverse reactions in the observation group was also less than the control group. At the same time， the intestinal recovery time of the observation group was significantly shorter than that of the control group（P<0.05）. Finally， the satisfaction rate of the observation group was obviously higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion For patients undergoing laparoscopic radical resection of colorectal cancer， the effect of surgical nursing cooperation is ideal. It can effectively reduce the operation time， reduce the incidence of complications， accelerate the recovery time of patients， shorten the length of hospital stay， and ensure the health of patients， which has very good clinical significance.

[Key words] Laparoscopy; Radical resection of colorectal cancer; Surgical nursing cooperation; Clinical impact

在临床常见恶性肿瘤中，结直肠癌属于发病率较高的一种[1]，并且现如今，随着人们生活水平的不断提高，该疾病发病率也有上升趋势，对人们的健康造成严重威胁，因此对于该疾病的治疗，应秉持及早发现及早治疗的原则，目前治疗结直肠癌的最有效方式为手术治疗，但是为了确保手术的成功率，应实施有效的护理干预[2]，为研究腹腔镜结直肠癌根治术患者的手术配合护理方式以及效果，特选择112例患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择我院2016年8月～2017年11月期间收治的112例患者，在盲选法的方式下，将其分为观察组（56例）和对照组（56例），其中观察组男30例，女26例，年龄72～41岁，平均（59.22±1.31）岁。对照组的研究人员男女比例为31：25，年龄73～40岁，平均（59.15±1.23）岁，上述两组患者的常规资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）上述患者均符合结直肠癌的临床诊断标准[3]。（2）患者均无手术禁忌证。（3）所有患者均同意本次研究，并签订知情同意书。（4）本研究经医学伦理委员会批准。排除标准：（1）合并心、肝、肾功能障碍者。（2）哺乳期、孕期患者。（3）不配合者。

1.2方法

对照组实施常规的护理干预，观察组采用手术配合护理干预：（1）手术前，护理人员应根据以往的腹腔镜结直肠癌根治术的情况进行相关问题查询，并根据患者的情况制定有效的护理方案[4]。（2）在手术前3 d做好术前指导，首先护理人员应告知患者以及家属疾病的相关情况以及手术方案，对于手术效果进行重点讲解，消除患者心中的疑虑[5]，并且通过交流，了解患者的心理问题，进行针对性的心理疏导，改善患者的不良情绪，降低患者术前的应激反应，保证手术的顺利实施[6]。（3）术前1 d，护理人员应指导患者以流食为主，并在术前晚上饮用2000 mL的纯净水，禁食，做好备皮、肠道准备[7]。（4）术前检查，在手术前，应做好手术器械的准备工作，认真检查腹腔镜器械是否正常运行，并协助麻醉师进行麻醉，麻醉后观察患者的生命体征变化，协助患者摆放合理的体位，在手术过程中积极配合医生完成手术，协助其传递器械，及时擦拭腹腔镜镜头，确保手术的视野清晰。当患者在手术过程中，出现异常反应，护理人员一定要做到临危不惧，不可慌乱，积极配合医生完成抢救工作，提高患者的临床治疗效果[8]。（5）手术结束后，护理人员应对相关器械进行核查，无异常后，缝合切口，将患者送出手术室[9]。（6）术后干预，在手术结束后，护理人员应将患者送至病房，并和病房护士进行交接工作，对患者的生命体征变化进行密切监测，根据患者的情况以及医嘱对其实施抗生素治疗，另外根据患者的术后恢复情况对其进行锻炼指导，并定期翻身和拍背，指导患者正确咳嗽，防止肺部感染，同时为患者制定科学的饮食方案，以清淡易消化为主，秉持少食多餐的原则，避免辛辣等刺激性较大的食物，保证其导管的通畅性，对引流情况进行密切观察[10]。

