沙美特罗联合氟替卡松对稳定期重度慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响分析

付丽 王雅敏 曾灵

（武警四川省总队医院 四川 乐山 614000）

慢性阻塞性肺疾病临床表现较严重，患者自主呼吸功能受限，肺功能减退，严重甚至会威胁患者生命，临床调查显示，我国病发率呈现上升趋势，如何有效开展治疗具有重要临床意义[1]。临床治疗慢性阻塞性肺疾病药物较多，本文主要探讨沙美特罗/氟替卡松治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效，特选取100例稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者，现将研究情况报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月—2018年6月于我院治疗的100例稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者，按照随机数字表法分为研究组和对照组，对照组患者50例，男性29例，女性21例，年龄在41岁～68岁之间，平均年龄（54.6±2.3）岁，研究组患者50例，男性25例，女性25例，年龄在45岁～69岁之间，平均年龄（55.5±2.7）岁，两组患者在性别、年龄及患病程度差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组患者治疗前后肺功能情况对比（±s）

表1 两组患者治疗前后肺功能情况对比（±s）

组别 n FEV1（L） FVC（L） FEV1/FVC（%） FEV1占预计值（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 50 1.51±0.25 2.14±0.36 2.53±0.36 3.49±0.46 45.29±8.95 67.73.±8.05 49.06±6.67 66.52±6.52对照组 50 1.55±0.22 1.79±0.31 2.57±0.42 2.75±0.38 45.88±9.04 52.29±7.98 48.96±7.01 58.61±6.05 t - 0.849 5.209 0.511 8.770 0.328 9.632 0.073 6.288 P - 0.398 0.000 0.610 0.000 0.744 0.000 0.942 0.000

1.2 方法

两组患者治疗前均接受各项身体检查，进行药敏实验，确保观察的安全性和准确性，对照组患者给予给予沙美特罗治疗（50ug，2次/d），研究组患者给予沙美特罗（50ug，2次/d）联合氟替卡松（250ug，2次/d）治疗，随访患者6个月，对患者各项指标进行测定和记录[2]。

1.3 评价标准

本项研究观察两组患者肺功能情况，包括治疗前后FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1占预计值四个数据指标；两组患者血气分析情况，包括动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PCO2）；随访两组患者6个月的生活质量情况，包括身体健康、心理健康、环境适应能力和社会适应能力四个指标，分数越高表明疗效越好[3]。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS21.0统计学软件进行数据的分析和处理，其中两组患者治疗前后肺功能情况、血气分析情况和生活质量情况等计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗前后肺功能情况对比，如表1，两组患者治疗前FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1占预计值差异无显著性，治疗后，研究组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后血气分析情况对比，两组患者治疗前血气分析差异不大；治疗后，研究组患者优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗前后血气分析情况对比（±s，mmHg）

表2 两组患者治疗前后血气分析情况对比（±s，mmHg）

组别 n PaO2 PCO2治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 50 53.29±8.84 69.24±8.93 60.58±7.51 43.36±6.84对照组 50 52.99±7.80 59.05±7.64 61.09±7.09 57.06±6.08 t - 0.180 6.131 0.349 10.585 P - 0.858 0.000 0.728 0.000

2.3 两组患者治疗后生活质量对比，两组患者随访6个月后生活质量的评估，研究组患者评估分数比对照组患者高，t依次为（8.251、7.117、5.827、7.303），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者治疗后生活质量对比（±s，分）

表3 两组患者治疗后生活质量对比（±s，分）

组别 n 身体健康 心理健康 环境适应能力 社会适应能力研究组 50 10.2±2.6 7.4±1.9 4.1±1.6 4.7±1.9对照组 50 6.3±2.1 4.9±1.6 2.5±1.1 2.2±1.5 t - 8.251 7.117 5.827 7.303 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

3.讨论

随着环境污染不断加剧，稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患病率逐渐上升，疾病牵涉多脏器衰竭，最后导致死亡，临床研究显示，支气管扩张剂可以短时间内缓解患者的临床症状，长期疗效不甚显著，对稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者给予高效治疗措施具有临床研究意义[4]。沙美特罗作为沙丁胺醇的衍生物，带有特殊的10个碳链，有效与受体活性外部链接，延长药物的作用发挥。氟替卡松具有极强的脂溶性，对炎性物质具有良好的抑制作用，沙美特罗联合氟替卡松，可以有效延长药物疗效，缓解患者临床症状，不良反应发生几率低，有利于患者恢复健康身体[5-6]。本项研究结果显示，给予联合治疗的患者临床疗效显著，肺功能显著提高，生活质量对比对照组患者优势明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上，对稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者给予沙美特罗联合氟替卡松治疗，有效缓解了患者的临床症状，改善患者肺功能，提高患者生活质量，适用于临床应用。