模块化HIS系统的研究与设计

梁秋莲 徐健

摘要：针对很多中小型医院信息化程度不高，本文开发一个通用化的医疗信息化系统。本系统开发的模块化的医疗信息化系统主要包括门诊收费管理系统、医生工作站、配药管理系统、医技管理系统这四个公用模块。该系统的设计具有通用性，能够适用于多家医院，在此基础上设计不同的功能满足更多用户需求，使得系统具有较强的适用性。该系统便利、高效率和模块化，通过进行不断更新和优化，使用户操作简单高效，给医患双方带来便利。

关键词：通用化;医疗信息化;模块化

中图分类号：TP311.52                                文献标识码：B                                DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.03.001

文章编号：1006-1959（2019）03-0001-03

Abstract：In view of the low degree of informationization of many small and medium-sized hospitals， this paper develops a generalized medical information system. The modular medical information system developed by this system mainly includes four common modules： outpatient charge management system， doctor workstation， dispensing management system and medical technology management system. The design of the system is versatile and can be applied to many hospitals. On this basis， different functions are designed to meet the needs of more users， which makes the system more applicable. The system is convenient， efficient and modular. Through continuous updating and optimization， the user's operation is simple and efficient， which brings convenience to both doctors and patients.

Key words：Generalization;Medical informationization;Modularization

医疗信息化系统起源于美国，现在许多发达国家的医疗信息化系统已经非常完善，基本已经实现信息化[1]。我国的HIS系统在省市级一级的大型医院信息管理水平已经比较成熟，但是在广大县区医院中应用水平仍然较低，特别是西部地区。现在医院系统许多功能化操作还要进行不断完善和优化，医院用户也要不断提高使用水平并提出更多需求进行改善。目前，许多中小型医院系统信息化水平较低，许多甚至未实现网络化，医院信息系统数据传递、信息发布、公文流转等多为手工模式，管理方面不够科学化，医院用户的工作效率也非常低[2]。为了提高醫院的工作效率，本文设计了一个通用化的医疗信息化系统，通过逐步的优化使得更多的医院能够使用的更加便捷，让患者能够更加舒适和快捷的享受医院的高级服务。

1 系统设计

医院信息化的在各地的区域发展是非常不平衡的，城市二、三级医院信息化水平远远高于农村基层和发展水平较低医院。虽然中小型医院患者不多，但业务繁杂，存在着流程不完善，医疗资源分配不合理等问题，患者挂号缴费耗费时间较长，医院工作效率相对较低。由于目前很多中小型医院医疗信息化系统还存在着各方面的问题，许多医院的系统流程及结构都是不一样的，因此为了满足各个医院的需求需要开发一个通用化的医疗信息化系统。通用化的医疗信息化系统能够更加针对性的为各个医院服务，逐步优化，使得用户在工作时能够提高效率，患者在就医时能够更加快速，减少排队时间，快速减轻患者就诊时间。

本系统主要是围绕医院门诊收费管理系统、医生工作站、配药管理和医技管理系统这四个通用化公共模块进行研究的。通用化的医疗信息化系统主要是解决很多功能没有实现信息化医院中的存在模块功能不完善，工作效率太低，减少手工化，自动进行药品的划价功能减少工作人员的工作量，医嘱传递时药房和治疗室等科室是互相传递的，更加能够完善工作机制[3]。

通过对用户、系统的需求分析确定了该系统通用的功能和流程。通用化医疗信息化系统采用的是面对对象的开发方法，开发的通用化功能模块主要包括门诊收费管理系统、医生工作站、配药管理系统和医技管理系统四个模块。

1.1门诊收费管理系统模块  门诊收费管理系统模块包括病人管理、业务管理、费用管理三个子模块。病人管理主要包括帮助患者注册信息（即就诊卡信息）和现金挂号。注册患者信息后在刷就诊卡时能够进行修改、查询和销卡操作。其中挂号功能主要用于收集患者的基本信息，并为患者进行当日挂号，能够为科室医生管理进行协调，使得各科室的流量能够合理控制。业务管理是针对患者对就诊卡的预交金方面管理，患者提前交预交金后可以在进行治病过程中的各个治疗环节中减去后面一系列项目的排队交费，这样会避免出现患者排队困难和处理大量数据的问题，减少出错率。收费管理主要是针对医生医嘱里的药品等项目，在进行已发药或者已做项目时实现药品相对应的自动划价功能，该模块提高了工作员的工作效率，也减少患者再次去排队缴费时的一个重要环节。

1.2医生工作站模块  医生管理模块主要分为病历诊断和医嘱管理。病历诊断是指医生首先在病历上为患者填写病情诊断，描述病情的相关重要信息的一个记录。医嘱管理包括患者所需药品和项目等医嘱的发送和修改等操作。门诊医生工作站给患者提供一个医疗信息共享的平台。在这个平台上，医生开具的各种检查单、检验申请单都可及时传送到检验科室，各检验科室的检查结果也可及时传送到接诊医生的工作平台上。

