针灸配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察

王家振

【摘 要】目的：观察临床腰椎间盘突出症采用针灸联合推拿的治疗效果。方法：随机抽我院于2017年6月-2018年6月期间收治的68例腰椎间盘突出患者，采用单盲法将其分为对照组与观察组各34例，其中给予对照组采用常规推拿的方法治疗，观察组则在此基础上联合针灸的方法予以治疗。比较两组患者的临床疗效及疼痛程度。结果：经治疗观察组的临床疗效明显优于对照组，同时两组患者疼痛程度评分比较，观察组明显低于对照组。比较结果存在明显差异（P<0.05）。结论：关于临床腰椎间盘突出症的治疗，采用推拿联合针灸的方法不仅有助于患者疼痛程度的缓解改善，而其对于炎症反应的抑制具有明显的作用，临床疗效显著，具有应用推广价值。

【关键词】腰椎间盘;突出;针灸;推拿

【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2018）03-0-01

作为针灸推拿科常见的一种病症表现，腰间盘突出病症目前在各个年龄阶段均有发生，尤其是在中青年阶段经常发生，通常主要表现为腰腿疼痛与麻木等，给患者的生活质量造成严重的影响，甚至随着病症的发展、加重，极有可能引起下肢瘫痪的症状发生。对此，当前对于该症治疗方式的应用已成为急需研究的重要课题，而作为常见的治疗方法，关于针灸及推拿两种方法的应用可取得显著的治疗效果。本文以我院收治的68例该症患者作为研究对象，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽我院于2017年6月-2018年6月期间收治的68例腰椎间盘突出患者，采用单盲法将其分为对照组与观察组各34例，其中对照组男性患者20例、女性14例，年龄为29-47岁、平均为（37.75±6.24）岁，病程为10d-6年、平均为（3.14±1.89）年，包括13例急性疼痛与21例慢性疼痛;观察组男性患者18例、女性16例，年龄为27-50岁、平均为（38.25±6.73）岁，病程为7d-5.5年、平均为（2.85±1.55）年，包括11例急性疼痛与23例慢性疼痛。两组患者均经过CT检查后予以确诊，其一般资料比较无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

依据对照组首先以点按法对其膀胱经双肺腧穴至棘突的两侧以大拇指进行来回2次的点按，另以肘部为支点，对脊椎棘突进行持续1min的压迫。同时以揉、按、拨等方法对膀胱经两侧至腰骶部位进行来回5次的按揉处理，并以手掌根部在患者膀胱经至脊柱肌肉的部位进行来回5次拨法处理。其次是以前臂为接触点，在患者背部至腰骶进行来回5次的滚法处理，并以两手抓放其腰部正中位置的方式，进行1min左右的摇摆。使患者保持在俯卧位并抓扶病床后，可对其两脚踝进行提抖。使其呈波浪形抖动。最后以伸展方式，以压住患者腰部的状态下将大腿抬起，用力持续约30s。上述推拿方法的实施应保持1次/d，1周为1个疗程。

观察组则在上述基础上给予患者针灸治疗，首先应在患者俯卧位的状态下，对其取穴部位进行暴露消毒。以肾俞、腰眼、夹脊穴与环跳等进行针灸的治疗，在行针得气后以G6805Ⅱ型电针仪，经过疏密波对患者的耐受刺激量进行调试，每次留针约半个小时左右。以5d为1个疗程。两组患者均予以2个疗程的持续治疗。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床疗效及疼痛程度。其临床疗效评定指标包括：显效是指患者各种症状表现完全消失，直腿可抬高85°以上;有效是指临床表现症状具有明显的改善，腰部仍有轻微痛感;无效是指患者治疗后临床症状并无改善迹象，甚至更为严重。同时应用视觉模拟法（VAS）予以疼痛程度的评分，总分为10分，分数越高则表明患者疼痛感愈加严重[1]。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0软件进行数据统计分析，计量资料以（）表示;以计数资料以率（%）表示，以检验。比较结果存在显著性差异（P<0.05）。

2 结果

经治疗观察组的临床疗效明显优于对照组，详见下（表1），同时两组患者疼痛程度评分比较，观察组为（3.21±0.84）分明显低于对照组的（7.53±2.13）分。比较结果存在明显差异（P<0.05）。

3 讨论

随着当前社会发展节奏的加快与人们生活压力的增加，无论是长期的久坐还是单一的体力劳动均会导致腰椎在不断受到牵拉或挤压的影响下发生退行性病变，并在长期劳损积累后致使椎间盘组织出现退变或膨出的状况，从而导致腰椎间盘突出的症状发生。以往采用手术治疗该症，由于具有较大的术后创伤，对于患者术后的康复效果并不理想。因此临床大部分患者则选择较为保守的治疗方法，其中包括推拿与针灸等治疗方式的应用可获得显著的临床疗效。

在祖国医学中，腰椎间盘突出症则属于“痹症”的范畴，主要是以风、湿与寒对身体的入侵而导致经络气血运行受阻，久滞积淤导致腰腿产生疼痛[2]。对此，关于该症的治疗则主要以疏通经络与活血化瘀为目的。对其下肢与腰部疼痛的症状以针灸的方法主要是在其放射性疼痛所影响到周边静脉的部位发挥疏通经脉与改善血液循环的作用。依据贾伟[3]研究显示，对其特定穴位以针灸配合推拿的方式进行治疗不仅可有利于患者体内止痛物质的释放，同时可缓解炎性物质对于腰腿部造成的刺激，从而实现患者疼痛程度有效改善的作用。另外若辅助电针的刺激，对于针灸治疗效果的稳定具有显著的作用。经治疗观察组患者治疗有效率为94.12%明显优于对照组的76.47%;同时两组患者疼痛程度评分比较，观察组为（3.21±0.84）分明显低于对照组的（7.53±2.13）分。比较结果存在明显差异（P<0.05）。由此可知，关于临床腰椎间盘突出症的治疗，采用推拿联合针灸的方法不仅有助于患者疼痛程度的缓解改善，而其对于炎症反应的抑制具有明显的作用，临床疗效显著，具有应用推广价值。

参考文献

党伊寒， 刘春晓. 针灸配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J]. 内蒙古中医药， 2016，14（36）：46-47.

张栓锁. 针灸配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J]. 智慧健康， 2017， 3（5）：89-90.

賈伟. 针灸配合推拿治疗腰椎间盘突出症40例疗效观察[J]. 河南中医， 2016， 34（11）：2141-2142.