梅里埃血培养仪联合Vitek2 compact在血标本中菌株分离鉴定及耐药检测评价

黄春红 谭晓琴 乐玉霞 付静 重庆市忠县人民医院 检验科 （重庆 404300）

内容提要： 目的：研究梅里埃血培养仪联合Vitek2 compact在血标本中菌株分离鉴定情况，并分析其耐药检测的效果。方法：选择本院2016年9月～2018年9月临床送检的血液样本80份作为本次研究对象，对其进行菌种的鉴定和耐药性的分析。结果：在80份血液样本中分离出病原菌16株（20.00%），革兰阳性菌9株（56.25%），革兰阴性菌6株（37.50%），真菌1株（6.25%），阴性菌中主要以肠杆菌为主，检出5株，常见检出菌为大肠埃希菌和肺炎克伯菌为主，而阳性菌则以葡萄球菌为主，金黄色葡萄球菌4株；革兰阳性菌对苯唑西林与芐青霉素的耐药率分别为77.78%与66.67%，而革兰阴性菌对头孢素类和青霉素类的耐药率比较高。结论：梅里埃血培养仪与Vitek2 compact联合应用在血标本中菌株分离鉴定中的效果显著，能够准确分离出血标本中的菌株，且在血液感染中的诊疗效果较为明显，值得应用。

血液感染主要包括败血症和菌血症状，其属于血液内科中最为常见的病症之一，严重威胁着患者的生命健康[1]，该病症具有极高的病死率[2]，为此临床中应该本着早期诊断，早期治疗标准进行，基于此，本文就对本院2016年9月～2018年9月临床送检的80份血液样本进行研讨，分析梅里埃血培养仪与Vitek2 compact联合应用的鉴定效果，旨为临床研究提供依据。

1.资料与方法

1.1 临床资料

对本院2016年9月～2018年9月临床送检的80份血液样本进行检测，送检样本来源于各个科室，其中最多的为重症医学科31份，其次为血液内科16份，对其进行菌种的鉴定和耐药性的分析。

1.2 方法

所用仪器选择法国梅里埃血培养仪与Vitek2 compact培养仪器以及血培养瓶，而阳性菌则选择GP鉴定卡，阴性菌应用GN鉴定卡[3]。在无菌的条件下采集静脉血，成人采集血8～10mL，儿童采集血1～3mL，将所有的血液都注入在相应的血培养瓶中，通过血培养仪进行培养监测，待有阳性瓶时，转种血平板，将其放置在温度为35°C的二氧化碳培养瓶中培养，时间控制为24～48h，放置其在有菌环境下生长，对其进行涂片染色分类，应用梅里埃公司的Vitek2 compact培养仪器进行细菌的鉴定和耐药检测。

1.3 统计学分析

本次所有数据均应用Whonet5.6软件进行统计分析。

2.结果

80份血液样本中分离出病原菌16株（20.00%），革兰阳性菌9株（56.25%），革兰阴性菌6株（37.50%），真菌1株（6.25%），阴性菌中主要以肠杆菌为主，检出5株，常见检出菌为大肠埃希菌和肺炎克伯菌为主，而阳性菌则以葡萄球菌为主，金黄色葡萄球菌4株，肠球菌2株，MRSA1株。

革兰阳性菌对苯唑西林与芐青霉素的耐药率分别为77.78%与66.67%，见表1，而革兰阴性菌对头孢素类和青霉素类的耐药率比较高，见表2。

表1.革兰阳性菌对常见抗菌药物的耐药率分析

表2.革兰阴性菌对常见抗菌药物的耐药率分析

3.讨论

在血流感染疾病的治疗中最关键的就是血液病原菌鉴定与药敏试验，在最近几年，医学水平不断提高中，新的试验诊断技术越来越多[4]，血流感染的病原菌较多样，若不能对菌种进行确定，就会造成患者治疗的不彻底，只有明确菌种，并根据鉴定的结果进行用药，才能够控制患者的病情。

在本次的研究中：在80份血液样本中分离出病原菌16株（20.00%），革兰阳性菌9株（56.25%），革兰阴性菌6株（37.50%），真菌1株（6.25%），阴性菌中主要以肠杆菌为主，检出5株，常见检出菌为大肠埃希菌和肺炎克伯菌为主，而阳性菌则以葡萄球菌为主，金黄色葡萄球菌4株；革兰阳性菌对苯唑西林与芐青霉素的耐药率分别为77.78%与66.67%，而革兰阴性菌对头孢素类和青霉素类的耐药率比较高。

综上所述，血流感染属于重症感染性疾病，在其鉴定和检测中应用梅里埃血培养仪与Vitek2 compact联合检测的效果显著，能够准确筛选保阳瓶，可靠的鉴定和药敏结果，且在降低血流感染疾病中的优势明显，值得应用。