1.3观察指标

分析上述两组患者的手术时间、术后肠道恢复时间、住院时间，并评价两组患者的满意度以及不良反应发生率。

患者的满意度利用我院自拟满意度调查表进行分析，整个问卷的分值为100分，分值在90分以上则为非常满意，分数在75～90分之间则为满意，而不满意的分数则低于75分[11]。

1.4统计学方法

本次研究中所有采集后的数据采用SPSS21.0软件进行统计学计算，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术时间比较

观察组患者的手术时间为（311.23±11.52）min，对照组患者的手术时间为（402.38±13.05）min，观察组患者的手术时间明显短于对照组（P<0.05）。

2.2两组术后肠道恢复时间以及住院时间比较

观察组患者的肠道恢复时间明显短于对照组，而住院时间也短于对照组（P<0.05）。见表1。

2.3 两组不良反应发生情况比较

观察组出现不良反应患者为3例，而对照组则出现11例不良反应患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.4两组患者满意度比较

观察组患者的满意率明显高于对照组（P<0.05）。见表3。

3讨论

腹腔镜结直肠癌根治术属于微创手术的一种，其效果较为确切，相对于传统的开腹手术，腹腔镜手术的操作更加准确，对患者的创伤更小，但是为了确保手术的效果，需要实施有效的护理干预[12]，同时现如今，随着社会的不断进步，医疗水平和护理质量也逐渐提升，临床护理方案需要根据患者的情况不断改善，完全贯彻以患者为中心的护理理念，而手术配合护理，是围绕手术期间的护理措施，并根据患者的情况制定护理方案，其主要目的在于保证患者的手术效果以及手术安全[13]。本文将该护理方案应用在腹腔镜结直肠癌根治术中，手术前，护理人员在做好术前准备的同时，还应对影响患者手术效果的因素进行分析，并做好预防措施，重点在于缓解患者的不良情绪，降低手术的应激反应，提升患者对手术的信任感，让其配合术前工作，为手术顺利实施奠定基础，随后在手术中，通过多个方面保证患者的安全，将手术过程中会出现的危险情况扼杀在摇篮中，及时监测患者各個指标，降低手术的危险，减少不良事件的发生，而术后对患者的生命体征进行监测，有助于及时发现患者的异常情况，及时处理，并在饮食以及锻炼方面进行干预，可有效提高患者的预后，加速患者的功能恢复，减少并发症的发生，保证患者的健康[14-18]。

张蓉芳等[15]在腹腔镜结直肠癌根治术患者的手术配合护理方式研究一文中，选择68例患者进行研究，并分为两组进行观察，对照组实施常规手术配合，而观察组则利用循证护理配合，得出其结果为观察组患者的手术时间、术后肠道恢复时间以及术后住院时间分别为（311.72±15.33）min、（20.45±2.12）h、（8.67±1.13）d，对照组的相关数据为（389.12±25.14）min、（32.24±7.45）h、（12.35±2.13）d，观察组相关数据明显低于对照组，P<0.05，同时观察组护理满意度为91.18%，明显高于对照组79.41%，数据差异较大，最后在不良事件发生率方面，观察组为1例患者，对照组为8例（P<0.05）。而在本文研究结果中，观察组患者的手术时间为（311.23±11.52）min，对照组患者的手术时间为（402.38±13.05）min（P<0.05）。同时观察组患者的肠道恢复时间明显短于对照组，而住院时间也短于对照组，在不良反应方面，观察组出现不良反应患者为3例，而对照组则出现11例不良反应患者，数据差异较大，最后观察组患者的满意率明显高于对照组（P<0.05），和上文结果相似，证明手术配合护理在腹腔镜结直肠癌根治术过程中，可以降低并发症发生率，保证手术效果。

综上所述，对于腹腔镜结直肠癌根治术的患者，采用手术配合护理的效果较为理想，能有效减少手术时间，降低并发症发生率，加速患者术后恢复时间，缩短其住院时间，保证患者的健康，具有非常重要的临床意义。

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