16排CT在周围型肺癌诊断中的临床价值分析

吴玉春

【摘要】目的：探究周围型肺癌患者采用16排CT检查的准确性及价值。方法：选择我院58例疑似周围型肺癌患者，纳入标准2016年6月至2017年6月，全部患者均予以X线及16排CT检查诊断，总结周围型肺癌不同检查方式诊断结果，并对比2种检查方式的诊断准确率。结果：疑似周围型肺癌患者确诊结果阳性46例（79.31%）、阴性12例（20.69%）;X线检查阳性39例（67.24%）、阴性18例（32.76%）;16排CT检查阳性44例（75.86%）、阴性14例（24.14%）。疑似周围型肺癌16排CT检查诊断结果灵敏度（91.30%）、特异度（83.33%）、准确性（89.66%）与X线检查（65.22%、25.00%、56.90%）相比较高，校验结果存在差异性（P<0.05）。结论：应用16排CT检查于周围型肺癌诊断之中，其临床应用效果显著，在诊断灵敏度、特异度及准确性方面的提升效果显著，应予以临床推广。

【关键词】16排CT检查;周围型肺癌;诊断;准确性

【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）02-110-02

肺癌是当前威胁人类生命安全的疾病之一，周围型肺癌是肺部恶性肿瘤的一种，早期症状不显著，严重影响临床治疗效果[1]。鉴于此，本研究针对周围型肺癌患者实施16排CT予以检查准确性较高，对临床诊断准确率起到了提升作用。

1临床资料与方法

1.1临床资料

选择2016年6月至2017年6月我院疑似周围型肺癌患者58例，实施X线及16排CT检查予以诊断。其中，男性疑似周围型肺癌患者32例，女性患者26例。最小年龄49周岁，最大年龄84周岁，中位年龄（67.11±12.51）周岁。纳入标准：（1）患者均表现为发热、咳嗽、胸痛等症状;（2）患者了解本研究内容及目的的基础之上，签署相应文件。排除标准：（1）其他肺部疾病;（2）检查结果资料不全。

1.2方法

全部患者均行X线检查与16排CT检查，其中，X线检查方面，应用全自动X线检查设备对患者胸部正位、侧位予以拍摄，指导患者在检查中如何进行屏气，并避免发生咳嗽、呃逆等反应，防止X线成像出现伪影[2]。16排CT检查方面，取患者仰卧位，检查前告知患者屏气方式，扫描范围包括肺尖至肺底部。应用16排螺旋CT扫描设备予以检查。参数设置：层厚10.00mm，层间距10.00mm，电流20.00kV，电流180.00mA，螺距1[3]。对患者疑似病变位置予以标准，实施增强扫描，给予患者法国加柏公司生产的碘比醇注射液（国药准字H42022603，2010-09-30），注射速度为3.00ml/s，剂量为100ml，注射方式为高压注射，扫描层厚4.00mm，扫描时间为注射增强剂后30s[4]。增强期间对患者疑似病变位置进行重点扫描，对其病变位置内部结构、形态、周围组织情况等予以判断。将扫描结果上传至工作站，选择清晰的成像结果重建后进行打印。X线检查与16排CT检查结果均由2位肿瘤科室经验丰富的医师阅片，并对其病变情况加以判断。

1.3统计学分析

本研究58例疑似周围型肺癌患者相關数据应用SPSS 19.0软件对比分析，疑似周围型肺癌灵敏度、特异度、准确性情况行x2检验，采用（n%）表示。数据对比以P<0.05为差异性水准，鉴别其统计学意义。

2结果

2.1疑似周围型肺癌患者不同检查诊断结果

疑似周围型肺癌患者不同检查诊断结果详见表1，疑似周围型肺癌患者确诊结果阳性46例，占比79.31%;阴性12例，占比20.69%。X线检查阳性39例，占比67.24%;阴性18例，占比32.76%。16排CT检查阳性44例，占比75.86%;阴性14例，占比24.14%。

2.2疑似周围型肺癌患者不同检查诊断准确性比较

对比疑似周围型肺癌患者不同检查诊断准确性情况（见表2），疑似周围型肺癌16排CT检查诊断结果灵敏度（91.30%）、特异度（83.33%）、准确性（89.66%）均明显高于X线检查（65.22%、25.00%、56.90%），两者差异明显（P<0.05）。

3讨论

周围型肺癌患者病灶位置多在呼吸性支气管及三级支气管之中，以腺癌为主要发病特征，大部分患者早期无明显症状，周围型肺癌患者出现临床症状后已经进入中晚期，严重危害其生命安全。本研究针对周围型肺癌患者实施X线与16排CT检查方式，其中X线检查的优势在于费用低廉、操作简单，但对患者肺部肿瘤病灶的检出效果欠佳，极易发生临床漏诊及误诊问题[5]。鉴于此，应用16排CT检查效果更显著，能够对周围型肺癌患者肺部病变组织及周围组织结构予以明确反映。与此同时，CT扫描联合增强扫描后，对其实施三维重建，其成像清晰度水平较高，尤其针对微小病灶与隐匿性病灶的反映更具效果。

综上所述，本研究对比X线检查与16排CT检查在周围型肺癌诊断准确率情况，临床中应用可应用X线予以大范围筛查，对于疑似周围型肺癌患者实施16排CT检查，其检查诊断灵敏度、特异度及准确性水平较高。

参考文献

[1]房严军.多平面重建技术在16层螺旋CT临床诊断周围型肺癌的应用效果分析[J].养生保健指南，2017（29）.

[2]靳莉娟.多平面重建技术在16层螺旋CT临床诊断周围型肺癌的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2017（4）：35-35.

[3]乔永明，代瑞.螺旋CT在周围型肺癌临床诊断中的研究价值[J].中国CT和MRI杂志，2017，15（5）：64-66.

[4]曹卫星.早期周围型肺癌的CT诊断特征分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（31）：3918-3919.

[5]许利平，侯勤明.64排CT在周围型肺癌诊断中的临床价值分析[J].医学影像学杂志，2017（12）.