脂肪瘤，留还是不留

吕斌

很多人不拿脂肪瘤当回事儿，认为不会癌变，所以不用管它。还有些人一听是“瘤”，内心就惴惴不安，不知如何是好。到底该怎么办？脂肪瘤，是留还是不留？

首次发现应就医

脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位，特别好发于四肢、躯干，也可见于肝、肠等部位。通常表现为皮下一个或多个肿块，单个的脂肪瘤可能较大，没有压痛，而多发的脂肪瘤体积可能较小，并伴有疼痛。但不论是单个还是多发脂肪瘤，肿块的颜色都与正常皮肤颜色接近，多表现为球形，摸起来好像面团或橡皮一样，质感较软，且推动时活动性良好。脂肪瘤发生癌变的几率非常小。

对于首次发现的皮下肿块，建议先去看医生，排除一些类似的危险性较高的肿瘤，如血管脂肪瘤、脂肪肉瘤等。

多数脂肪瘤无需治疗

根据脂肪瘤分布位置的不同，可将脂肪瘤分为体表脂肪瘤（出现在体表，可用手摸到）和深部脂肪瘤（生长于脏器上）。其中体表脂肪瘤发生恶变的几率很小，而深部脂肪瘤可能会影响脏器功能。只要不影响局部脏器或肢体的功能，多数脂肪瘤无需治疗。

大部分脂肪瘤并沒有症状，特别是体表脂肪瘤，对身体健康不会产生影响，也不会影响寿命，一般无需治疗。但也有一小部分脂肪瘤会引起疼痛，一种是因脂肪瘤过大压迫到神经，另一种是长在内脏上，压迫到周围的内脏器官、引起梗阻，这两类有症状的脂肪瘤需立即就医治疗，一般手术切除即可。

手术不会加重病情

有些人认为，并不是所有的脂肪瘤都可以手术治疗，有些脂肪瘤手术后不仅会出现复发和转移，还可能导致病情加重，一个变两个，两个变多个。

其实，“切一个长两个”的说法是不科学的，即使不手术，该长的还是会长，其诱因并不在于手术。目前脂肪瘤的病因尚不十分明确，而手术切除脂肪瘤并不能消除病因，因此手术后不能保证不会复发。而所谓的“转移”是脂肪瘤的特点之一，脂肪瘤复发时，通常不会出现在原来手术切除的部位，而是在其他部位长出新的脂肪瘤。