综合护理干预对慢性萎缩性胃炎患者治疗依从性及生活质量的影响

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慢性萎缩性胃炎(Chronicatrophicgastritis，CAG)是一种临床常见慢性消化系统疾病，表现为食欲不振、贫血及上腹部隐痛、嗳气、胀满等，无特异性[1]。目前CAG已被列为胃癌的癌前状态，发病率呈逐年上升趋势，严重影响患者生活质量[2]。于CAG治疗期间采用护理干预，能有效提高患者治疗依从性，改善生活质量。本研究选取76例CAG患者，探究综合护理干预对CAG患者治疗依从性及生活质量的影响。

1 资料及方法

1.1 一般资料 选取我院2013年2月～2015年4月慢性萎缩性胃炎患者76例，随机数字表法分组，各38例。对照组男20例，女18例，年龄37～68岁，平均(52.24±4.27)岁，病程8个月～12年，平均(4.26±2.31)年；观察组男21例，女17例，年龄36～69岁，平均(52.37±4.76)岁，病程9个月～12年，平均(4.34±2.16)年。两组临床资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 (1)对照组：进行常规护理，包括心理疏导及基本健康教育。(2)观察组：于对照组基础上实施综合护理，具体护理方法如下：①饮食护理：普及良好饮食习惯，嘱其低脂、高蛋白、易消化饮食，控制生冷、辛辣等刺激性食物摄入。较轻便血者，摄入适量冷豆浆及冷牛奶等碱性食物；较重便血者，及时停止进食，待病情平稳，进食流质食物，逐渐恢复日常饮食。②心理护理：CAG患者常出现悲观情绪，病情反复会影响患者心理状态，为了使患者积极配合治疗，护理人员应与患者进行有效沟通，排除患者顾虑，根据患者具体情况实施心理疏导。③健康教育：患者需对自身患病情况足够知情，护理人员应向患者详细讲解病情程度、发病原因、注意事项等，以缓解患者情绪。同时举行交流活动，传授患者自检方法提高其自我应对异常情况能力。④生活护理:合理规划作息时间、保证睡眠质量，帮助患者调节日常活动。根据天气情况适当调整着装，保护患者胃部健康，采取适当体质锻炼，提高患者免疫。

1.3 观察指标 (1)采用自制问卷对两组治疗依从性进行评估，满分100分，包括完全依从(>85分)、部分依从(60～85分)、不依从(<60分)，总依从率=部分依从率+完全依从率；(2)采用生活质量测评表(QOL)对两组生活质量进行评分，评分标准：<20分为生活质量极差，病情严重；20～30分为生活质量中等，病情一般；>30分表示生活质量良好，病情基本恢复。

2 结 果

2.1 比较两组治疗依从性 经护理，观察组治疗依从率92.11%高于对照组71.05%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 比较两组治疗依从性[n(%)]

2.2 比较两组QOL评分 护理前两组QOL评分对比，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后两组QOL评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 比较两组QOL评分(±s，分)

3 讨 论

CAG是一种临床常见慢性胃炎类型，发病率高、病程长，病情发展较快，严重影响患者健康[3]、[4]。CAG的传统常规护理较单一，无法满足现代临床需求，针对性不强，护理效果不明显。综合干预护理包括生活护理、饮食护理、健康教育、心理护理等多种护理方式，近年来逐渐受到临床重视，护理效果较佳。

姚杰等[5]研究指出，综合护理干预可有效减轻患者心理负担，改善医患关系，提高患者配合度及满意度。CAG综合护理主要从饮食、心理、健康教育、生活方面为患者提供全面的护理服务。饮食护理方面：良好的饮食习惯是治疗CAG疾病的前提，积极培养CAG患者的饮食习惯，能够有效调节营养摄入、固护胃体，为疾病的治疗打下基础。心理护理方面：CAG属于慢性疾病，病情的反复严重影响患者心理状态，及时的心理干预能够有效缓解患者负面情绪，保证治疗过程顺利、有效进行。健康教育方面：患者对CAG本身的知识欠缺容易导致其产生惧怕心理，有效的健康教育能够避免这种情况的发生；同时，CAG的治疗是一个长期的过程，健康教育能够提高患者的依从性，保证治疗的持续、有效。生活护理方面：健康的生活状态能够有效提高人体机能及免疫能力，生活护理的目的在于帮助病人建立健康的生活方式，科学管理自身的身心健康。

本次研究证实，经护理观察组治疗依从性、QOL评分均高于对照组，护理后两组QOL评分较治疗前均提高，且观察组高于对照组(P<0.05)。提示对CAG患者实施综合护理干预效果显著，提高患者治疗依从性。

综上所述，对CAG患者实施综合护理干预，可有效改善其生活质量，减少患者负面情绪，效果显著，值得推广。