酒精性肝硬化患者戒断症状的护理要点分析

韩晓彤

【摘要】 目的 分析与研究酒精性肝硬化患者戒断症状的护理要点及临床效果。方法 80例酒精性肝硬化患者， 通过电脑随机分为观察组和对照组， 各40例。对照组患者给予常规护理， 观察组患者在对照组基础上给予整体护理， 比较两组患者的负性情绪评分、疼痛评分及生活质量评分。结果 护理后， 观察组患者焦虑评分、抑郁评分分别为（46.1±4.1）、（46.1±1.2）分， 对照组患者焦虑评分、抑郁评分分别为（53.3±2.5）、（56.3±1.7）分， 观察组患者焦虑评分、抑郁评分均显著低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者疼痛评分、生活质量评分分别为（2.13±0.41）、（33.16±1.08）分， 对照组患者疼痛评分、生活质量评分分别为（3.36±0.45）、（23.14±1.07）分， 观察组疼痛评分明显低于对照组， 生活质量评分明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床针对酒精性肝硬化患者实施整体护理具有显著效果， 可改善其负性心理的同时缓解其疼痛感， 使其生活质量得到提升， 促使其尽快恢复正常生活。

【关键词】 酒精性肝硬化;戒断症状;护理要点

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.04.093

随着社会经济的发展， 人们生活水平的提高， 导致长期饮酒的人数越来越多， 从而增加了酒精性肝硬化的发病率。根据國内相关的研究资料显示， 在酒精性肝硬化患者治疗的过程中， 往往会出现一系列的酒精依赖性戒断综合征[1]。因此， 本次研究为了进一步探讨酒精性肝硬化患者戒断症状的临床护理要点， 特选取了2017年6月～2018年6月本院治疗的80例酒精性肝硬化患者作为本次研究对象， 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年6月～2018年6月本院治疗的80例酒精性肝硬化患者作为研究对象， 纳入标准：①患者经临床及病理学等综合诊断确诊为酒精性肝硬化;②明确本研究开展主题及核心;③签署知情同意书。排除标准：①合并严重神经系统疾病， 精神状态异常患者;②合并严重心、肾、肺等器官衰竭疾病患者;③拒绝或抵触研究开展患者;④参与其他研究患者。通过电脑随机将患者分为观察组和对照组， 各40例。观察组患者男36例， 女4例， 年龄29～76岁， 平均年龄（49.4±9.6）岁。对照组患者男35例， 女5例， 年龄28～75岁， 平均年龄（47.4±9.5）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 患者采用常规护理， 护理主要内容包括患者入院后详细介绍病区环境、责任医生、护士， 使其消除进入陌生环境的紧张心理， 全面监测患者的各项生命体征， 各项操作前给予相应的护理告知， 按医嘱正确给药， 并指导患者合理饮食， 提供舒适、安静、安全的护理环境。

1. 2. 2 观察组 患者在对照组基础上采用整体护理， 具体措施如下。①认知护理干预。护理人员要向患者全面讲解与酒精性肝硬化疾病相关的内容， 例如酒精性肝硬化发病的病因、治疗方法、病情发展过程以及在治疗过程中需要注意的问题等， 使患者对自己的病情有清楚、客观的认识， 从而提高患者的护理依存性， 使患者用积极的态度来配合护理人员的护理工作[2]。②心理护理干预。护理人员认真分析与观察患者的心理状态， 并根据患者的实际心理状况来制定针对性较强的心理护理方案， 通过有效的沟通与交流消除与缓解患者焦虑、烦躁、失眠以及饮酒欲等戒断症状， 或者也可以通过对患者说明成功治愈的案例增强患者的的自信心， 从而提高患者的治疗的依从度。③行为干预护理。患者在接受治疗过程中要严格遵照医嘱按时用药， 如果患者在治疗期间出现了较强的戒断症状要进行药物治疗， 同时也可以通过欢快的音乐分散患者的注意力， 确保患者良好的心理状态以及健康的生活态度[3]。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者的负性情绪评分、疼痛评分及生活质量评分。负性情绪评分根据焦虑自评量表对焦虑状态进行评分， 标准分值线为50分， 50～59分为轻度焦虑， 60～69分为中度焦虑， >69分为重度焦虑;根据抑郁自量表对抑郁状态进行评分， 标准分值线为53分， 53～62分为轻度抑郁， 63～72分为中度抑郁， ≥73分为重度抑郁[4]。疼痛评分参照视觉模拟评分法判定标准， 0～10分， 分值越高则证明痛感越强。生活质量评分以综合评分问卷为判定标准， 以患者躯体功能、社会功能、心理功能及物质生活状态等， 总分40分， 分值越高生活质量越高， 反之越低[5]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者焦虑、抑郁评分对比 护理后， 观察组患者焦虑评分、抑郁评分分别为（46.1±4.1）、（46.1±1.2）分， 对照组患者焦虑评分、抑郁评分分别为（53.3±2.5）、（56.3±1.7）分， 观察组患者焦虑评分、抑郁评分均显著低于对照组， 差异有统计学意义（t=9.483、31.002， P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者疼痛评分、生活质量评分对比 护理后， 观察组患者疼痛评分、生活质量评分分别为（2.13±0.41）、（33.16±1.08）分， 对照组患者疼痛评分、生活质量评分分别为（3.36±0.45）、（23.14±1.07）分， 观察组疼痛评分明显低于对照组， 生活质量评分明显高于对照组， 差异有统计学意义（t=12.779、41.684， P<0.05）。

