利托君+丙雌醇治疗习惯性流产的效果及不良反应率分析

乔晓芹

【摘要】目的：探究利托君+丙雌醇治疗习惯性流产的效果及不良反应率。方法：选取60例在我院治疗习惯性流产的患者，随机分为常规组（27例）与干预组（33例），分别使用丙雌醇治疗与利托君联合丙雌醇治疗，对比两组患者的治疗效果与不良反应，使用统计学进行分析。结果：比对两组患者的治疗有效率，干预组（93.94%）明显高于常规组（70.74%），组间差异呈P<0.05，形成统计学意义。干预组患者的治疗成功率明显高于常规组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应P>0.05。结论：使用利托君联合丙雌醇治疗习惯性流产，具有显著的治疗效果。

【关键词】利托君;丙雌醇;习惯性流产

【中图分类号】R969.4【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-047-01

习惯性流产是指3次及3次以上连续流产行为，属于临床常见妊娠并发症，发病率较高。引发习惯性流产的因素有很多，如免疫功能异常、内分泌异常等，部分患者病因无法明确。临床常治疗习惯性流产常使用药物治疗，如利托君、丙雌醇，不同药物治疗效果不同。本文将以我院60例习惯性流产患者为对象，探究利托君+丙雌醇治疗习惯性流产的效果及不良反应率。

1资料与方法

1.1一般资料

选取60例在我院治疗习惯性流产的患者，时间为2015年12月-2017年12月，随机分为常规组（27例）与干预组（33例）。其中常规组患者，年龄在25～38岁之间，平均年龄为（29.69±1.25）岁;流产次数为3-6周，平均次数为（3.51±0.42）次。干预组患者，年龄在26～38岁之间，平均年龄为（29.86±1.24）岁;流产次数为3-5周，平均次数为（3.27±0.39）次。在统计软件SPSS19.0中将干预组与常规组患者的基本信息输入，组间差异呈P>0.05，则说明数据结果统计学意义未产生。

1.2方法

1.2.1常规组

常规组采用丙雌醇治疗：

使用丙雌醇（生产厂家：常州四药制药有限公司）口服治疗，每天1次，每次10mg;在危象期1个月，调整剂量为每天1次，每次5mg，持续至妊娠20周。若患者出现宫缩，使用硫酸镁静脉滴注，取硫酸镁5g与100ml葡萄糖（浓度为5%）混合，于30min内完成滴注;若宫缩持续，继续静脉滴注，并调整为1g/h，直至宫缩结束，每日剂量不得超过25g;若宫缩仍持续，表示治疗失败。

1.2.2干预组

干预组采用利托君联合丙雌醇治疗：

丙雌醇治疗方法与常规组相同;若出现宫缩，使用利托君（生产厂家：上海新亚药业有限公司;）静脉滴注，初始剂量为0.05mg/min，每10min增加剂量0.05mg，设定最大滴速为0.35mg/min;宫缩消失则停止用药，并于48h内完成滴注;在滴注停止前约30min，使用利托君片（生产厂家：海南中化联合制药工业有限公司;）口服治疗，每2h服用10-20mg，持续6h，在24h停止治疗。无药物剂量达到最大仍无法控制宫缩，表示治疗失败。

1.3观察指标

对比两组患者的治疗效果与不良反应，进行分析。

治疗效果：以《妇产科学》为判断标准，结果包含显效（ACA转阴，症状消失），有效（ACA转阴，症状改善），无效（症状无变化，ACA未转阴）。

1.4统计学方法

将研究中的各项数据结果输入软件（SPSS19.0）进行证实，治疗效果与不良反应的表现形式以（%）为基准，组间予以卡方检验，结果证实后差异呈P<0.05，则表示统计学意义产生。

2结果

2.1两组患者的治疗效果对比

比对两组患者的治疗有效率，干预组（93.94%）明显高于常规组（70.74%），组间差异呈P<0.05，形成统计学意义。详情见表1。

表1治疗效果对比（n/n%）

组别n显效有效无效有效率

干预组3316（48.48%）15（45.45%）2（6.06%）31（93.94%）

常规组279（33.33%）11（40.74%）7（25.93%）20（70.74%）

x2值////4.5963

P值////0.032

2.2两组患者的不良反应对比

干预组33例患者实施利托君联合丙雌醇治疗，出现恶心呕吐17例，占比51.52%;常规组27例患者实施丙雌醇治疗，出现恶心呕吐14例，占比51.85;组间差异呈P>0.05，具有可比性。

3讨论

习惯性流產的发病机制较为复杂，受到感染因素、遗传因素、代谢因素等影响。有研究表明，雌孕激素受体与习惯性流产具有相关性[2]。烯丙雌醇属于合成孕激素，可增强内源性孕酮分泌、绒毛膜活性等，同时对催产素没浓度与活性具有提高作用，改善胎盘功能，使催产素水平降低，常用于治疗自然流产与早产。利托君是一种β-致流产不完全现象发生，且使子宫增加前列腺素敏感性[3]，临床上常配合使用米索前列醇片，进行流产治疗。无痛人工流产术为负压吸引人工流产术，是使用负压电将妊娠产物及组织吸出，具有操作简单、安全性高等特点。本次实验中显示，干预组患者的阴道出血量与出血时间较低，成功率高，均提示了人工流产的治疗效果良好，减少患者产后的不适。

综上，使用利托君联合丙雌醇治疗习惯性流产，具有显著的治疗效果。

参考文献

[1]刘传会.烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效探讨[J].基层医学论坛，2016，20（23）：3196-3197.

[2]陈颖丽.烯丙雌醇与利托君并用治疗习惯性流产的临床效果探析[J].中国卫生标准管理，2016，7（3）：105-106.

[3]曾静.烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效[J].临床医学研究与实践，2016，1（5）：76.