人性化保护性约束在ICU护理中的应用价值

陈涵静 卢苏美

【摘要】目的：探究人性化保护性约束在ICU护理中的应用价值。方法：选取2015年6月～2018年6月在本院ICU收治并接受治疗的患者60例患者。依照不同的干预方试，把全部的患者分为对比组、研究组，两组有患者各30例。对比组实行常规护理干预模式，研究组在对比组的基础上给予人性化保护性约束护理;比较两组患者不良事件发生率。结果：研究组患者的不良事件发生率是3.3%，对比组是26.7%，研究组低于对比组（P<0.05）。结论：人性化保护性约束在ICU护理中的应用价值显著，可以降低患者的不良事件的发生率，减少对患者的损伤，建议临床上深入研究、分析。

【关键词】人性化保护性约束;ICU护理;应用价值

【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）02-155-01

前言

在临床上，患者自身的病情比较严重，在日常护理中，需要注意观察患者的病情变化情况，对患者出现的异常情况，及时进行干预，以保证患者的安全[1]。患者自身由于一些不可控的因素，导致患者的身体出现不适感，会加重患者疾病治疗的负担。据研究发现[2]，在ICU实行人性化保护性约束是非常有必要的。可以保护患者，减少不良事件发生，减少部分患者有意识的行为对自身疾病治疗的阻碍。笔者为了探究人性化保护性约束在ICU护理中的应用价值，对研究组、对比组开展探索，具体实施过程如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年6月～2018年6月在本院ICU收治并接受治疗的患者60例患者。依照不同的干预方试，把全部的患者分为对比组、研究组，两组有患者各30例。对比组有男性17例，女性13例;年龄为25～84岁不等，平均年龄为（67.1±10.5）岁;本组有意识清晰患者5例，意识模糊患者25例。研究组有男性20例，10例女性;年龄为21～86岁不等，平均年龄为（69.8±11.4）岁;其中有28例患者意识模糊、2例患者意识清晰。本次研究经我院伦理委员会的审查，研究的患者及其家属皆具知情同意权;对比组、研究组患者在基本资料上，差异没有统计学意义存在（P>0.05），可以做出对比。

1.2方法

对比组实行常规护理干预模式，对患者的生命体征进行严密监测，告知患者日常以休息为主，一旦患者的生命体征变化异常，要及时通知医生进行救治。对患者用药时，观察患者用药后的反应，定时询问患者是否有不舒适出现。告知患者要保持情绪稳定，对于意识模糊的患者，护理人员增加对患者查看的次数，及时对其可能出现的意外进行干预。

研究组在对比组的基础上给予人性化保护性约束护理，①首先判断患者是否需要保护性约束，根据患者自身情况，选择合适的约束材料。首先帮助患者家属理解、明确进行保护性约束的意义，征得患者家属的同意和谅解，对烦躁不安、不能自我控制的患者进行约束。使用约束带，控制患者的肢体活动，进行约束的时候，保护带不能太紧，以免损伤患者手部、足部的皮肤。②积极与患者沟通、在患者出现负面情绪的时候，注意倾听，帮助其排解，在意识清晰，能控制自身行为的患者身上，不进行保护性约束护理，以免患者不配合，与医护人员处于报复性的氛围中，阻碍护理工作正常进行。

1.3观察指标

观察两组患者可能会出现的不良事件，并对其进行统计，计算出不良事件发生率，比较研究组、对比组。

1.4统计学处理

此次研究取得的数据，利用统计软件SPSS19.0作出探究、调查，利用（x±s）去表示计量资料，计量资料的检验使用t展开，计数资料的检验应用X2进行，差异存在统计学意义（P<0.05）。

2结果

研究组患者的不良事件发生率是3.3%，对比组是26.7%，研究组和对比组作出比较，结果比对比组低（P<0.05），见表1。

3讨论

ICU患者有一部分是意識模糊的，如果不对患者进行保护性约束，患者可能自身随意的动作，就会导致患者气管插管、胃管等治疗用的管道被患者拔出，影响患者的健康。在临床上，患者因为疾病变化，会比较烦躁，部分患者会因为烦躁不安不能安静的卧床休息，患者可能会下床，在床上翻滚，最后导致患者发生坠床等意外事件。对患者进行人性化保护性约束，可以在一定程度上，限定患者的活动，减少患者无意识的活动，对于烦照不安的患者，对其进行人性化的安抚，可以稳定患者的状态;对患者的态度要温柔，不应与患者激烈的对峙，以免造成患者不配合治疗、不听从医护人员的指导。在临床护理中，实施人性化保护性护理干预具有重要的意义，对推动护理工作的完善有促进作用。

本次研究发现，研究组的不良事件的发生率明显低于对比组（P<0.05），由此得知，实行个性化保护性约束护理的临床效果比较显著，能够降低不良事件发生的次数，降低对患者不必要的损伤，比较适用于ICU患者。

综上所述，人性化保护性约束在ICU护理中的应用价值比较明显，对患者的不良事件发生率有积极的引导作用，建议临床上进一步探索。

参考文献

[1]王俊. 人性化保护性约束与常规约束在ICU躁动患者护理中的应用效果对比[J]. 今日健康， 2016， 15（1）：278-278.

[2]张美琪， 徐笑月， 步惠琴， et al. 透明约束保护手套在ICU患者安全保护中的应用[J]. 浙江医学， 2017， 39（2）：127-129.