多院区医院文化建设现状调查与分析*

——邵岑怡 袁蕙芸

在新经济常态下，大型综合医院一院多区的发展模式逐渐兴起。多院区医院是指以资本或长期的经营管理权等为纽带建立起来的拥有两个或两个以上院区的医院[1]。医院文化作为多院区医院发展的重要内在动力，对加强不同院区员工凝聚力，提高医疗服务质量同质化，塑造多院区整体良好形象等都有着积极的促进作用。

目前,我国多院区医院的文化建设还处于摸索阶段，尚未形成成熟的建设模式。本研究以6家多院区医院为代表，综合文献研究以及问卷调查等，对多院区医院文化建设的现状进行调查，发现存在的问题并进行分析，并提出全面加强多院区医院文化建设的意见和建议。

表1调查对象基本情况

特征分布 数量(人) 百分比(%)性别 男 146 38女 239 62年龄 30岁以下 215 5630岁～39岁 112 2940岁以上 58 15学历 大专 50 13本科 139 36硕士 177 46博士 19 5岗位类别 医生 150 39护理人员 85 22医技人员 62 16行政人员及其他 88 23职称 初级及以下 246 64中级 100 26高级 39 10工作年限 5年以下 169 445年～10年 96 2510年以上 120 31院区个数 2个 289 753个及以上 96 25

表2多院区医院的环境布置现状

内容 是(%) 否(%) 不知道(%)建筑风格是否一致 29 49 22医院标识风格是否一致 54 24 22工号牌样式是否一致 72 11 17白大褂样式是否一致 68 20 12电子屏播放内容是否同步 34 30 36邮箱地址后缀名是否一致 52 13 35

表3员工行为现状

内容 是(%) 否(%) 不知道(%)OA系统是否一致 64 17 19是否愿去其他院区任职 57 12 31奖惩条例是否一致 57 10 33培训课程是否一致 52 12 36

1 研究对象及方法

1.1 研究对象及基本情况

本研究选取了6家至少有两个院区的医院，以医务人员为调查对象，发放问卷393份，回收393份，回收率100%，其中有效问卷385份，有效率为98%。调查对象的的年龄、性别、学历、工作年限、职称、岗位类别、工作院区个数等基本情况见表1。

1.2 研究方法

通过文献研究的方法，深入了解多院区医院文化建设的概况，自行编制设计《多院区医院文化建设现状调查问卷》并展开相应的调查。问卷内容包括物质文化、制度文化、行为文化、精神文化等各层面的建设现状。

2 研究结果分析

2.1 各院区医院环境布置各异

从表2我们可以发现，有49%的医务人员认为不同院区建筑风格不一致，只有29%认为相一致。54%的医务人员认为各院区的标识是一致的，能够体现不同院区的共通性。

在院容院貌上，我们比较不同院区医务人员的工号牌和白大褂的样式。结果显示，分别有72%和68%的调查对象表示，不同院区能够以统一的白大褂和工号牌彰显医院的整体形象。

不同院区的电子屏播放的同步性上，选择“是”“否”“不知道”的占比分别为34%、30%、36%，看不出显著性差别。在体现多院区医院文化沟通的问题上，有64%的医务人员表示各院区办公使用同一个OA系统，52%表示各院区邮箱地址的后缀名是一致的，能够体现目前不同院区之间沟通交流的顺畅性。

2.2 医务人员行为趋同性

如表3显示，在人际关系方面，有57%的医务人员表示愿意去其他院区就职；在奖惩条例和员工培训课程上，分别有57%和52%的医务人员表示各院区医院在该方面呈现一致性。

2.3 医院制度统一规范

表4显示，超过半数的被调查者表示不同院区之间的查房制度(50%)、患者医疗报销制度(56%)、医务人员的职称晋升条件(64%)、绩效考核制度(51%)呈现一致性。但我们注意到选择“不知道”选项的人数明显超过选择“否”的人数。可见仍存在部分医务人员对多院区医院的制度了解不多。

表4制度统一现状

文化制度 是(%) 否(%) 不知道(%)查房制度是否一致 50 7 43报销流程是否一致 56 4 40考评体系是否一致 49 6 45职称晋升是否一致 64 9 27绩效考核是否一致 51 12 37医护比是否一致 30 18 52科室分布 完全一致 部分一致 不一致各院区科室设置是否一致 22 73 5

