探析双环醇对合并乙型肝炎的老年肺结核患者抗结核治疗时的保肝作用

曹莹　董晓曦

【摘 要】目的：研究双环醇对合并乙型肝炎的老年肺结核患者抗结核治疗时的保肝作用。方法：筛选80例2015年12月至2017年8月来本院进行抗结核治疗的合并乙型肝炎的老年肺结核患者，随机分为观察组和对照组，每组40例;两组患者均予以标准化抗结核治疗，此外对照组使用肌苷片治疗，观察组使用双环醇治疗，对比两组治疗前和治疗3个月后的肝功能（谷草转氨酶（ALT）、谷丙转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL））指标及治疗3个月后的痰菌转阴率。结果：治疗前两组肝功能指标无明显差异（P>0.05），治疗3个月后观察组肝功能指标低于对照组，观察组痰菌转阴率（90.00%）高于对照组（75.00%），数据具有统计学意义（P<0.05）。结论：双环醇用于抗结核治疗过程中，降低了肝脏细胞受损程度，起到了护肝作用，有投入使用价值。

【关键词】乙型肝炎;肺结核;老年患者;双环醇;护肝效果

【中图分类号】R595.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2018）03-0-01

抗结核化学药物治疗为治疗肺结核疾病的手段之一，但合并乙型肝炎的老年肺结核患者各方面人体器官退化，抗结核治疗耐受性弱，在抗结核药物治疗过程中极易引发药物性肝损伤。故在对此类型患者进行抗结核治疗过程中，采用护肝类药物同时进行治疗，能一定程度上保护肝脏细胞，提高治疗质量，保障患者生存质量[1]。为探索双环醇在抗结核治疗过程中起到何种程度上的护肝作用，特立此研究，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选自2015年12月至2017年8月来我院进行抗结核治疗的80例合并乙型肝炎的老年肺结核患者，以随机分组的方式分成对照组与观察组，每组各40例;对照组男22例，女18例;年龄60～75岁，平均年龄（63.44±1.22）岁;肝功能正常18例，肝功能异常20例;观察组男19例，女21例;年龄61～77岁，平均年龄（64.55±2.36）岁;肝功能正常22例，肝功能异常16例;两组一般资料数据无差异，不具有统计学意义（P>0.05）

1.2 方法

两组患者均予以标准化抗结核治疗。在此基础上，对照组使用肌苷片（广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂，国药准字H44021553）同时进行治疗，用药方式为口服，每天3次，每次50mg，治疗周期为3个月;观察组使用双环醇（北京协和药厂（国产），国药准字H20051712）同时进行治疗，用药方式为口服，每天3次，每次0.4g，治療周期为3个月。

1.3 观察指标

观察并记录两组治疗前及治疗3个月后的肝功能（谷草转氨酶（ALT）、谷丙转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL））及治疗3个月后痰菌转阴率。

1.4 统计学方式

本次研究采用SPSS20.0软件来进行数据计算，以 表示计量资料，运用t进行验证;以率（%）表示计数资料，运用χ2进行检验，数据之间存在统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 比较两组治疗前后肝功能差异

治疗前两组肝功能指标无明显差异（P>0.05），治疗3个月后，观察组的肝功能谷草转氨酶（ALT）、谷丙转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL））指标低于对照组，数据具有统计学意义（P<0.05），详细数据如表1所示。

2.2 比较两组治疗3个月后痰菌转阴率

对比两组治疗3个月后的痰菌转阴率，观察组痰菌转阴率为90.00%（36/40），对照组转阴率为75.00%（29/40），数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

肺结核是当今社会群众极其重视的传染疾病之一，目前的治疗肺结核的手段主要为注射抗结核药物，使其通过静脉和消化道进入人的体内，从而达到治疗效果。但抗结核药物在一定程度上会损害患者的肝脏，影响患者的身体健康，特别是合并乙型肝炎的老年肺结核患者，年龄较大，器官的各项功能都存在退化问题，若肝脏本身患有疾病，会阻碍药物在体内的代谢，使得药物清除率降低，从而加重肝脏受损程度[2]。现今，随着医学水平的不断进步，临床药学在研究保肝药品中，也取得了重大成果。

双环醇作为一种联苯结构衍生物，是我国创新、自主研发的国家一类药品。临床试验结果显示双环醇对肝癌细胞转染人乙肝病毒的2.2.15细胞株具有抑制HBeAg、HBV DNA、HBsAg分泌的作用。双环醇通过保护肝细胞膜和线粒体、清除自由基，使得肝细胞DNA避免受到损害和减少细胞死亡的发生，且该药物能加快肝脏内蛋白质的合成，促进细胞再次生长，加强肝脏的自我修复能力，提升人体免疫力，在一定程度上能对抗肝炎病毒，有效的保护肝细胞，起到护肝作用。据此次研究结果表明治疗前肝功能指标无明显差异（P>0.05），治疗第3个月后观察组肝功能（谷草转氨酶（ALT）、谷丙转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL））指标低于对照组，观察组痰菌转阴率（90.00%）高于对照组（75.00%），对照组数据具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，在进行抗结核治疗过程中同时使用双环醇进行治疗，能降低肝脏细胞受损程度，对患者的肝脏器官起保护作用，在临床治疗中有应用价值，值得推广。

参考文献

梁丽丽，刘新，郑淑兰.双环醇对合并乙型肝炎的老年肺结核患者抗结核治疗时保肝作用的观察[J].医药论坛杂志，2018，39（04）：1-3.

胡家凯.双环醇在慢性乙型肝炎合并肺结核患者临床治疗中的应用效果分析[J].首都医药，2014，21（24）：141-143.