区块链技术在医学教育教学中应用的思考

王珊 江峰 王毅 陈胤梁 王一鸿

摘要：近年兴起的区块链技术，已经漫延到各种领域，人们的思考方式也随之改变，学校课堂教学出现了新的机遇。该文通过分析区块链技术的去中心化、开放性、透明性和互动性等特点，密切结合医学类教学活动，提出了提升和推进医学类课堂的教学质量的思路。

关键词：区块链;医学类教学;去中心;学习效果;可追溯

中图分类号：TP393        文献标识码：A        文章编号：1009-3044（2019）01-0161-02

区块链，是一种去中心化的、分布式的网络数据库系统，是计算机技术的新型应用模式。当前，区块链技术不仅仅在货币范围内应用，区块链技术这个名词已经传遍大江南北，正在全球范围内蓬勃发展，正在逐步渗透到当今社会的各行各业，以期决行业问题。2016年10月，工信部颁布《中国区块链技术和应用发展白皮书》，指出“区块链系统的透明化、数据不可篡改等特征，完全适用于学生征信管理、升学就业、学术、资质证明、产学合作等方面，对教育就业的健康发展具有重要的价值”。因此，探索区块链技术在医学教育教学中的应用，以提高教学质量，是十分有必要的。

1 区块链技术在教育教学中应用的现状

区块链技术目前在全球范围内还都处于向各个方向探索的过程中，尤其是教育教学方面，区块链比较缺乏成熟的应用案例和系统。然而区块链作为新生事物，已经开始影响着教育教学的发展，但是需求、技术、产品等等都不成熟，需要有大量的研究投入。全球很多机构都开始探索区块链在教育教学中的应用，欧美对区块链已经有多年理论和时间经验，对区块链应用还是先行一步。随着我国经济发展越来越国际化，区块链的应用发展也得到了技术、资金的大力支持。面对趋势，面对区块链应用于教育教学这种全新理念和技术，我们和欧美发达国家一样，投入大量人力物力，带动了大量的人才进去这一领域。

2 区块链的特点

区块链技术从本质上来讲，是一项类似于互联网协议的应用协议。区块链技术通过一套完整的數学规则，把分布在各地的各种各样的网络节点链接起来。在区块链的上层，是人们之间发生的各种交易，这些交易不在通过中心化机构的确认，而是通过区块链网络节点的共同确认即可生效。区块链技术利用技术手段确保了很多事情在信任和安全方面的隐患。

2.1 共享开放

系统对所有节点参与者都开放，所有节点都享有知情权，人人平等。

2.1 全民共识、真实完整

所有参与者对全部交易记录的时间顺序和当前状态都有共识，大家共同信任区块链机制。每个中间过程都被大家真实完整地记录，有迹可循，证据充分。

2.2 降低成本

利用区块链技术，已经不需要依赖中心化机构为所有的过程记录提供信任确认，减少了许多中间环节，节约了时间，为系统的高效运转提供了良好的基础。

2.3 抗风险性

由于全网每个节点都保存了记录的“副本”，所以不会像传统网络那样一旦中心机构收到攻击，就可能导致全网瘫痪。如果攻击区块链网络，则需要同时覆盖51%以上的节点才可能取得成功。而这样的攻击极难实现。

3 医学类教育教学中存在的问题

3.1 教学与研究资源统一“批发”， 并非因材施教

每个学生的自身基础、学习兴趣和学习方法都不一样，教学资源也比较单一，需要引入大量的实践知识作为支撑。所以，教学过程不应该是个统一批发的资源下发，定制化、模块化的教学资源是必要的。

3.2 教学过程与评价标准完全一致，无法更好地实现教育的真正目标

学校教学过程的典型基本是单一的教师传递、学生接受的教学活动结构。教师一讲到底，不注重突出学生自主性。不能很好地将个体学习与教师教学结合起来。教学的根本目标是让学生学习到知识并得到成长，教学的基本功能就应该围绕着学生的学习和成长而展开，帮助学生成为终身学习的人。

4 区块链技术应用于医学教育教学的思路

作者所在单位是医学类院校，把区块链技术和医学教育教学相结合，构建参与度高、推动力好的教学过程，核心思路是将医学教学过程整合为内容和形式多样的一个整体里，从而大大提高教学质量。

