胸腺肽α1治疗高龄患者消化系统肿瘤的临床效果

范明娟

[摘要]目的 研究胸腺肽α1治療高龄患者消化系统肿瘤的临床效果。方法 选取2016年8月～2017年12月我院收治的100例高龄消化系统肿瘤患者作为研究对象，根据电脑随机分配的原则将其分为对照组和观察组，每组各50例。对照组患者采用常规化疗，观察组患者采用胸腺肽α1治疗，比较两组患者治疗前后的免疫功能、Karnofsky评分及治疗总有效率。结果 两组患者治疗后的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK淋巴细胞水平均优于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗后的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK淋巴细胞水平均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后的Karnofsky评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗后的Karnofsky评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胸腺肽α1对高龄患者消化系统肿瘤的治疗具有显著效果，能够使其免疫功能指标得到改善，且安全性较高，值得研究。

[关键词]胸腺肽α1;高龄;消化系统肿瘤;临床效果

[中图分类号] R735          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-4721（2019）1（b）-0080-03

[Abstract] Objective To study the clinical effect of Thymosin α1 in the treatment of digestive system tumors in elderly patients. Methods A total of 100 elderly patients with digestive system tumors from August 2016 to December 2017 in our hospital were selected as research objects and they were divided into the control group and the observation group according to the computer randomization， with 50 cases in each group. The control group was treated with conventional chemotherapy， and the observation group was treated with Thymosin α1. The immune function， Karnofsky scores before and after treatment and total effectiveness rate were compared between the two groups. Results The levels of CD3+， CD4+， CD8+， CD4+/CD8+， NK lymphocyte in the two groups after treatment were better than those before treatment， with statistically significant differences （P<0.05）. The levels of CD3+， CD4+， CD8+， CD4+/CD8+， NK lymphocyte in the observation group after treatment were better than those in the control group， with statistically significant differences （P<0.05）. The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group， with statistically significant difference （P<0.05）. The Karnofsky scores of the two groups after treatment were higher than those before treatment， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The Karnofsky score of the observation group after treatment was higher than that of the control group， with statistically significant difference （P<0.05）. Conclusion Thymosin α1 has a significant effect on treating digestive system tumors in elderly patients， which can improve immune function of patients with high safety and it is worthy of further study.

[Key words] Thymosin α1; Elderly; Digestive system tumors; Clinical effect

近年来，随着我国人们生活水平和经济水平的提高，消化道疾病不断增多，而随着病情的发展，其可形成消化系统肿瘤，若未能及时采取有效的治疗，易导致其生命安全受到严重威胁。对于高龄患者而言，一旦患病，易导致其免疫功能下降，进而对其生活质量造成严重影响，因此实施一项有效的治疗方法十分重要[1]。本研究选取我院收治的100例高龄消化系统肿瘤患者作为研究对象，旨在探讨胸腺肽α1治疗高龄患者消化系统肿瘤的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年8月～2017年12月我院收治的100例高龄消化系统肿瘤患者作为研究对象。纳入标准：高龄消化系统肿瘤患者均知情同意。排除标准：精神异常和认知障碍患者。采用电脑随机分配原则将其分为观察组与对照组，每组各50例。观察组中，男28例，女22例;年龄80～90岁，平均（85.01±1.15）岁。对照组中，男27例，女23例;年龄81～90岁，平均（85.02±1.26）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经过我院医学伦理委员会批准和同意。

1.2方法

对照组患者实施常规化疗治疗，在化疗的同时给予其116 mg生理盐水进行静脉注射，每2天1次，共治疗8周为1个疗程。

观察组患者采用胸腺肽α1（成都地奥九泓制药厂，国药准字 H20020545）治疗，选择116 mg胸腺肽α1行皮下注射，用法用量与对照组一致。

1.3觀察指标及评价标准

比较两组患者的治疗效果，疗效判定标准如下。①痊愈：患者经治疗后，临床一系列症状均恢复正常，且经临床检查可见病灶完全消失;②好转：患者经治疗后，临床一系列临床症状基本恢复正常，经临床检查可见病灶基本消失;③无效：患者经治疗后，上述指标均未发生改变或加重。总有效=痊愈+好转[2]。

分析两组患者治疗前后的免疫功能指标（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK淋巴细胞）、Karnofsky评分。Karnofsky评分使用Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）功能状态评分标准，分值为0～100分，高龄消化系统肿瘤患者得分越高，代表患者健康状况越好[3]。

1.4统计学方法

采取SPSS 26.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验;计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后免疫功能指标的比较

两组患者治疗前的免疫功能指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗后的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK淋巴细胞水平均优于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗后的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK淋巴细胞水平均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者治疗效果的比较

观察组患者的治疗总有效率为96.00%，高于对照组的72.00%，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3两组患者治疗前后Karnofsky评分的比较

两组患者治疗前的Karnofsky评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗后的Karnofsky评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗后的Karnofsky评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

3讨论

研究显示，多数肿瘤患者常伴有不同程度的免疫功能障碍，临床主要表现为细胞免疫功能下降。对于年龄在75岁以上的高龄患者而言，由于其受到年龄的限制，免疫能力相比正常人群较低。消化系统肿瘤疾病主要以肺癌、胃癌、消化道癌等为主，上述肿瘤疾病均可对机体造成严重损伤，疾病进展至晚期还可发生死亡。基于此，实施一项有效的治疗方式十分重要[4-5]。

目前，临床上对于高龄消化系统肿瘤患者常采取常规化疗治疗，虽然该种方式具有一定效果，但其易复发，且治疗后易出现较多不良反应，因此受到临床的限制。胸腺肽α1属于一种高分子量的物质，主要是由28个氨基酸所组成，能够对TNH2a和CD4+诱导的标志分子的表达进行调节，可以杀灭抗胸腺细胞的凋亡，使其机体内T细胞的凋亡下降。胸腺肽α1属于一种调节因子，临床上将其应用于肝癌、结肠癌、胃癌和肺癌等手术中[6-7]。相关研究显示，胸腺肽α1能够使各项免疫细胞和淋巴因子激活的杀伤细胞的活性增强，使其机体细胞免疫功能和体液免疫功能提高。胸腺肽α1在肿瘤疾病的治疗中，主要通过对T细胞进行作用，使其T细胞抵抗肿瘤的能力显著增强，进而使机体免疫力和抵抗力得到提升。由于化疗药物易导致患者免疫力下降，而胸腺肽α1则在提高患者免疫力中具有较好的作用，现已被广泛应用于高龄消化系统肿瘤患者的治疗中，受到多数患者的青睐[8-15]。本研究结果显示，两组患者治疗后的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK淋巴细胞水平均优于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗后的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK淋巴细胞水平均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗后的Karnofsky评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗后的Karnofsky评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示胸腺肽α1在高龄消化系统肿瘤患者中具有重要的应用价值，能够使其生活质量得到提升，促进其疾病早期康复。

综上所述，胸腺肽α1对高龄患者消化系统肿瘤的治疗具有显著效果，能够使其免疫功能指标得到改善，具有较高的安全性，值得进一步推广与探究。

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（收稿日期：2018-07-28  本文编辑：祁海文）