护理干预对躁狂症患者治疗依从性的影响分析

蒋秀花 黄玲 黎赛英

（福建省闽清精神病防治院 福建 闽清 350800）

躁狂症是一类对患者伤害极大的精神疾病，当患者发病时，由于大脑不受自己控制，很容易发生伤害自己或者他人的事件，给患者及其他人的安全构成了极大的威胁。因此本文就护理干预对躁狂症患者治疗依从性的影响展开了深入讨论。具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月—2017年2月到我院就诊的躁狂症患者72例作为本次研究的样本，随机分为M组和N组，每组36例。N组男女比例为17:19，年龄35～75岁，平均年龄（55±2.1）岁，病程1～9个年，平均病程（5±0.3）年；M组男女比例为19:17，年龄36～75岁，平均年龄（55.5±2.3）岁，病程2～10年，平均病程（6±0.4）年。两组患者在上述基线资料比较中差异不显著（P＞0.05），一致性较佳。

1.2 方法

N组采取常规护理，给予患者常规催眠、抗精神治疗药物，监测患者的日常行为，保证其安全，并且遵医嘱给药。

M组采取护理干预，具体内容有：（1）基础护理：首先为患者提供宽敞、明亮的病室，病室内切不可存在锐器等会直接对患者造成损伤的器具。病室内要尽量保持安静，保证患者有足够的的睡眠时间，对于存在严重失眠的患者可给予患者药物协助睡眠，同时还要为患者做好口腔以及皮肤的清洁工作[1]；（2）疾病护理：首先要为患者讲解疾病的相关知识，使其对自身的疾病可以有所了解，其次要告知患者按时服药的重要性，对于服用的药物护理人员要亲自发放，并且要看着患者服下后方可离开，对于不按要求服药的患者可在服药后检查患者的口腔，避免藏药情况的发生[2]；（3）健康宣教：要告知患者坚持治疗的重要性，根据患者的疾病进展对其及时调整药量，并且要叮嘱患者保持积极乐观的心态面对疾病，争取尽早恢复，可以回归社会；（4）出院指导：告知患者要按时服药、定期复诊，指导家属注意规避引发疾病的诱因，支持患者，是患者感受到来自家庭的温暖，注意保证其安全[3]。

1.3 观察指标以及评价标准

观察指标：GAS评分、BRMS评分、护理质量评分以及治疗依从性。

评价标准：（1）GAS评分、BRMS评分：采用躁狂量表进行评分，分值越高说明病情越严重；（2）护理质量评分：包括护理态度、护理技巧、护理方法以及护理效果等内容，分值越高，表明护理质量越好；（3）治疗依从性：是否禁烟酒、是否按时服药等内容，分为优秀、良好、较差。

1.4 统计学方法

本次统计软件版本为SPSS20.0，用均数±标准差表示计量资料：GAS评分、BRMS评分、护理质量评分，比较采用t检验，计数资料：治疗依从性的比较，采用n，%表示，并进行χ2检验，将P＜0.05作为统计值有统计学差异的判定标准参照，认为本次研究具有统计学意义。

2.结果

2.1 GAS评分、BRMS评分比较

护理前两组患者各项指标对比，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义；通过采取不同的护理措施后，M组患者GAS评分、BRMS评分与N组比较，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，具体分析见表1。

表1 GAS评分、BRMS评分比较（±s，分）

表1 GAS评分、BRMS评分比较（±s，分）

组别 n GAS评分 BRMS评分护理前 护理后 护理前 护理后M组 36 21.33±5.12 70.08±9.01 17.89±2.23 7.11±2.14 N组 36 22.02±5.57 35.62±6.95 18.05±2.37 13.26±3.29 t - 0.5472 18.1702 0.2950 11.7730 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 护理质量评分比较

M组患者采取护理干预后护理态度、护理技巧、护理方法以及护理效果评分均优于N组，两组比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，具体分析见表2。

表2 护理质量评分比较（±s，分）

表2 护理质量评分比较（±s，分）

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2.3 依从性比较

M组患者依从优良率为94.44%（34/36），N组为77.78%（28/36），两组比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，具体分析见表3。

表3 两组患者依从性比较（例）

3.讨论

躁狂症是一类对患者危害较大精神疾病，最容易导致患者自伤以及他伤，该疾病最主要的临床表现是患者情绪高涨、过度兴奋，该疾病的发病原因尚不明确，且病程较长，相关研究显示跟遗传因素、个人体质以及精神因素等相关，不及时采取对应的治疗措施，很容易影响患者的社会参与能力[4]。近年来随着护理干预这种新的护理模式的应用，打开了该疾病治疗的新篇章，该疾病患者最主要的是保持心情愉悦，心态要平和，其次护理人员要有足够的耐心，避免患者由于害怕不敢讲述心里的事情，影响治疗，而护理干预完好的做到了人性化的服务，发挥了“以患者为中心”的理念，让患者愿意倾诉，更愿意积极主动配合治疗，使其可以加快康复速度，并能够尽早投入社会。因而，该护理措施是一种可行性极强的护理方法，为该疾病的护理工作树立了模板，也让更多的患者及其家庭从中受益，大大提高了他们的生活质量以及生命质量，值得临床推广，并予以采纳[5]。

本文研究显示，M组患者GAS评分、BRMS评分以及护理质量评分与N组比较，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；M组患者依存优良率为94.44%远高于N组77.78%，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，护理干预对躁狂症患者治疗依从性的影响颇深，改善了患者的躁狂症状，而且提高了护理工作质量以及治疗依存性，值得临床借鉴。