人性化管理在乳腺癌手术患者护理中的应用效果分析

张雪莲

【摘要】 目的 探讨人性化管理应用于乳腺癌手术患者护理中的临床价值。方法 108例乳腺癌手术患者， 随机分为对照组与观察组， 每组54例。对照组患者应用常规乳腺癌手术护理干预， 观察组患者在常规护理基础上应用人性化管理。比较两组的护理质量、生存质量、护理满意度。结果 干预后， 观察组护理质量优良率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。干预后， 对照组患者生理维度、心理维度、社会功能、独立程度、情绪状态、环境影响评分分别为（40.1±6.7）、（36.5±4.2）、（33.9±5.1）、（37.1±2.7）、（30.1±4.1）、（34.9±5.1）分;观察组患者生理维度、心理维度、社会功能、独立程度、情绪状态、环境影响评分分别为（61.7±7.9）、（63.1±5.7）、（58.9±10.3）、（54.2±12.7）、（54.1±8.7）、（52.3±7.6）分;干预后， 观察组患者生存质量明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理满意度为92.6%， 高于对照组的77.8%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 人性化管理应用于乳腺癌手术患者的护理中， 可明显提高护理质量， 改善患者生存质量， 促进患者早日康复， 大大提高护理满意度， 宜在临床广泛使用。

【关键词】 人性化管理;乳腺癌手术;常规护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.04.095

乳腺癌是一种临床上女性较常见的恶性肿瘤之一， 手术治疗是首选的治疗方法。但是手术损伤大， 对患者身心影响大， 给患者造成很大的心理压力， 因此做好患者术前、术后护理干预， 提升护理质量， 对患者的康复至关重要[1， 2]。近年来， 人性化管理不断被人们所重视， 将人性化管理应用于乳腺癌手术护理中， 取得较好的效果。现将本院人性化管理应用于乳腺癌手术护理中的研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年2月～2017年1月外科手术治疗的108例乳腺癌患者作为研究对象， 随机分为对照组与观察组， 每组54例。对照组患者年龄31～74岁， 平均年龄（50.3±7.9）岁;病灶直径0.5～3.5 cm， 平均病灶直径（1.90±0.54）cm;其中单纯性乳腺癌9例， 髓样癌5例， 腺癌4例， 浸润导管癌36例。观察组患者年龄30～76岁， 平均年龄（49.7±8.7）岁;病灶直径0.6～3.7 cm， 平均病灶直径（1.70±0.67）cm;其中单纯性乳腺癌10例， 髓样癌5例， 腺癌5例， 浸润导管癌34例。兩组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均给予常规乳腺癌手术护理干预， 包括心理护理、病情监测、疾病护理、用药护理等。观察组患者在此基础上给予人性化管理， 主要内容包括：①完善各种制度及操作标准， 比如查对制度、交接班制度、消毒隔离制度及手术相关的清点、查对制度等。优化护理工作细节， 使护理工作有理有据， 重视护理人员的继续教育、培训、考试、考核， 除不断提高护理知识及技能， 还应增加法律及人文知识， 比如学习病患心理学、沟通技巧、法律法规等。增强护理人员的法律意识及自我保护能力， 促进护患沟通[3]。②人性化关爱：护理管理者要与护士勤沟通， 了解护士的所思所想， 了解护士的需求， 对护士合理要求予以满足， 在学习、生活、工作上给予足够的关心。这样， 能充分调动护士的工作积极性， 能积极主动做好本职工作。③合理安排工作：乳腺癌手术患者术后护理工作复杂， 工作量大， 护理管理者要对护士的能力， 个性有深入的了解， 充分激发护士的主观能动性， 发挥护士的潜能， 挑选专业知识丰富、责任心强的护士做为责任护理小组的组长， 做到用人所长， 人尽其才。在不影响工作的前提下， 合理安排班次， 尽可能的为护士创造出休息时间。护理管理者还要定时评估护士的心理状态， 对心理状态差的护士传授正确的自我调节方法， 必要时可请心理方面专家定期授课， 以保证护理人员工作中保持良好的工作状态[4， 5]。④实行开放式管理：“以人为本”， 科学、合理、民主分配护理工作量， 在充分了解每个护士的特长、喜好及能力的前提下， 合理安排工作量， 以最大程度发挥护理人员的工作能力， 有利于护理人员之间的协作性， 从而提高工作效率， 降低了工作强度。