1.3配药管理系统模块  配药管理模块主要完成发药管理模块。在以前，患者是手拿医生手写的处方才能到门诊收费处进行划价收费的。门诊收费员在收费时同时系统会有语音提示的功能， 通过语音显示屏对患者进行收费。在此功能上是实现信息化的，在发药后患者不需要处方签去排队缴费，一旦有发药状态已执行记录时费用自动扣除，这是实现非常自动化的过程，更加方便患者。

1.4医技管理系统模块  医技管理系统主要是对各项项目的治疗、配药管理和房间管理，是针对医生发出的有关医技项目的医嘱进行管理，对需要输液的药品在药房发给治疗室后进行配置给患者过程的记录，其中还包括住宿床位的一些基本维护。

通用化的医疗信息化系统主要流程有分为四步，首先门诊管理员在患者管理处为首次看病患者填写基本信息、刷新的就诊卡和给患者挂号到相应的科室，然后在业务管理模块为患者交预交金;然后患者到相应科室后对应信息医生刷患者就诊卡给患者下诊断，然后再开处方后发送医嘱，例如药品、检验和检查等;然后配药人员登录进入门诊配药管理系统为该患者刷卡后发放药品给患者;最后针对已经在配药管理系统发过的液体类药品在登入医技管理系统后在治疗室为患者配药和房间管理，也可以进行相关医技项目的执行。

2 系统实现

通用化的医疗信息化系统主要包括门诊收费管理系统、门诊医生工作站、门诊配药管理系统和医技管理系统等通用模块。门诊收费管理系统包括患者管理、业务管理和费用管理三个子模块，内容包括为患者注册、挂号、收费及费用结算等;门诊医生工作站主要分为病历诊断和医嘱管理模块，内容主要是为患者下诊断然后开处方;门诊配药管理系统主要模块是发药管理，内容是对医嘱发过来对应的药品进行发药。医技管理系统主要包含输液管理和床位管理两个子模块，它们的主要内容就是针对门诊配药过来的药品进行配置和对应患者进行床位的相关维护等[4]。通用化的医疗信息化系统功能图设计。

2.1界面設计  界面设计是为了满足软件专业化、标准化的需求而产生的对软件的使用界面进行美化、优化、规范化的设计分支。界面可从视觉、触觉、感觉和情感等方面进行设计。医院里面的工作人员需要管理员给每个工作人员单独的用户名和密码然后进行登录，普通用户是没有注册的权限的，避免出现之间的相关责任承担问题。

本文设计的系统公共模块主要分为四个模块，对应四个用户界面，分别是门诊收费管理系、门诊医生工作、门诊配药管理系统以及医技管理系统。这个公共模块是以绿色为主，区域之间划分非常简洁明了，让人能够一目了然，能够简单看清楚界面框架整体层次含义。

2.2数据库设计  数据库设计（Database Design）是指在一个指定的应用环境里，构建最优的数据库模式。它也同时在建立数据库、数据库模式及其应用系统，能够有效地存储数据，不断满足各种用户的应用需求[5]。通过对很多医院的通用模块进行分析，知道针对于设计而言的实体有医生、患者、病情、科室、药品、就诊卡，数据库概念模型。

通用化的医疗信息化系统分为六个表：就诊卡信息表、现金挂号表、医生基本信息表、病情诊断表、处方信息表和病情诊断表。通用化的医疗信息化系统的数据表整体结构。

3 总结

本文研究的模块化医疗信息化系统设计主要针对用户使用的需求情况来配置医院信息系统，不是针对某一家医院而专门定制，模块化的医疗信息系统设计使得不同的医院都可以使用通用化的系统设计，随着经验的不断积累，针对此功能进行不断完善和修改，通用化的程度会不断的提高，医院里的用户可以进行简单、高效和舒适的操作，更加的方便给用户进行使用。通用化的医疗信息化系统功能模块主要有门诊收费管理系统、门诊医生工作站、门诊配药管理系统和医技管理系统四个通用模块。这四大功能模块里面又各自包含很多子模块以及子菜单。随着竞争不断的增加和社会技术的高速发展，该通用模块的使用性能会不断的改进，会逐渐让用户使用满意、舒适和快捷。

参考文献：

[1]杨芝华.中小型医院综合管理系统的设计与实现[D].电子科技大学，2014.

[2]凌红，陈龙.发达国家医院信息系统发展研究及启示[J].中国医院管理，2014，34（06）：78-80.

[3]赵星，徐晓文，薛健辉.医院信息化建设在医院管理中的作用[J].江苏卫生事业管理，2017，28（03）：90-91.

[4]明宏伟.医院信息系统研究与应用[D].浙江海洋大学，2016.

[5]张红旗.面向智慧医疗平台的数据库设计与开发[D].北京邮电大学，2017.

收稿日期：2018-10-12;修回日期：2018-10-22

编辑/钱洪飞