腹腔镜完整肠系膜切除术治疗老年结肠癌的疗效和并发症发生率评价

孙卫军 王博

【摘 要】目的：研究分析在老年结肠癌患者中采用腹腔镜完整肠系膜切除术治疗的效果。方法：选取2016年4月至2018年4月在本院接受治疗的结肠癌患者老年患者76例作为研究对象，随机均分为观察组以及对照组各38例，对照组接受结肠癌根治术，观察组实施腹腔镜完整结肠系膜切除术。分析两组治疗效果。结果：观察组患者的总疗效率显著高于对照组（P<0.05），并发症率显著低于对照组（P<0.05）。结论：临床上针对老年结肠癌实施腹腔镜完整结肠系膜切除术治疗效果良好且并发症率低。

【关键词】结肠癌;老年;完整结肠系膜切除;效果;并发症

【中图分类号】R656.4【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2018）03-0-01

结肠癌是结肠部位的消化道恶性肿瘤，是在临床消化道常见的一种疾病，由于其死亡率和发病率较高，使患者的生命安全受到了严重的威胁，因而医学界对其高度重视。当前，通常采用手术进行治疗，然而，传统的结肠癌根治术通常导致术后并发症容易发生[1]，且容易导致淋巴结扩散至四周组织，使患者术后复发的风险增加，且对患者的预后有着不良影响。根据文献报道，对结肠癌更显著治疗效果的方法是腹腔镜完整结肠系膜切除治疗，而且能使术后并发症得到一定减少，然而却很少有针对老年肥胖患者进行完整结肠系膜切除的研究报道。在此背景上，本文针对腹腔镜完整肠系膜切除术治疗老年结肠癌的疗效和并发症发生率进行探讨。如下为具体报道。

1 临床资料和方法

1.1 基础资料

选取2016年4月至2018年4月在本院接受治疗的结肠癌患者老年患者76例作为研究对象，随机均分为观察组以及对照组各38例，对照组中患者男性23例，女性15例，年龄63岁至76岁，平均年龄为（69.76±4.65）岁;观察组中患者男性21例，女性17例，年龄65岁至78岁，平均年龄为（70.65±5.08）岁。组间患者的基础资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取结肠癌根治术治疗，先在术前消毒和麻醉患者，患者保持平卧，待麻醉生效后将患者皮下组织到皮肤切开，最少保留距离肿瘤边缘10厘米的切除范围，将肿瘤淋巴结、原发灶及肠系膜进行清除，并切开十二指肠悬韧带后面的后腹膜，将动静脉分离且进行结扎工作，将左右半肠分离后切除，缝合与清理。

观察组患者采取腹腔镜完整结肠系膜切除术治疗，先在术前消毒和麻醉患者，患者保持平卧，将患者血管和两侧结肠系膜分离，将血管周围的脂肪组织和位于根部的淋巴结完全清除，将肠段切除，淋巴结清除以后，进行肠段吻合[2]。

1.3 观察指标

将两组治疗效果、复发率、并发症的发生状况进行比对。其中，并发症包含吻合口瘘、狭窄、出血等。

1.4 疗效评估

显著有效：患者肠胃功能正常，无疼痛，大便通畅;有效：患者胃肠功能得到改善，疼痛减轻，大便有些困难，但无需服药;无效：患者肠胃功能无改善甚至加重、疼痛、大便十分困难且必须服用药物。

1.5 统计学方法

研究中全部数据均采用SPSS18.0软件进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，接受t检验，计数资料率接受检验，在P<0.05时提示数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者治疗效果差异

研究显示观察组中患者总疗效率为86.84%，对照组中患者的总疗效率为68.42%，组间差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

2.2 分析两组患者的并发症情况

研究显示观察组中患者的并发症率显著低于对照组（P<0.05），详情见表2。

3 讨论

结肠癌的發病率在近年来越来越高，它是临床上一种常见的疾病，如若确诊，应及时实施手术进行治疗。最早治疗结肠癌的手术方法是肠癌根治术，它有较好的治疗效果，然而伴随着医学技术的发展，我们逐渐发现，肠癌根治术有较高的复发率，且容易导致并发症出现，对患者的预后有着不良影响。完近期新突出了一种结肠癌手术方法，即完整肠系膜切除术，它拥有比较精细的手术方法，能使结肠系膜的完整性得到有效保证，且使手术过程中淋巴扩散至四周组织的状况得到大幅度减少[3]。该手术方法采用淋巴结和系膜完整切除的手术方法使淋巴转移的状况得到有效减少，从而使复发率和并发症发生率得到了显著的降低。

总而言之，老年患者结肠癌采用腹腔镜完整结肠系膜切除术进行治疗，能使患者并发症率有效降低，取得显著的治疗效果，使患者的生存质量得到提升，值得临床应用。

参考文献

杨华强. 全系膜切除术在腹腔镜辅助右半结肠癌根治术中的临床效果[J]. 临床医学研究与实践， 2016， 1（12）：35-35.

崔勇， 程树杰， 张燕北. 腹腔镜辅助与开腹全结肠系膜切除术治疗老年人右半结肠癌疗效和安全性的比较[J]. 武警医学， 2017， 28（11）：1100-1103.

房俊， 崔小鹏， 樊勇. 腹腔镜全结肠系膜切除术治疗老年结肠癌患者的近期疗效评价及对机体免疫力的影响[J]. 现代生物医学进展， 2017， 17（20）：3888-3892.