机械通气治疗小儿重症肺炎中实施全方位气道护理的临床价值分析

玛伊热·艾尔肯

【摘要】目的：  研究机械通气治疗小儿重症肺炎中实施全方位气道护理的方法及临床效果。 方法：  选取我院2017年3月至2018年3月期间收治的80例重症肺炎患儿，随机分为两个组。对照组患儿在进行机械通气治疗后采用常规护理干预;观察组患儿进行机械通气治疗后实施全方位气道护理。观察对比两组患儿动脉气血指标。 结果：  观察组患儿护理后动脉气血指标均优于对照度，且数据间明显差异，有统计学意义（P<0.05）。 结论： 运用机械通气治疗后采用全方位护理干预能积极改善患儿动脉气血分析指标，临床护理效果更加显著，值得临床上推广运用。

【关键词】机械通气;小儿重症肺炎;常规护理;全方位气道护理

【中图分类号】R249【文献标志码】

A【文章编号】1005-0019（2019）02-112-01

小兒肺炎是婴幼儿时期的常见病，我国北方地区以冬春季多见，是婴幼儿死亡的常见原因。肺炎是由病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等所引起的肺部炎症，主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部固定湿啰音等[1]。一般处于重症肺炎期的幼儿，除了呼吸系统症状以外，还还引起多种并发症，如呼吸衰竭、心力衰竭、弥漫性血管凝血、持续高烧、中毒性麻痹等，是导致幼儿死亡率升高的恶性疾病之一。除了对患儿采取积极的临床治疗控制症状外，治疗后科学系统的护理干预也是保障儿童预后的关键。本文旨在研究对比机械通气治疗小儿重症肺炎后实施常规护理干预与全方位气道护理干预的差别，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年3月至2018年3月期间收治重症肺炎患儿共80例作为此次研究报告的对象，运用计算机随机分为对照组与观察组，两组人数各为40，将采用常规护理干预的患儿作为对照组，本组患者年龄0.3～3（1.02±0.51）岁，男性17例，女性23例;将采用全方位气道护理干预的患儿作为观察组，年龄0.2～3（1.04±0.63）岁，男性16例，女性24例。

将此次实验研究目的及过程方法告知家属并取得同意，并经由我院伦理委员审批同意后实施。纳入两组患者的基线资料进行检验，组间数据均无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

两组患儿入院均采用机械通气治疗，治疗期间医护人员应科学监管呼吸机运转情况以及患儿的体征状态，记录患儿治疗期间呼吸参数以及相关数据，保证人机呼吸同步。患儿大多出现恐惧、抵抗状态，必要时给予患儿镇静剂注射。治疗结束后对照组患儿采用常规护理;观察组患儿采用全方位气道护理：

（1）疏通气道。帮助患儿取半卧位，患儿肩部垫高，使其头部呈后仰状态，拉伸气道，清除患儿口腔内部分泌物及污秽物，保持外部气管的通畅，固定呼吸管道的连接状态，以防脱落

（2）润湿气道。医护人员定期对患儿气道进行无菌湿化，并控制蒸汽温度在32～35℃之间，确保患儿不会出现二次损伤。

（3）吸痰处理。重症肺炎患儿肺部炎症感染、支气管分泌物增多，产生大量黏附物吸附在管腔内部，根据患儿的临床情况来选择合适的吸痰时间，降低患儿的不适感，确保治疗效果。

（4）气囊护理。患儿进行通气治疗时，气囊能够保证气道的密闭状态，因此对于气囊的护理尤为重要，避免潮气或是细菌污染物等进入气囊误吸入患儿口腔。

1.3观察指标

观察两组患儿的护理后动脉气血指标：氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）。

1.4统计学方法

所有调查数据应用统计软件SPP20.0进行统计分析，对计量数据统计时用标准差（x±s）表示，采用x2检验。技术客观分析并对照两组入选对象的所有可参考临床数据，表明其差异存在统计学意义（P<0.05）。

2结果

3讨论

小儿肺炎一般会出现发热、拒食、烦躁。憋喘等现象，患儿早期体温会达到38～39℃，高时可达40℃，高烧不退的情况下患儿一般伴有精神不振。烦躁不安、腹泻等合并症状。而常规的治疗护理手段虽然重视患儿的再次感染情况以及并发症的发生，但许多患儿临床治疗效果不佳，还可能引起继发性肺损伤或是全身器官衰竭，严重影响到患儿的生命安全[2]。本此研究旨在帮助重症肺炎患儿临床治疗阶段提供更加全面、完善的护理方式，维持患儿呼吸顺畅，为患儿的后期治疗提供更有力的保障[3]。经检测结果显示，采用不同方式护理后，两组患儿动脉血气分析数据呈显著差异。究其原因是由于为患儿提供全面细致的气道护理能够在很大程度上缓解患儿的呼吸困难症状，改善气道通畅度，以减少肺部分流来增强患儿的呼吸换气功能，另外还可改善患儿的呼吸循环系统在最大程度上避免患儿其他身体组织部位受到二次伤害进而增加PaO2含量，降低PaCO2含量，从而增强临床治疗效果，减少患儿住院时间[4]。

综上所述，经过机械通气治疗小儿重症肺炎后进行全方位气道护理干预，能够有效缓解患儿临床症状以及动脉血气指标，进而达到更好的治疗效果，保障患儿生命安全。因此具备高效的临床应用价值，值得推广使用[5]。

参考文献

[1]阙宁宁. 探讨机械通气治疗小儿重症肺炎的全方位气道护理方法[J]. 航空航天医学杂志， 2017， 28（8）：1022-1024.

[2]徐帆. 机械通气治疗小儿重症肺炎的护理措施与效果分析[J]. 航空航天医学杂志， 2017， 28（8）：1020-1022.

[3]梁粤，小潮气量机械通气在小儿重症肺炎中的应用[J].中国实用医药， 2018，13 （12） ：42-43

[4]张荣洁，小儿重症肺炎机械通气气道护理进展[J].  当代护士（下旬刊）， 2017 （12） ：23-25

[5]邵新娜，机械通气治疗小儿重症肺炎的全方位气道护理分析[J].中国医药指南， 2016，14 （11） ：279-280