服药活法

名著选录

病在胸膈以上者，先食而后服药；病在心腹以下者，先服药而后食；病在四肢血脉者，宜空服而在旦；病在骨髓者，宜饱满而在夜。

古人服药活法：病在上者，不厌频而少；病在下者，不厌顿而多。少服则滋荣于上，多服则峻补其下。凡云分再服三服者，要令势力相及，并视人之强弱、病之轻重，以为进退增减，不必泥法。

服药之法：古方一剂必分三服，一日服三次；并有日服三次、夜服三次者。盖药味入口，即行于经络，驱邪养正，性过即已，岂容间断？今人则每日服一次，病久药暂，此一曝十寒之道也。又有寒热不得其宣，早暮不合其时，或与饮食相杂，或服药时即劳动冒风，不唯无益，反能有害。至于伤寒及外感痘症，病势一日屡变，今早用一剂，明晚更用一剂，中间间隔两昼一夜，经络已传，病势日增矣。（《养生三要·病家须知》）

帮您解读

疾病在胸膈以上部位的，先吃饭然后再吃药；疾病在心腹以下部位的，先服药然后再吃饭；疾病在四肢血脉部位的，宜早晨空腹服药；疾病在骨髓部位的，宜吃过晚饭之后而在夜晚服药。

古人服药的灵活方法：病在上焦的不怕多次少量服药；病在下焦的不怕次数少而一次大量服药。少量服药可以滋补营养上体，多量服药即能峻补下身。凡属说分两次三次服药，要使药力能够到达疾病部位，并要观看人的体质强弱和病情轻重等条件，再做药物增减进退的调整，不必拘泥于旧的服药方法。

服药方法：古方一剂必定分作三次服用，即一天服药三次；并且有白天服三次、夜晚再服三次的。大概药物内服以后，即运行于经络之中，驱除邪气而养护正气，等药性发挥过去后就作罢了，哪能容许间断呢？今人却每天服药一次，病程久而药力短暂，这是一曝十寒的做法。又有药汤温度的寒热不适宜，早晚服药不准时，或者与食物相混杂，或者在服药期间又劳累和冒风寒，不但服了没有益处，反而会有害处。至于伤寒和其他外感病及痘症等，病情一天之内可多次发生变化，今天早上吃一次药，明天晚上再吃第二次药，中间相隔两个白天和一个夜晚，疾病已经通过经络发生传变，病势也就更为加重了。

专家点评

袁开昌在此依次辑录了唐代医家孙思邈、金代医家李杲、清代医家徐灵胎各自的一段文字，分别对服药方法作了论述，颇具参考价值。

一般来说，病在上焦，宜餐后服药；病在下焦，宜餐前服药；补益药与泻下药，宜空腹服食；安神药宜临睡前服用；对胃肠有刺激性的药，亦宜餐后服食。急性重病可不拘时限服药，慢性病则服药要按时。治疟疾的药宜在发作前2小时预服。服药时间适宜，对提高疗效很有帮助。

凡服汤药，一般1日1剂，分2～3次温服。根据病情需要，有的1日只服1次，有的要服数次，有的1日连服2剂；也有的可以煎汤代茶饮服。还有热服与冷服之分，通常是治热症可以寒药冷服，治寒症则宜热药热服，以便增强药力。在使用峻烈药与毒性药时，宜从小剂量开始，逐渐加量，取效即止，慎勿过量，以免发生中毒或损伤正气。