企业医院和军队医院的改革“二重奏”

企业医院、军队医院是公立医院两个重要的板块，一直都是公立医院改革的重点。

十八大以来，新一轮企业医院改革呼声日高，政策日渐明朗化。2018年3月，国资委和其他部门联合发文，催促加速改革，“从2019年起不得以任何方式向大型独立工矿区企业办医疗机构提供补贴”。

另一方面，随着军改的稳步推进，军队医院改革趋势在2018年逐渐明确，一系列改革举措渐次落地。

企业医院洗牌

企业医院是计划经济时期国有企业自办的医疗机构，服务企业职工。根据《2017年中国卫生和计划生育统计年鉴》，截至2016年底，非政府办公立医院数量为3103家，其中绝大多数为企业医院。

20世纪90年代后期，随着国企改革和社会保障体制改革的需要，企业医院经历了一轮改革。当时，企业医保转型为社会医保，一部分企业医院通过改制、移交等迈出改革的步伐。

这轮改革过后，归属于央企、省属国企、地方国企的企业医院依然有数千家。不过，这批医院在过去十几年发展历程中，跟政府公立医院的差距越来越大。

十八大以后，企业医院改革呼声再起。2017年8月，国资委、中央编办等六部委联合制定发布指导意见，对企业办医疗机构提出移交地方管理、关闭撤销、资源整合、重组改制4种改革模式。

随着资本市场环境日渐成熟，一批大中型资本参与改制企业医院，形成一批规模较大的医疗集团。这些医疗集团主要以中信、华润、复星、北大等为代表，改制不少省属国企医院。这些医院往往有稳定的医生队伍，设备条件也不错，新的资金注入，或将给医院找到更好的发展策略和经营策略。

另外，尽管很多国企医院希望被移交给地方政府，但一般来说地方政府并没有积极性接手。

2018年3月，中国石油运输有限公司、新疆石油管理局所属职工医院移交给乌鲁木齐市政府。这样的案例并不多见。

2018年底，企业医院改革时间表临近，行业媒体集中披露了一批关闭撤销的企业医院。

王树林在辛娜不断完成创新高指标后的淡定和高调中，感觉到了不安和压力。辛娜在家里开始说一不二了。辛娜开始主动干预家庭事务了。换句话说，王树林十多年建立起来的一家之主的地位变得岌岌可危了。他开始有意无意地抗争，开始不经思索地否决辛娜的提案，为此，两个人之间的争执多了起来，冷战多了起来。

2018年12月，中国海洋石油南海西部医院正式发出停诊通告，广大病患移步到就近的医疗机构就医。据资料显示，这家医院建院35年，床位240张，院员工400多人。医院曾经试图联系投资机构改制，一度甚至跟华润签署了合作意向书，但是始终没有谈拢，最终走向暂停营业。

另外，一部分央属国企的企业医院，或将选择资源整合模式。这批医院规模更大，医护人员更多。当前，医疗健康被视为朝阳产业，国有企业或者希望通过重组，试水医疗产业。而且，政府还指定国药集团、华润集团、中国通用、中国诚通、中国国投、中国国新等部分平台企业，参与资源重组。

当然，因为企业医院数量众多，也有部分医院改革暂时还没有完全推开，但是未来势必加速，完成阶段性改革任务。

军队医院改革

军队医院改革定调也较早。2016年2月，中央军委印发《关于军队和武警部队全面停止有偿服务活动的通知》，指出中央军委计划用3年左右时间，分步骤停止军队和武警部队一切有偿服务活动。同时，文件要求，对于承担国家赋予的社会保障任务，纳入军民融合发展体系。

企业医院洗牌

2018年3月

中国石油运输有限公司、新疆石油管理局所属职工医院移交给乌鲁木齐市政府。这样的案例并不多见。

2018年底

企业医院改革时间表临近，行业媒体集中披露了一批关闭撤销的企业医院。

2018年12月

中国海洋石油南海西部医院正式发出停诊通告，广大病患移步到就近的医疗机构就医。据资料显示，这家医院建院35年，床位240张，院员工400多人。医院曾经试图联系投资机构改制，一度甚至跟华润签署了合作意向书，但是始终没有谈拢，最终走向暂停营业。

而且，自上述《通知》发布之日起，中央军委要求，“所有单位一律不得新上项目、新签合同开展对外有偿服务活动，凡已到期的对外有偿服务合同不得再续签，能够协商解除军地合同协议的项目立即停止”。

随着军改的推进，在2018年军队医院改革有诸多动作渐次落地。

首先，一批军队医院集中进行更编、改名，而且部分医院级别也有调整。

比如，位于青岛的中国人民解放军第四零一医院，更名为“中国人民解放军海军第九七一医院”。位于南京的南京军区总医院，已经更名为“中国人民解放军东部战区总医院”。位于安徽合肥的中国人民解放军第一〇五医院则改名为解放军联勤保障部队第九〇一医院，同时接管部分军校的门诊部。

另外，一部分军队医院过去一直都在为地方提供医疗服务，“纳入军民融合发展体系”。

2018年，济南军区总医院、解放军第八十八医院、解放军第一四八医院、解放军第四五六医院，共同组建成立解放军第九六〇医院。新医院将同时兼顾作战救治与服务人民的宗旨。

在军队医院改革中，中国人民解放军总医院重组引人注意。新的中国人民解放军总医院呈现“航母战斗群”的架势，其下组建了八个医学中心，分别是：第一医学中心（原301医院院本部的各个临床部合并而成）、第二医学中心（原南楼临床部）、第三医学中心（原武警总医院）、第四医学中心（原304医院）、第五医学中心（原302医院合并307医院而成）、第六医学中心（原海军总医院）、第七医学中心（原陆军总医院）和第八医学中心（原309医院）。

另外，在这一轮军队医院的改革中，也有少部分军队医院关停；军队医院部分医生也出现流动，加快了医学人才的市场流动。

据业内人士表示：“为了与原来有所区别，也更是为了军民融合，为不同军种重新排序，改革对于医院更加制度化。”