临床护理路径在腹腔镜下子宫肌瘤切除病人中的应用

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【摘 要】目的：研究临床护理路径在腹腔镜下子宫肌瘤切除病人中的应用价值。方法：纳入此次研究46例腹腔镜下子宫肌瘤切除病人均为2017年1月至2018年1月收治，按入院时间随机将其分为对照组与实验组，对照组病人实施常规护理，在此基础上实验组病人实施临床护理路径，对其护理效果进行分析。结果：实验组病人术后下床活动时间、排气时间、住院时间均低于对照组病人，数据差异显著（P<0.05）。结论：临床护理路径在腹腔镜下子宫肌瘤切除病人中有着较高的应用价值，加速病人的预后，得到病人的认可。

【关键词】临床护理路径;腹腔镜;子宫肌瘤;应用价值

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2018）03--02

在临床中子宮肌瘤是常见且多发的一种疾病，多发中年人群，具有较高的发病率[1]。子宫肌瘤可发生在肌壁间、宫颈等部位，目前临床治疗子宫肌瘤以手术为主，在发病后不仅降低患者的生活质量，同时也要面临手术带来的创伤，再加上病人担心手术的效果因此极易情绪化[2]。此次研究针对临床护理路径在腹腔镜下子宫肌瘤切除病人中的应用效果展开分析，以下向报告详情。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

纳入此次研究46例腹腔镜下子宫肌瘤切除病人均为2017年1月至2018年1月收治，按入院时间随机将其分为对照组与实验组。23例病人组成对照组，病人年龄自43岁至57岁，平均年龄（50.0±4.3）岁;23例病人组成实验组，病人年龄自42岁至59岁，平均年龄（50.5±4.5）岁。使用统计学软件对两组间病人的样本数据做统计学处理，提示基线资料具有较好的稳定性，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予此组病人常规护理：①环境护理：向病人提供舒适的环境，保证患者的舒适度，尽最大可能满足患者的需求。②宣教护理：向病人讲解手术的流程、手术室的先进设备、医务人员资历等，消除病人的不良心理情绪，协助病人树立战胜疾病的信心。

1.2.2 实验组 在对照组病人的基础上给予本组病人临床护理路径：①成立路径护理小组：该组成员由临床经验丰富的护理人员组成，由护士长担任组长，统一进行培训。②制定临床路径护理计划表：通过查找文献的方式并结合我院的实际情况，对病人住院期间可能出现的问题进行整理，针对病人的实际情况制定出相应的临床路径护理计划。③临床护理路径的实施：（1）术前护理：在病人入院后对其情况作出评估，并向病人介绍医院的环境、主治医生、护理人员等，消除病人恐惧、紧张等不良心理情绪。另外通过聊天的方式评估病人对子宫肌瘤的认知度，纠正病人错误的认知，树立病人战胜疾病的信心;（2）术中护理：在进入手术室之前协助手术室人员核对病人的姓名、床号等基础信息，陪同病人进入手术室。在不影响手术的基础下协助病人摆放舒适的体位，在手术的过程中密切关注病人生命体征的变化，一旦出现异常情况应及时告知医生;（3）术后护理：在病人手术麻醉清醒后及时告知手术情况，术后病人头部应偏向一侧，术后6h后可半卧位。随时观察病人生命体征的变化，做好会阴、尿管等护理，指导病人少食多餐，避免出现便秘的情况。鼓励病人尽早下床活动，加速切口的愈合;（4）出院护理：在病人出院时护理人员可以向其发放宣传手册，并指导病人养成良好的生活习惯及饮食习惯，叮嘱病人定期进行复查。

1.3 观察指标

对比两组病人术后下床活动时间、排气时间与住院时间。

1.4 统计学

利用SPSS20.0统计学软件对本次研究所得数据进行处理分析，其中计量资料用（）表示，组间数据进行对比时采取t检验模式，P值小于0.05表示两者比较存在的差异具有统计学意义。

2 结果

对照组23例病人术后下床活动时间、排气时间、住院时间分别为（26.4±3.4）h、（46.8±4.4）h、（12.5±2.4）d;实验组23例病人术后下床活动时间、排气时间、住院时间分别为（15.3±2.3）h、（36.4±3.7）h、（9.5±1.8）d。组间比较数据差异显著（t=12.093、8.090、4.472，P<0.05）。

3 讨论

经临床数据显示，子宫肌瘤的发病率不仅呈逐年上升的趋势，更是呈现出年轻化的趋势[3-4]，发病后病人身心均承受极大的压力，降低其生活质量。伴随着医学技术不断的发展，在治疗子宫肌瘤时通常在腹腔镜下进行，腹腔镜具有安全性高、切口小、愈合快等优势，得到了病人的认可。

通过本次研究证实，腹腔镜下子宫肌瘤切除病人实施临床护理路径后缩短了下床活动时间、排气时间、住院时间，促进病人的预后。临床路径护理主要是结合诊断、治疗人员共同制定临床路径护理计划表，对病人进行连续、动态、实用的护理措施，适用于住院天数和医疗结果比较明显的疾病和手术[5]。临床路径护理减少护理人员在护理过程中不必要的重复及盲目，护理人员根据制定好的护理计划表实施护理，不仅减少护理人员的工作量也保证护理的质量，促进病人的康复。

总而言之，临床护理路径在腹腔镜下子宫肌瘤切除病人中有着较高的应用价值，加速病人的预后，得到病人的认可。

参考文献

李景平，朱自利，黄剑仪等.临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响[J].中国实用医药，2015，23（12）：204-206.

罗万翠.临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围术期应激反应的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：137-139，143.

赵玲，霍福利.临床护理路径应用于腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期的临床效果心理状态及预后的影响[J].河北医学，2016，22（10）：1708-1711.

尤慧敏.临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响[J].中国肿瘤外科杂志，2015，25（5）：335-337.

谢剑平.临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响[J].中外女性健康研究，2017，14（20）：158，175.