尿液分析仪与显微镜红细胞计数在尿液潜血检验中的应用

卜少卫

【摘要】目的：探究尿液分析仪与显微镜红细胞计数在尿液潜血检验中应用效果。方法：收集本院2017年5月～2018年9月间100例患者留取的尿液标本开展研究，分别采用尿液分析仪检验与显微镜红细胞计数检验，观察比较两组阳性检出率。结果：以尿液分析仪检验为参照标准，显微镜红细胞计数阳性检出率70.8%、假阳性率29.2%、假阴性率2.6%;以微镜红细胞计数检验为参照，尿液分析仪阳性检出率81.0%，假阳性率19.0%、假阴性率10.1%。结论：尿液分析仪在尿液潜血检验中应用阳性检出率更高，但仍需要依据患者实际情况选择适合的检验方法，以取得更准确检测结果。

【关键词】尿液分析仪;显微镜红细胞计数;尿液潜血检验

【中圖分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）02-207-01

尿血诊断中最直接判断依据就是尿液潜血检验，虽然采用尿液分析仪操作更为简单、便捷，但是干扰因素多，有着较高假阴性与假阳性率，而采用显微镜红细胞计数检验，准确率高，但操作复杂[1]。研究将选取本院2017年5月～2018年9月间100例尿液标本，分别采用尿液分析仪与显微镜红细胞计数行尿液潜血减压，取得了不同检验效果，具体做如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

收集本院2017年5月～2018年9月间100例患者留取的尿液标本开展研究，男性，62例，女性38例，年龄28～63岁，平均年龄（45.5±2.5）岁，平均体质量（58.4±2.6）kg。

1.2方法

采用SIEMENS尿液分析仪及配套试纸，正式检验前检查仪器是否运行正常，并充分清理消毒仪器与试管，检验时，首先将留取的10mL中断尿液样本置入试管内，快速浸入尿液中让试纸，随后将试纸取出，条码对外放入仪器，进行自动检测。采用显微镜红细胞计数检测，应用到的是普通双目显微镜，同样将留取的10mL中断尿液样本置入试管内离心操作，转速为2500r/min，持续离心5min，后将试管上层透明液体去除，留下3mL沉淀物充分摇晃均匀，取20uL的沉淀液体置入载波片上，置入显微镜下观察，先低倍镜，后高倍镜，观察红细胞形态、统计数量。

1.3观察指标

分别对两种检验方法阳性检出率进行观察，标准的阳性检测结果是两种检验方法的检测结果互为参照。

1.4统计学处理

用专业统计学软件，即SPSS20.0软件包统计处理研究数据资料，用n（%）表示阳性、阴性检出率，卡方检验，P<0.05表示具有统计学意义。

2结果

以尿液分析仪检验结果为参照标准，显微镜红细胞计数阳性检出率70.8%、假阳性率29.2%、假阴性率2.6%;以微镜红细胞计数检验结果为参照，尿液分析仪阳性检出率81.0%，假阳性率19.0%、假阴性率10.1%。尿液分析仪检验潜血检验结果阳性率更高，比较具有统计学意义（P<0.05），详细数据见表1、2。

3讨论

尿液分析仪是尿液潜血检验主要方法，可以更加快速、准确的开展尿液潜血检验，但是容易受到一些未知因素影响，比如，一些有炎症疾病的患者，尿液中会含有大量维生素C与肌红蛋白，使得尿液分析仪检测结果容易出现假阳性[2]，还会在一些因素影响下，尿液中红细胞消失或者裂解，尿液分析仪会将这些成分检测出来，也会使结果出现假阳性[3]。随着医疗技术的进步，大部分医院开始广泛采用显微镜红细胞计数检验，逐步取代了尿液分析仪，主要对分离后尿液沉淀物中红细胞形态与数量观察，从而判定尿液潜血阳性情况，但是该方法耗费人力物力，如果尿液中氧化物酶存在，会出现假阳性，且难以定量分析[4]。

此次，对100例患者分别采用尿液分析仪与显微镜红细胞计数进行尿液潜血检验，结果显示，以尿液分析仪检验为参照标准，显微镜红细胞计数阳性检出率70.8%、假阳性率29.2%、假阴性率2.6%;以微镜红细胞计数检验为参照，尿液分析仪阳性检出率81.0%，假阳性率19.0%、假阴性率10.1%。通过比较可看出，尿液分析仪检验潜血检验结果阳性率更高，比较具有统计学意义（P<0.05）。出现这种差异的原因主要为：受检者可能因大量饮水，减少了尿液中红细胞数，升高了蛋白质含量，从而出现假阴性[5]。此外，尿液分析仪可能受污染，出现红细胞数虚假增高的情况，从而增加了假阳性率。还有就是尿液在膀胱中留存时间过长，因肾病影响，破坏了红细胞，从而使假阳性出现[6]。

综上所述，尿液分析仪与显微镜红细胞计数在尿液潜血检验中应用均有各自优势及劣势，需要需要依据受检者实际情况，选择适合的检验方法或者将两种检验方法联用，以进一步增强就检验结果精度。

参考文献

[1]关瑞霞，郭春亮.尿液分析仪与显微镜红细胞计数检测在尿液隐血检验中的对比研究[J].医药论坛杂志，2018，39（07）：158-159.

[2]张晓燕.尿液分析仪对比显微镜红细胞计数检验在尿液隐血检验中临床应用[J].中国医疗器械信息，2018，24（14）：64-65.

[3]李小花.尿液分析仪检验与显微镜红细胞计数检验对尿隐血的检验效果[J].临床合理用药杂志，2018，11（09）：111-112.

[4]赵林.尿液分析仪与显微镜红细胞计数在尿液潜血检验中的价值比较[J].国际检验医学杂志，2017，38（24）：3462-3463.

[5]周雨欣.尿液分析仪隐血检验与显微镜红细胞计数检验对尿隐血的检验效果[J].临床合理用药杂志，2017，10（36）：37-38.

[6]吕铁仁.尿液分析仪与显微镜红细胞计数检验尿液潜血的价值比较[J].医疗装备，2018，31（18）：49-50.