Foley尿管球囊在妊娠晚期引产中的效果观察及护理

张俊霞

【摘 要】目的：探讨Foley尿管球囊在妊娠晚期引产中的效果观察及护理。方法：选择我院产科足月妊娠且接受Foley尿管球囊引产术的孕妇355例参与研究，入选时间为2016年7月-2018年8月，随机把355例患者进行随机分组，对照组患者通过一般护理的方式进行干预。观察组患者在实施一般护理的同时，采取优质护理服务进行康复干预。观察和比较两组患者的Foley尿管球囊引产术的疗效。结果：观察组引产成功且顺利进行阴道分娩、产后2h平均出血量、新生儿Apgar评分比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：Foley尿管球囊引产术在高危足月妊娠孕妇中引产效果满意，可帮助孕产妇提高顺产成功率，减少胎儿宫内窘迫，提高新生儿Apgar评分，而优质护理则可以进一步提高Foley尿管球囊引产术在高危足月妊娠孕妇中引产效果。

【关键词】Foley尿管球囊引产术;足月妊娠;引产效果;护理

【中图分类号】R719.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2018）03--01

Foley尿管球囊引产术通过在宫颈内口上放置水囊，利用机械性压迫的作用力，促使宫颈口和子宫下段受刺激，进而促进子宫收缩。对妊娠晚期妊娠孕妇较为适用。为确保引产手术的顺利，必须对孕产妇进行积极的围术期护理干预。本研究主要对Foley尿管球囊引产术在高危足月妊娠孕妇中引产效果及护理进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院产科足月妊娠且接受Foley尿管球囊引产术的孕妇355例参与研究，入选时间为2016年7月-2018年8月，年龄22-38岁，平均28.32±3.50岁，孕周38-42周，平均39.82±1.50周，初产妇255例，经产妇100例。均为单胎，头位，Bishop评分<6分。随机把355例患者进行随机分组，观察组180例，年龄22-38岁，平均28.30±3.50岁，孕周38-42周，平均39.81±1.50周，初产妇130例，经产妇50例;对照组175例，年龄22-38岁，平均28.32±3.50岁，孕周38-42周，平均39.82±1.50周，初产妇125例，经产妇50例。两组基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者通过一般护理的方式进行干预。观察组患者在实施一般护理的同时，采取优质护理服务进行康复干预。（1）术前心理护理：孕妇对Foley尿管球囊引产术缺乏正确的认识，因此会在术前感到紧张和焦虑。护理人员应当在术前对孕妇进行适当的心理疏导，将Foley尿管球囊引产术的作用、操作方法、优点、配合事项讲解给孕妇，让孕妇减缓内心的不安。同时，叮嘱孕妇术前需排空膀胱，并且准备齐全手术设备;（2）术中护理：术中护理人员应当全程陪伴孕妇，随着手术的操作开展，把操作步骤告诉给孕妇，同时语言鼓励孕妇，让孕妇感受到积极正面的力量。轻轻抚摸孕妇的腹部，观察子宫张力和胎位。因为考虑到水囊引产术需经阴道进行手术治疗，所以必须按照无菌操作原则进行操作，在把水囊送入宫颈内的过程中，注意避开胎盘附着的部位，动作保持轻柔、缓慢。切忌过度粗暴和避免引起孕妇胎盘早剥。一旦碰到阻力，需缓慢退出，调整方向以后，再次送入。放置好水囊后，严密监测胎心，叮嘱孕妇休息30min，随后将她们扶到病房中休息。（3）术后护理：加强对孕妇的生命体征观察和监测，叮嘱孕妇适当走动，并且定时监测胎心，如果子宫开始规律收缩，则及时进行电子监护检查。观察孕妇宫缩规律、血压、宫高。同时注意对产妇進行并发症护理。术后需要定时检测产妇体温，如果产妇呈现发热或寒战的现象，则需立即报告医生并且进行处理。如果体温超过38摄氏度，则取出水囊，使用抗生素进行抗感染治疗。如果发现产妇脐带脱垂，则需向医生立即报告，保留阴道内手检查的状态，帮助孕妇采取头低臀高位休息，并且用手把胎头往上抬，避免对脐带造成压迫，同时准备进行剖宫产术。

1.3 观察指标

观察和比较两组患者的Foley尿管球囊引产术的疗效。

1.4 统计方法

采用SPSS19.0统计软件进行处理，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验;计数资料比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组引产成功且顺利进行阴道分娩、产后2h平均出血量、新生儿Apgar评分比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

Foley尿管球囊引产术在宫颈内口放置水囊，人工剥离胎膜，对宫颈及子宫下段造成压迫，促进子宫收缩，从而终止妊娠，该手术不良反应少，适用于足月妊娠孕妇。为确保引产手术的顺利进行，需积极做好围术期护理工作。本研究采取优质护理对Foley尿管球囊引产术进行干预，观察组引产成功且顺利进行阴道分娩、产后2h平均出血量、新生儿Apgar评分比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。可见其护理效果满意，提高了引产成功率。本次研究中的护理措施涵括术前、术中、术后护理，其中具体涉及术前心理护理、术中体位护理、术中手术配合护理、术后并发症护理等等，为产妇提供全面的护理服务，确保了产妇分娩的安全。术前护理以心理护理为主，孕妇不了解Foley尿管球囊引产术，容易在术前感到紧张和焦虑。因此，需要在术前对孕妇进行适当的心理疏导，将Foley尿管球囊引产术的作用、操作方法、优点、配合事项讲解给孕妇，让孕妇减缓内心的不安。术中护理则注重手术过程中陪护产妇，把操作步骤告诉给孕妇，同时语言鼓励孕妇，让孕妇感受到积极正面的力量。轻轻抚摸孕妇的腹部，观察子宫张力和胎位。尤其是在送入水囊的过程中，必须按照无菌操作原则进行操作，注意避开胎盘附着的部位，动作保持轻柔、缓慢。切忌过度粗暴和避免引起孕妇胎盘早剥。送入水囊后，严密监测胎心，叮嘱孕妇休息30min，随后将她们扶到病房中休息。术后护理加强观察孕妇的生命体征，定时监测胎心，电子监护观察孕妇宫缩规律、血压、宫高。还需要注意对产妇进行并发症护理。术后需要定时检测产妇体温，体温超过38摄氏度，则取出水囊，使用抗生素进行抗感染治疗。对于脐带脱垂的产妇，需立即帮助孕妇采取头低臀高位休息，用手把胎头往上抬，避免对脐带造成压迫，准备进行剖宫产术。研究证明Foley尿管球囊引产术在高危足月妊娠孕妇中能够提高顺产成功率，减少胎儿宫内窘迫，改善分娩结局从而确保母婴安全。

综上所述，Foley尿管球囊引产术在妊娠晚期足月妊娠孕妇中引产效果满意，可帮助孕产妇提高顺产成功率，减少胎儿宫内窘迫，提高新生儿Apgar评分，缩短住院日，而优质护理可以进一步提高，Foley尿管球囊引产术在妊娠晚期足月妊娠孕妇中引产效果，为产妇提供全面的护理服务，确保了产妇分娩的安全。

参考文献

陆芬芳，苏修宇.低位水囊引产术在高危足月妊娠孕妇中引产效果的观察及护理[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（31）：141.

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