3 讨论

酒精性肝硬化是临床常见疾病， 是一种由于患者的长期酗酒行为而导致的弥漫性肝病[6]。在酒精性肝硬化患者治疗过程中均会产生不同程度的酒精戒断综合征， 并在该阶段， 患者的饮酒欲望十分强烈， 同时也会对患者的身體造成一系列的不适感[7]。对于一部分意志不坚定的患者来说， 治疗的过程十分痛苦与漫长， 极易半途而废， 同时也会产生烦躁、焦虑以及想要放弃治疗的负面心理状态[8-10]。

本研究结果显示， 护理后， 观察组患者焦虑评分、抑郁评分分别为（46.1±4.1）、（46.1±1.2）分， 对照组患者焦虑评分、抑郁评分分别为（53.3±2.5）、（56.3±1.7）分， 观察组患者焦虑评分、抑郁评分显著低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者疼痛评分、生活质量评分分别为（2.13±0.41）、（33.16±1.08）分， 对照组患者疼痛评分、生活质量评分分别为（3.36±0.45）、（23.14±1.07）分， 观察组疼痛评分明显低于对照组， 生活质量评分明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。证明整体护理干预对酒精性肝硬化患者的酒精戒断症状具有十分显著的缓解效果， 同时也能够有效提高患者的护理依从性与戒酒的决心， 从而在一定程度上提高治疗效果。

综上所述， 临床针对酒精性肝硬化患者实施整体护理具有显著效果， 可改善其负性心理的同时， 缓解其疼痛感， 使其生活质量得到提升， 促使其尽快恢复正常生活。

参考文献

[1] 刘建梅， 王玉文. 护理干预在酒精性肝硬化伴戒断综合征中的应用. 临床合理用药杂志， 2015， 19（10）：135-136.

[2] 张沛华. 酒精性肝硬化患者的临床护理. 现代医药卫生， 2013（22）：3486-3487.

[3] 刘玲， 任庆安， 张赛， 等. 酒精性肝硬化患者戒断症状的护理要点. 智慧健康， 2017（17）：124-125.

[4] 刘英莲. 酒精性肝硬化伴酒精戒断综合征108例护理. 现代医药卫生， 2013（21）：3319-3320.

[5] 周颖. 酒精性肝硬化伴戒断综合征的护理干预效果分析. 中国冶金工业医学杂志， 2017（4）：409-410.

[6] 李梅. 酒精性肝病并酒精戒断综合征28例临床观察及护理. 中国医药指南， 2016（31）：216.

[7] 梁艳娉， 周小香， 黄水英， 等. 酒精性肝硬化戒断综合征患者临床护理对策. 中国中医药咨讯， 2010， 2（10）：11-12.

[8] 黄丹. 渐进式护理在酒精性肝硬化伴戒断综合征中的应用效果. 国际护理学杂志， 2015（23）：3215-3217.

[9] 李小英. 酒精性肝硬化病人的护理. 全科护理， 2007， 5（10）：47-48.

[10] 华琳， 史洁， 徐兰， 等. 酒精性肝硬化伴戒断综合征的护理干预研究. 实用临床医药杂志， 2013， 17（12）：59-62.

[收稿日期：2018-07-31]