表5文化参与情况

内容 是(%) 否(%) 不知道(%)各院区是否均设立工会活动室 66 10 24各院区是否均有院报 35 22 43是否参与过其他院区的文化讲坛 43 57 -是否参与过其他院区的各类文体活动 44 56 -频率 多 少 几乎没有参与各院区文体活动频率 23 47 30各院区共同开展活动次数 51 43 6

在不同院区的人员分布方面，调查结果显示，各院区的科室设置“完全一致”“部分一致”“很不一致”的占比分别为22%、73%、5%，说明不同院区在学科的设置上存在差异。医务人员对各院区的床位与医护人员的比例的了解情况，选择“是”“否”“不知道”的占比分别为30%、18%、52%，这说明很多医务人员对医护比的了解不够深入。

2.4 医务人员对各院区统一活动的参与度不高

从表5可以发现，66%的医务人员承认各院区均设立了工会活动室，但也有医务人员表示使用频率不高。

关于文化讲坛和文体活动的问题上，有43%和44%参加过其他院区的相关活动，而对自己所在院区举办的各类文体活动参加频率为“经常”“偶尔”“几乎没有”的占比分别为23%、47%、30%。可见文化讲坛、学术讲座、体育娱乐等作为医务人员比较认同的医院文化，却并未受到不同院区医务人员的特别关注。关于医院院报的问题选择“是”“否”“不知道”的占比分别为35%、22%、43%，反映出医院内部文化宣传工作的不足。

在询问所在医院各院区是否共同开展过文化活动的问题上，选择“很多”“少”“乎没有”的占比分别为51%、43%、6%，说明不同院区之间文化互动性还需增强。

3 讨论与建议

3.1 多院区文化建设至关重要

不同院区之间技术水平、人员认知水平、医疗服务模式等的差异，都有可能造成不同院区医疗服务质量的差异。医院文化作为保证多院区医疗质量同质化的必然要求，可以推动多院区医疗服务质量同质化进程，让患者享受到同等的就医服务[2]。此外，医院文化又是加强各院区紧密联系的纽带，能克服地理位置、学科特色等条件的阻碍，强化各院区医务人员对医院的认同感和归属感，增强凝聚力。

3.2 多院区医院文化建设缺乏统一规划

根据问卷调查结果，我们发现，不同院区在建筑风格上各具特色，物质文化整体同一性还有待增强。各院区医务人员对医院文化制度方面的了解甚少，对医院深层文化的认知能力也亟需提高。各院区的科室分布不尽相同，医务人员对医院文化活动的参与热情不高，不同院区之间缺少文化沟通，共同举办文化活动的机会少。这些问题究根到底是因为多院区医院文化建设没有统一的规划，缺少相应的建设标准，加上部分设施资源未得到充分利用而造成[3]。各院区医务人员未得到统一规范的培训课程，没有统一纲领的引领，不利于医院文化建设的长足发展[4]。因此，多院区医院的文化建设需要统一组织协调，以确保医院文化建设的有序展开。

3.3 全方位加强多院区文化建设

在了解多院区文化建设的重要性之后，为高效全面地开展文化建设，我们主要可从以下几点出发：

首先，在医院物质环境方面，目前不同院区之间在医院标识、医疗设备、服装配备、办公设施等主要为复制模式，需要进一步予以完善，特别是新老院区之间的差异，应尽可能消除，实现物质文化的同一性，并以此带动医院文化建设其他方面的共同发展。

其次，关于多院区制度文化建设，虽然调查显示大部分医院的制度规范统一，但医务人员对此的认知仍有待提高。因此，医院管理者要切实重视医院制度文化建设，防止在认识上出现简单倾向[5]。在总体战略的指导下，统一开展多院区制度文化改革，加强对职工的培训教育，帮助其树立积极正确的职业发展理念，激励各院区的医务人员关注医院文化制度，充分调动职工的积极性。

当前，针对不同院区之间、医务人员之间的沟通机会较少的问题，通过搭建多院区医院信息集成平台，可增强医院信息沟通的便捷性和主动性。该平台可应用系统的协同性和互操作性，有利于形成一个互联互通的业务协作台[6]，为不同院区的文化建设提供信息技术支持。在此基础上，不同院区之间可以开启合作模式，在医院精神文化的引领下，通过共同举办文体活动的形式，促进院区之间人员之间的紧密联系。