中医挂线疗法在肛肠科的临床运用

林彬

【摘要】目的：分析肛肠科患者应用中医挂线疗法的作用。方法：自我院随机选取28例肛肠科患者，选自2017年1月至2018年8月，根据抽签法随机分组，行中医挂线疗法的14例患者纳入实验组，行传统手术治疗的14例患者纳入对照组。结果：对比对照组患者，实验组患者手术时间、术中出血量、伤口愈合时间、疼痛情况均明显改善，P<0.05。结论：肛肠科患者应用中医挂线疗法，效果理想。

【关键词】肛肠科;中医挂线疗法;效果

【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-124-01

临床常见肛肠科患者，常见肛瘘疾病患者，需为患者提供对症治疗。中医挂线治疗在临床上应用范围较为广泛，使用结扎线可产生收缩力及压力，可对管道实施缓慢勒开处理，可为周围组织炎症粘连、断端生长创造机会，可有效避免患者肛管直肠突发断裂回缩[1]，可避免患者出现肛门失禁，临床优势诸多，操作较为简单便捷，微创，可有效减少患者术中出血量，几乎不影響患者肛周围组织功能，术后后遗症发生率较低，临床应用价值较高。本组研究课题是肛肠科患者应用中医挂线疗法的作用，入组28例患者，报告如下。

1资料与方法

1.1资料

自我院肛肠科2017年1月至2018年8月临床诊断、治疗的肛瘘患者中随机抽取28例病例，均签署了知情同意协议，抽签法均分患者。实验组14例患者年龄19岁至68岁，中位年龄42.5岁，男10例、女4例;对照组14例患者年龄20岁至69岁，中位年龄42.4岁，男9例、女5例。分析2组患者入组数据，可对比，P>0.05。

1.2方法

行传统手术治疗的14例患者纳入对照组：利用手术刀或者剪刀切除肛肠部位病变组织并切断一些内外括约肌皮下部位，修剪皮缘，呈现为“V”形，确保患者术中使用引流管管道通畅。填塞处理患者伤口过程中，需严格执行无菌操作流程，选择凡士林纱布进行填塞，压迫止血处理患者时应选择干棉球、纱布，固定时使用胶布，妥善固定。

实验组行中医挂线疗法：患者采取膀胱截石位并采用常规无菌消毒及铺巾处理，手术麻醉师利用1%利多卡因30ml为患者进行局麻，消毒处理患者肛管位置后采取扩肛等常规处理，利用肛门指诊、肛门镜检查等手段对患者实际病情变化情况进行确认及了解，手术切口距离患者后位肛门约1.0cm～1.5cm，长度0.5cm，切口形状呈现为放射状。护士将左手食指插入患者肛门内，然后使用小蚊式钳穿透患者裂口基底部并从6点钟方向穿出，将橡皮筋一端夹住，然后拉出，对两端进行钳夹处理，对橡皮筋张力进行准确测定，使用拉力器，拉紧后结扎，使用丝线，利用骨料妥善固定处理。术后，为患者提供静脉滴注抗生素治疗，清洁患者肛门，保证患者大便畅通，每次便后，为患者进行坐浴治疗，选择1：5000高锰酸钾溶液。

1.3效果分析[2]

无疼痛，为0级;轻度疼痛且不干扰生活、休息，为1级;明显疼痛且需使用药物镇痛，影响生活及睡眠，烦躁、愤怒等负面情绪严重，为2级;剧烈疼痛，不耐受，需使用药物镇痛，严重影响影响生活及睡眠，伴随症状包括植物神经功能紊乱，为3级。

1.4统计学办法

运用SPSS19.0软件，计量资料、计数资料分别行t检验、行x2检验，P<0.05，统计学意义存在。

2结果

对比对照组患者，实验组患者手术时间、术中出血量、伤口愈合时间、疼痛情况均明显改善，P<0.05。

3讨论

肛肠疾病患者主要临床症状包括便秘、肛门疼痛等，常规治疗方法是手术，临床治疗效果理想[3]，但是存在一定不足，因此，临床上提出了中医挂线疗法，效果确切，可利用橡皮筋结扎肛肠科患者肛肌肉组织，可良好治疗患者病情[4]，可降低疾病复发率。分析中医挂线疗法，存在一定缺陷，存在一定程度疼痛，在患者换药或者紧线时，疼痛加剧，可影响患者睡眠及生活[5]。

肛瘘在临床上发病率较高，男性较多，中医学将肛瘘归属于痔漏范畴，对临床特点进行分析，肛瘘属于病理性通道，包括结核性肛瘘、医源性肛瘘。治疗肛瘘患者时，一般采取手术治疗，手术过程中，切开患者瘘管后实施充分引流处理，将内口彻底破坏后促进患者肛瘘部位有效愈合。临床上一般将中医挂线疗法用于治疗高位复杂肛瘘患者、高位肛瘘患者，效果显著。由于手术方法较多，临床要求肛瘘患者合理选择治疗方法。分析得出，若肛瘘患者采用中医挂线疗法，疗效确切，可明显减少患者术中出血量及术后伤口愈合时间，可有效减轻患者疼痛情况，临床应用价值较高。

分析实验结果，本组实验组患者术中出血量、手术时间、伤口愈合时间、疼痛情况均明显改善。

综上，肛肠科患者应用中医挂线疗法的效果理想，值得临床推荐，可显著改善患者疼痛情况及各项生理指标，临床后续探讨中，可对有效治疗肛肠科患者的方案进行深入探讨及实验。

参考文献

[1]王胜文. 中医挂线疗法在肛肠科的应用观察[J]. 中医临床研究， 2016， 8（22）：90-91.

[2]吴素雯. 观察中医挂线疗法在肛肠科的临床治疗中的效果[J]. 饮食保健， 2018， 5（24）.

[3]任宝书. 超前平衡镇痛法在中医肛肠挂线治疗中的应用研究[J]. 实用中西医结合临床， 2017， 17（9）：65-66.

[4]杨凯， 杨艳. 中医挂线疗法治疗肛肠病的临床效果探讨[J]. 保健文汇， 2017（9）.

[5]武玉杰. 探讨中医挂线疗法治疗肛肠病的临床疗效[J]. 中国医药指南， 2018， 16（7）：178-179.