老年心理健康障碍成因及其护理分析

678000云南省保山中医药高等专科学校

当前，我国已经步入老龄化社会，老年问题受到了社会各界的广泛关注。人步入老年后，其生理及心理变化较大，特别是老年心理健康，空巢老人要经历生命周期的转型，再加上机体开始衰老，各系统功能活动有了明显的降低，进而导致空巢老人出现较多心理问题，造成心理障碍[1]。因此，必须给予空巢老人有效的护理措施，改善老人心理状态。2017年2月-2018年7月选取社区空巢老人300例，分析老年心理健康障碍成因及其护理。

资料与方法

2017年2月-2018年7月选取社区空巢老人300例，男183例，女117例，年龄60～84岁，平均(72.55±4.89)岁；高中及高中以上文化程度142例，高中以下文化程度158例；曾经职业：无业人员13例，农民82例，教职工69例，企业职工93例，个体户35例，其他8例。纳入标准：无任何精神或神经疾病；视力、听力及语言表达能力正常；年龄＞60岁；有独立行为能力。排除标准：有神经或精神类疾病家族遗传者；有酗酒或滥用药物史者。

方法：⑴调查方法：进行老年人健康情况问卷调查，对老人性别、年龄、职业、教育程度等进行统计分析。⑵护理方法：①社会支持能对健康产生间接的保护作用，有利于维持老人良好的情绪体验，促进身体健康。因此，首先要加大社会支持力度，完善老年社会保障，按照空巢老人服务需求，可以建立老年医疗保障体系、老人院、社区家政服务站等，为老人提供正常的生活。经济收入也是导致空巢老人出现心理问题的一个主要原因，政府部门应适当提高空巢老人补贴标准。②针对空巢老人，要开展社区特色个体化家庭服务，社区应满足老人护理需求，开展家庭服务，为老人进行健康检查、心理指导、疾病护理、用药指导等，积极为老人提供帮助，满足老人合理要求。建立应急呼叫系统，有利于老人与社区进行联系，避免意外情况的发生[2]。③给予空巢老人心理健康教育，社区可以通过多种形式学习活动调整老人心理状态，如健康知识讲座、广播电视、报纸杂志等，维护空巢老人身心健康。建立老年活动中心等，组织丰富的文体活动，进一步丰富老人生活，创建有利于老人身心健康的社会氛围。④重视对空巢老人心理状况的监测。社区护理人员在社区服务过程中，需要评估空巢老人个性特征、人际关系、心理表现等，避免老人出现老年空巢综合征，减少不利因素对老人的危害。⑤空巢老人家属要给予积极的支持，子女应增加探望次数，耐心倾听父母诉说。通过电话、短信、视频等现代通讯工具与老人进行沟通，减少老人孤独感。

表1 300例老人心理状态对比±s，分)

表1 300例老人心理状态对比±s，分)

时间 n SAS评分 SDS评分护理前 300 47.68±1.16 48.91±4.16护理后 300 31.24±2.03 32.64±2.09 t 121.788 9 60.531 5 P 0.000 0 0.000 0

表2 300例老人精神状态对比±s，分)

表2 300例老人精神状态对比±s，分)

时间 n 人脸量表 UCLA孤独量表护理前 300 8.93±0.68 46.87±9.32护理后 300 5.03±1.42 33.75±9.55 t 42.904 6 17.029 6 P 0.000 0 0.000 0

观察指标：(1)心理状态：SAS自评量表、SDS自评量表，评分越低，患者心理状态越好；(2)精神状态：UCLA孤独量表、人脸量表。UCLA孤独量表共20个条目，1个条目有4个频度评分，1(从未有此感觉)、2(很少有此感觉)、3(有时有此感觉)、4(一直有此感觉)，评分越高，孤独程度越高。

统计学方法：采用SPSS 20.0统计软件分析数据，计量资料采用±s)表示，t检验比较；计数资料采用n(%)表示，χ2检验计数资料。P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

心理、精神状态对比：护理后，SAS评分(31.24±2.03)，SDS评分(32.64±2.09)分，与护理前对比，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1，表2。

讨 论

在人口老龄化的背景下，空巢老人问题成了一个严重的社会问题，受到了政府及社会的广泛关注。空巢老人作为一个弱势群体，如果不能对其心理问题进行有效的解决，不仅会诱发各种身心疾病，还会对家庭甚至社会造成严重影响，进而出现更多社会问题。因此，空巢老人需要来自各界的帮助，特别是社区服务，帮助老人树立积极的生活态度，提高自我调节能力，更好地适应社会及周围环境的变化，提高心理健康水平[3]。

本文结果中，给予空巢老人有效的护理措施后，老人SAS评分、SDS评分、人脸量表、UCLA孤独量表，与护理前对比差异有统计学意义(P＜0.05)。空巢老人常见心理问题：①失落感：老年人从工作到退休，其社会角色发生了较大变化，需要处理家庭琐事，不免出现失落感，要么情绪低落、沉默寡语，要么爱发脾气、易爆易怒。②孤独感：老年人社会交往变少，生活枯燥，容易出现孤独感，使其感到无助。③焦虑感：空巢老人患病率较高且缺少子女关爱，缺乏安全感，再加上社会支持减少，常出现焦虑症状，损害老人心理健康。空巢老人出现心理障碍的原因：①经济支持不足：退休金及子女给予是空巢老人的主要经济来源，但是我国退休金基础差，虽然进行了调整但还是不能满足需要。政府财政拨款对有些空巢老人经济支持力度小。养老服务机构成本高，不能承担部分空巢老人。②养老制度不够完善：空巢老人子女不能进行陪伴，照料老人的能力逐渐下降，进而降低了老人生活质量。社区服务发展缓慢，且设施陈旧，没有设立老人专门的活动场所，缺少专业服务人员。社区医疗保健服务体系不完善。

所以，分析空巢老人出现心理健康障碍的原因，给予有效的护理措施，使其得到政府、社区、家庭等方面的帮助，全社会共同参与，协同配合，解决空巢老人心理健康障碍问题，保证老人心理健康，提高生活质量，创建安定和谐社会。