1. 3 观察指标及判定标准

1. 3. 1 比较两组患者护理质量， 包括基础生活护理质量、健康教育、治疗相关护理3项。等级分为优良、一般、差[6]。

1. 3. 2 比较两组患者生存质量， 应用世界卫生组织的生存质量检表进行评估， 包括生理维度、心理维度、社会功能、独立程度、情绪状态、环境影响， 每个方面分值为100分， 分值越高， 表明患者的生存质量越高[7]。

1. 3. 3 比较两组患者的护理满意度， 采用本院自制的护理满意度调查表， 分为非常满意、满意、一般。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%

1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组护理质量比较 干预后， 对照组基础生活护理优良48例， 一般6例， 差0例， 优良率为88.9%;健康教育优良46例， 一般5例， 差3例， 优良率为85.2%;治疗相关护理优良44例， 一般8例， 差2例， 优良率为81.5%。观察组基础生活护理优良54例， 一般0例， 差0例， 优良率为100.0%;健康教育优良53例， 一般1例， 差0例， 优良率为98.1%;治疗相关护理优良52例， 一般2例， 差0例， 优良率为96.3%。

干预后， 观察组护理质量优良率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者生存质量比较 干预后， 对照组患者生理维度、心理维度、社会功能、独立程度、情绪状态、环境影响评分分别为（40.1±6.7）、（36.5±4.2）、（33.9±5.1）、（37.1±2.7）、（30.1±4.1）、（34.9±5.1）分;观察组患者生理维度、心理维度、社会功能、独立程度、情绪状态、环境影响评分分别为（61.7±7.9）、（63.1±5.7）、（58.9±10.3）、（54.2±12.7）、（54.1±8.7）、（52.3±7.6）分;干预后， 观察组患者生存质量明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 两组护理满意度比较 对照组患者非常满意23例， 满意19例， 不满意12例， 护理满意度为77.8%;观察组患者非常满意35例， 满意15例， 不满意4例， 护理满意度为92.6%;观察组患者护理满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

乳腺癌是中年女性比较高发的恶性肿瘤之一， 其治疗手段主要为手术治疗， 手术治疗临床疗效显著， 但是乳腺癌手术不仅给患者身体上带来伤害， 常会造成患者心理更大的伤害。因此， 在积极治疗的同时， 采取相应的护理干预可有效促进患者心理健康， 利于身体康复[8， 9]。人性化管理应用于护理管理中， 可有效缓解护理人员的紧张情绪， 能激发护士的潜能， 充分调动护理人员工作的积极性， 确保对患者的各项护理服务落到实处， 保证护理安全、高效， 促进患者康复， 本院将人性化管理应用在乳腺癌手术护理中， 明显提升了护理质量及生存质量， 并且大大提高了患者的护理满意度[10]。

综上所述， 对于乳腺癌手术患者， 将人性化管理应用在护理工作中， 可明显提高护理质量， 将护理工作充分落在实处， 提升了患者的生存质量， 改善了患者预后， 同时也提高了患者的护理满意度， 适宜在临床广泛应用。

参考文献

[1] 杨敏， 谢娟， 刘爱兰， 等. 护理干预对乳腺癌患者负面情绪的改善及生活质量的影响. 实用临床医药杂志， 2016， 20（14）：69-71.

[2] 朱四清， 魏进莲， 朱元娜. 行为阶段转变理论在乳腺癌术后患肢功能恢复中的应用效果. 安徽医学， 2016， 37（8）：1043-1045.

[3] 韦雪云. 人性化管理在提升乳腺癌手术护理质量中的效果研究. 实用临床医药杂志， 2014， 18（10）：101-103.

[4] 王学丽. 人性化管理在提升乳腺癌手术护理质量中的效果研究. 中国卫生产业， 2016， 13（34）：137-139.

[5] 赵春颖. 人性化管理在提升乳腺癌手术护理质量中的效果研究. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3（42）：8377-8378.

[6] 王秋玲. 人性化管理在乳腺癌手术护理的效果研究. 中国农村卫生， 2017（8）：20.

[7] 邊彩萍. 乳腺癌手术护理应用人性化管理的质量提升效果分析. 心理医生， 2015（13）：208-209.

[8] 王军， 李雪芳. 探讨人性化管理在提升乳腺癌手术护理质量中的效果. 实用临床护理学电子杂志， 2017， 2（29）：133， 136.

[9] 马荣菊. 人性化管理在提升乳腺癌手术护理质量中的应用效果评价. 健康之路， 2016（8）：185-186.

[10] 陈星， 姚起. 乳腺癌手术护理应用人性化管理的临床效果. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（41）：291-292.

[收稿日期：2018-08-28]