PBL教学法进行逆向式教学改革在医学影像专业的应用体会

张欣 艾丽梅

医学影像教育存在一定的特殊性，实践教学于医学影像专业教学中存在重要价值[1]。以问题为导向的教学方法（problem-based learning，PBL）是将问题作为导向的一种教学方式，经由解决问题对实习生独自处理及解决问题的能力予以培养，并提升其自主学习能力。以问题为导向的教学方法（PBL）是将老师作为引导，将学生作为中心的教学方法，近年来，我国很多医学院校逐渐将以问题为导向的教学方法（PBL）应用于教学过程中，获得良好效果。文章纳入研究的资料为2016年1月—2018年3月在本院实习的60名医学影像专业实习生，分析将采取PBL教学法开展逆向式教学改革应用在医学影像专业实践教学环节中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取2016年1月—2018年3月在本院实习的60名医学影像专业实习生作为研究对象。按照计算机法分组，每组收入30名。参照组中，男女比例为16∶14，年龄为20～23岁，平均年龄为（21.25±1.03）岁；实验组中，男女比例为15∶15，年龄20～23岁，平均年龄为（21.26±1.07）岁。比较参照组与实验组医学影像专业实习生一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参照组医学影像专业实习生采用传统PBL教学法，在教学前，带教教师选取适宜案例且将问题提出。之后将案例及问题资料发给实习生，使实习生按照案例先自己学习教材，对问题的解决方法进行查找。上课时，安排实习生对案例及问题资料进行讨论，最后，教师对其进行评价和总结分析。

实验组医学影像专业实习生采取PBL教学法开展逆向式教学改革，将PBL教学法开展之前，教师对问题进行设计，先预评估实习生对教学目的的掌握程度，并寻找其中所存在的问题，对实习生开展针对性的理论相关知识培训及强化，之后按照PBL教学法进行教学。

1.3 相关指标

（1）调查及分析参照组以及实验组医学影像专业实习生的实习效果，采取理论与实践相联合的客观结构临床考试（OSCE）对医学影像专业实习生的实习效果开展评估，共100分，其中，影像技术能力项目有30分，影像读片分析及报告项目有30分，学习能力项目有20分，医学影像专业综合素质项目有20分。（2）调查及分析参照组以及实验组医学影像专业实习生对教学效果的满意总计算率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理，影像技术能力评分、影像读片分析及报告评分、学习能力评分、医学影像专业综合素质评分为计量资料，以（均数±标准差）表示，采用t检验；教学效果的满意总计算率为计数资料，以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组医学影像专业实习生的实习效果比较

与参照组实习生比较，实验组医学影像专业实习生的影像技术能力评分、影像读片分析及报告评分、学习能力评分、医学影像专业综合素质评分均较高，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组医学影像专业实习生对教学效果的满意总计算率比较

实验组医学影像专业实习生对教学效果的满意总计算率为96.67%，与参照组医学影像专业实习生（80.00%）对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

医学影像专业是医学专业中一项关键组成部分，不同地区对医学影像学专业人员的需求存在一定的差异性[2-3]。提升医学影像专业实习生的教学质量非常关键，有助于培养医学影像专业人才，存在重要意义[4-5]。

PBL教学法按照问题进行教学的新方法，可以对实习生的自主学习能力及参与度提升，然而，要求实习生存在一定程度的主动学习能力，并存在比较牢固相关知识掌握情况等[6-8]。而仅凭借实习生自学以及讨论，难以获得理想的教学效果[9-10]。采取PBL教学法实施逆向式教学改革则可以将实习生于实践教学环节中尚存的问题找出，对其实行对应知识培训，将其知识掌握情况及认识能力提升，有助于提升教学效果[11-12]。本研究数据展示，与参照组实习生比较，实验组医学影像专业实习生的影像技术能力评分、影像读片分析及报告评分、学习能力评分、医学影像专业综合素质评分均较高，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组医学影像专业实习生对教学效果的满意总计算率为96.67%，与参照组医学影像专业实习生（80.00%）对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在医学影像专业实践教学环节中采取PBL教学法实施逆向式教学改革展示良好效果，有助于提升医学影像专业实习生的教学效果，提高医学影像专业实习生对教学质量的满意状况。

表1 两组医学影像专业实习生的实习效果研究（分，±s）

表1 两组医学影像专业实习生的实习效果研究（分，±s）

参照组（n=30） 23.0±1.2 20.3±1.0 12.6±0.7 12.0±0.5实验组（n=30） 26.8±2.0 26.0±2.2 18.0±1.5 17.2±1.0 t值 8.923 6 12.919 0 17.868 1 25.474 6 P值 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0

表2 两组医学影像专业实习生对教学效果的满意总计算率研究