4.1建设去中心化医学教学课程系统

尽管学校里有很多优质师资，但是在传统教学中，很难超越地理范围实现更全面和广泛的教学，所学的专业课程并不能完全练就学生以后一生的自主学习所需的全部技能。大学课程也需要纳入医学从业者的实践知识。区块链技术引入医学教学课堂，建立互联网共享课堂。充分挖掘医学教学的社会资源，医学从业者等社会人士也可以成为区块链上的节点，帮助学生在掌握学校课堂基本知识的同时，也能获取社会资源内容，全面培养学生，提高学生的自信心。

基于区块链的课程学习可以激发学生的自我学习、自我补充。大学强调学生自学能力。然而单纯的课堂学习明显是与医学从业者的职业要求有脱节，大学生还需要进行专业知识、就业技能的自我学习、自我补充。

区块链技术的去中心化、分布式网络数据结构，将网络中的全部资源和服务以加密的形式存储到网络中的所有节点上，信息资源的传输和服务的实现都直接在节点之间进行，想要自我学习、自我补充的学生不再局限于学校范围，潜在师资得以扩张和挖掘。

4.2 建设有区块链技术的信息共享账本，将学习效果纳入成绩评定依据

实际上，没有教学组织就没有知识。如果没有人教，我们一定也可以学习。但是如果没有人学习，教学一样可以发生，这就是目前课堂教学的不幸之处。老师讲课，学生不学，这种模式学生浪费了时间和金钱，失去了获取知识的机会，而且可能会对自己或教育体失去信心。

在医学教育教学中介入区块链技术，设计以效果为目的的学习模式，合理设置各类学习内容的学习效果（ 如计入学分、获得成绩合格证、竞赛获奖等），学生可以自己制定适合自己的学习计划，学生在此基础上可以提高思考能力，进而收获相应的学习效果，因为决断、选择和自我决定的感觉会激励人们追求目标。教师则通过制定的获得学习效果的条件，灵活掌握学生的学习效果，有助于教师及时调整教学过程，进一步引导学生的自我学习。

基于区块链的成绩评定具有灵活性和可靠性。当老师想了解学生的学习有多少收获，是否适合学习后续内容时，就可以通过学习效果反过来干预教学模式。教师和学生双方对成绩评定的有效性和可靠性都是很重视的，引入区块链技术的学习效果共享账本，教师和学生双方都可以实时、透明地、真实地获取学习记录和学习效果，将学习效果纳入成绩评定依据，激发学生的学习动力。

因此在医学教育教学上针对学生合理地设计学习效果账本，可以激励学生的自主学习，帮助学生利用老师的反馈信息提高学习效果，加强知识的更深、更广的挖掘。

4.3建设教师和学生均可参与可定制的应用模块

通过区块链的底层结构，在区块链课程教学平台基础上建立应用层，向师生提供定制化应用模块。教师可根据自己的想法，选择什么样的教学内容和教学形式，学生也可以有更多的权限选择学什么和怎样学，有各种各样的活动和作业，还有更多亲身探索式的学习机会，更具有互动性。给学生和教师带来了充分的自主权，极大优化提升师生的使用体验，充分的通过师生双方的努力提高教学质量。

4.4 师生共同参与评估的医学教学活动

师生共同参与管理的学习活动可以促进学校对学生全面的、科学的评估。因为区块链技术支持完整无争议的数据链，区块数据存放在每個节点的本地存储设备中，全网所有的节点共同对这一分布式账本数据进行维护，保持了数据的完整性、健康性和可靠性，教师可以对学生的学习效果进行的评价和反馈。学生的学习评价、学习监督、效果评价，因引入区块链技术进而获得全网的所有的节点的完整数据记录。更进一步，不仅仅是医学类课程，其他各类课程的学习活动，也可以通过这种模式进行开发定制。教师可以按照不同角度对学习活动及学习效果进行评价和反馈。学生也可以从不同角度对老师进行评价和反馈。

5 总结

区块链架构的教学系统中，区块链作为一个而信用机器，能够帮助我们建立起一个学习行为及学习活动更加公开透明的体系，系统中的每个师生均获取到所需数据，教师可以审视自己的教学效果，及时调整教学过程。学生可以通过自己的学习效果了解自己的知识掌握情况，找出适合自己的学习方法，区块链技术的引入为师生提供更大的便利。教师、学生也可以追踪特定行为发生的具体时间、地点、内容等详细数据，从而为分析教育教学活动提供依据。通过区块链技术，建立教师、学生、社会参与者等共同参与的安全的、可靠的、互信的、可追踪性的技术平台，从而提高医学教育教学的质量，推动医学教学过程的发展。

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