创建护理专业中职—高职衔接人才培养模式的实践探索

朱桐梅，濮丽萍，吴丽荣，闻彩芬

（苏州卫生职业技术学院，江苏 苏州 215009）

2012年在国家重视助产专业教育的历史背景下，苏州卫生职业技术学院（以下简称“我院”）在护理专业基础上开设助产专业，招收高中毕业后学生，学制3年。在高职高专人才培养过程中，我院积极探索助产专业人才培养体制改革，2012年与省内中等职业卫校联合开展中职与高职“4+2”分段培养项目，在省内率先贯通中职—高职人才培养衔接“立交桥”，2016年首届66名学生成功转入我院进入第二阶段（助产专业的学习），2018年5月65名学生毕业（1名因病休学，进入下一届）。第二届于2017年入学以来，在前一届的基础上，人才培养过程稳步推进。现介绍我院立足于岗位需求的中高职护理（助产方向）人才培养的实践探索，以期对创新与发展高职高专护理类人才培养模式改革提供借鉴。

1 创建背景

在国家相关部门颁布的《现代职业教育体系建设规划（2014—2020年）》中指出：2020年基本建成中国特色现代职业教育体系。现代职业教育理念深入人心，行业企业和职业院校（中等职业学校和高等职业学校的统称）共同推进的技术技能积累、创新机制基本形成，职业教育体系的层次、结构更加科学，院校布局和专业设置适应经济社会需求，现代职业教育的基本制度、运行机制、重大政策更加完善，社会力量广泛参与，建成一批高水平职业院校，各类职业人才培养水平大幅提升。

我院积极响应国家号召，积极探索并形成符合我院情况的现代职业教育体系，与常州卫生学校联合开展中职与高职“4+2”分段培养试点项目，贯通中职—高职衔接“立交桥”。在学院牵头举办护理专业中高职“4+2”分段培养项目中承担“2”阶段的任务——助产专业特色的培养。以“总体设计、分段实施、合理衔接、避免重复、减少学层、提高实效”为原则构建护理专业现代职教体系，创新“合格+专长”中高职分段培养模式，既让学生分步完成学业，每个阶段有相对独立的教学计划，灵活出口，又强调两个阶段培养目标的一体化，实现第一阶段培养职业情感，胜任护士角色，第二阶段提升能力，培养专长。

2 创建理念

助产士是受过正规助产教育，得到国家注册资质认证的专业人员。由合格助产士为每一名孕产妇及新生儿提供专业助产服务是降低孕产妇及新生儿患病率和死亡率最有效的干预措施。在世界大多数国家和地区，助产士是育龄妇女围产期的主要健康照顾者[1]。原卫生部在《中国护理事业发展规划纲要（2005—2010年）》中正式提出了助产专业区别于护理专业，突出了助产专业的专业地位和发展方向。2011年7月国务院颁布《中国妇女儿童发展纲要（2011—2020年）》，为我国妇幼健康事业带来了新的发展机遇[2]。2016年1月1日“全面二孩政策”正式施行，每年我国将出生超过1 700万新生儿，面对人口生育高峰，孕产妇生育安全得到高度关注[3]。大力培养高职高专助产专业人才将为我国妇幼健康事业的发展做出巨大的贡献。

3 创建“合格+专长”中—高职分段培养模式

以“总体设计、分段实施、合理衔接、避免重复、减少学层、提高实效”为原则构建护理专业现代职教体系，创新“合格+专长”中高职分段培养模式（见图1）。中职阶段完成3年的护理专业理论学习，1年的临床实践，参加护士执业资格考试，取得合格证书。学生可直接参加护理工作，亦可自愿升入高职阶段两年的学习，在高职阶段一年半时间学习助产专业体系的理论与技能，在理论学习的过程中获得助产专业从业者基本的知识，在校内实训过程中掌握基本助产技能。半年时间进入产房实习为主的产科、新生儿科学习，将理论与操作技能进一步结合，最终能胜任助产士、妇幼保健领域的工作。

4 研究并实践“合理衔接、避免重复、减少学层、提高实效”的课程体系

图1“合格+专长”中高职分段培养模式

培养目标主要通过课程设置与开展教学来达成。通过对行业管理者、助产行业专家的咨询与人才需求调研，确立中高职衔接护理（助产方向）专业的就业岗位主要是一级、二级医院的护理、助产、妇幼保健、产后母婴保健等岗位，根据岗位需求，制订人才培养方案。培养过程中按照阶段层级设置课程，避免重复，切实保障人才培养质量（见图2）。

图2 分阶段分层级的课程设置体系

5 利用先进的示范性实训教学中心开展实训教学

高职培养的人才类型是实用型、应用型、高素质的技能型人才，高职医学教育的服务对象是患者，有其特殊性，使得技能型人才培养过程中技能的获取与提升更多依赖于校内的实训实践中心。依据医院的工作环境和情境，通过设备购置、整体布局、营造职业氛围，努力提高校内实训基地的仿真效果。护理“4+2”（助产方向）专业校内实训的开展，是选择行业专家参与编写的助产学实训教材，聘请产房助产专家参与教学，保证学生所学技能与临床的无缝对接。在实训过程中单项操作达标后开展综合实训，情景模拟训练，从而提高学生对知识的记忆与运用能力；在内外科、母婴常见疾病的救治与护理中利用simman医学高端模拟人作为载体进行教学，可以提高各项护理操作技能的运用能力，提高学生对疾病的病情观察能力和思维判断力、分析解决问题的能力，培养学生的团队协作、沟通交流能力，促进学生不断成长进步，胜任岗位需求[4-6]。

6 不断研究教学规律，追求有深度的教学

在现代职业教育理念指引下，在中高职人才成长的客观需求下，在基层医院对一线应用型人才不断增长的需求下，顺应区域经济发展下的母婴保健事业的要求，我院护理专业中职—高职人才培养衔接“立交桥”的实践获得更多的认可与关注。我们在今后的教学实践中将不断地将人才培养工作做得更细致，在教学改革研究中优化专业教学资源，提升专业内涵；推动教育教学方式、方法改革，努力成为中国特色现代职业教育体系的范例[7]。

总之，我院护理专业中职—高职人才培养衔接“立交桥”的实践，培养了满足临床护理、助产职业需求的高技能人才，为助产士队伍输送了新鲜“血液”，解决了一、二级医院助产士紧缺的问题。在人才培养过程中专兼职教师共同参与，促进了学校和医院师资水平的提高，扩大了学校的影响力，实现了“校企生”三方共赢。